腹部推拿联合针刺治疗老年顽固性便秘临床研究

腹部推拿联合针刺治疗老年顽固性便秘临床研究

陈会

辽宁省军区锦州第一干休所门诊部 121000

【摘要】目的：研究老年顽固性便秘行腹部推拿与针刺联合治疗的临床效果。方法：将社区出院患者采访的68例老年顽固性便秘患者采用随机数字表法分成观察组和对照组各有34例患者，对照组行常规药物治疗；观察组添加腹部推拿联合针刺治疗，分析对比最终两组治疗效果。结果：治疗后同对照组数据比较，观察组患者治疗总有效率及患者排便功能评分均较高，每周排便次数明显增多，且排便间隔时间较短，两组数据差异显著统计学意义存在（P＜0.05）。结论：对老年顽固性便秘患者采用腹部推拿联合针刺治疗，可有效提高患者治疗总有效率及排便功能，增加每周排便次数，缩短排便间隔时间。

【关键词】老年；顽固性便秘；腹部推拿；针刺；临床研究

老年顽固性便秘是一种长期的慢性功能性便秘，且发生率较高。由于老年人肠道功能逐渐衰退，导致胃肠蠕动降低以及肠道中水分减少，进而出现粪便干燥及大便秘结症状发生。加之大多数老年人患有其他疾病，在长期药物的影响下，因此会影响患者的自主排便功能。而长期便秘会对患者的健康造成严重影响，增加患者并发症发生几率^[1]。所以，如何提高老年顽固性便秘的临床治疗效果，已成为目前临床相关学者重点研究讨论的问题。因此，本文对老年顽固性便秘患者实施腹部推拿联合针刺治疗，将其临床效果在下文中给予阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月-2020年1月期间社区出院患者采访的68例老年顽固性便秘患者，将其平均分成观察与对照两组各34例，观察组患者包括19例男性和15例女性，平均年龄（72.5±2.2）岁,对照组患者包括男性18例和女性16例，平均年龄（72.0±2.1）岁，组间患者资料经对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规药物治疗，每日给予患者口服麻仁丸9g，每日一次。同时给予三餐后服用乳果糖口服溶液，每次10ml,连续治疗30天。观察组添加腹部推拿联合针刺治疗，①中医针刺：取天枢、合谷、内关、足三里、中院、脾俞以及胃俞等穴位，对穴位消毒后以平补平泻法针刺各穴位，留针30min，每日治疗一次，连续治疗4周。②腹部推拿：用手的大鱼际肌和掌根对患者的腹部各穴位（中脘、神阙、天枢、大横、关元）进行顺时针按摩，按摩1分钟停1分钟，按摩一次10分钟，一日按摩二次。

1.3观察标准

将两组患者排便功能、每周排便次数及排便间隔时间进行记录对比；排便功能采用调查问卷的方式评分对比，调查患者排便性质、排便费力程度，总分值为10分，分数越高表明排便功能改善越好。

1.4治疗效果判定

显效=治疗后患者便秘症状完全消失，排便功能基本恢复正常；有效=治疗后患者的便秘症状以及排便功能均得到显著改善；无效=治疗后患者上述指标无明显改善或加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料描述用( ±s)、t检验，计数数据描述用n（%）以及x²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者之间的临床指标对比

两组患者治疗前排便功能评分对比差异较小（P＞0.05）；治疗后观察组患者排便功能显著提高，每周排便次数明显增加，且排便间隔时间有效缩短，上述各指标已显著优于对照组，两组指标差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1两组各项指标对比情况(n=34，±s)

2.2两组治疗效果比较情况

最终治疗结果表明，观察组患者的临床治疗效果较好，其治疗有效率为97.1%，而对照组治疗有效率仅为82.4%，两组之间的数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2两组治疗效果对比（n、%）

3讨论

顽固性便秘是中老年人一种高发疾病，该病的发生与胃肠功能衰退、饮食习惯、生活方式、精神压力、药物作用以及肠道菌群失调等因素有着密切关联。长期便秘不仅会增加患者的身心负担，同时会引发肛裂、痔疮、结肠疾病以及器质病变等并发症发生；而且长期便秘还会增加心脏负担，因此会严重影响患者的健康。临床针对该病常采取药物治疗，麻仁丸是临床治疗老年顽固性便秘常用的口服中药，该药具有润肠通便的作用；而乳果糖是一种常用的调节肠道菌群药物，用药后能够达到刺激结肠蠕动及缓解便秘症状的作用。但由于老年便秘病情比较顽固，单一采取药物治疗无法达到最佳理想效果^[2]。

中医学认为，老年便秘主要是由于长期饮食不节、气虚血亏、肾阴不足以及情志失调等造成的脾胃运化无力，进而造成胃肠蠕动缓慢而引发便秘现象。因此治疗应以健脾益气、理气行滞和疏调肠腑为主。因此本篇文章中对老年顽固性便秘患者在口服药物治疗基础上添加了腹部推拿联合针刺治疗，并取得了较好的治疗效果。通过运用中医针灸疗法以及按摩疗法，能够激发经气以及调整人体生理生化功能，能够达到疏通经络、调理胃肠血液循环及改善胃肠功能的作用。同时配合口服药物治疗，最终能够有效促进肠蠕动，使患者胃肠功能紊乱现象得到改善，从而使患者的便秘症状得到尽早改善^[3]。

由上可知，对老年顽固性便秘患者在常规治疗基础上添加腹部推拿联合针刺治疗，能够有效提高临床治疗效果，促进患者胃肠蠕动，进而能够快速改善患者的便秘症状。

参考文献

邓亚平,马泽军.用针刺疗法联合推拿疗法治疗老年性便秘的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(4):217-218.

付斌.腹部推拿联合针刺治疗老年顽固性便秘临床研究[J].光明中医,2017,32(22):3299-3301.

[3]石雄.膳食纤维疗法联合摩腹疗法治疗老年性便秘的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(7):101-103.