宫腔镜检查治疗在妇产科的临床应用

宫腔镜检查治疗在妇产科的临床应用

胡小琴

新津县人民医院，四川省成都市 611430

摘要：目的 分析宫腔镜检查治疗在妇产科中的应用效果。方法 本文研究所选取的对象均为我院妇产科在2019年8月-2020年3月间收治的，均为行宫腔镜检查治疗的患者，共计20例，对本次研究对象的临床资料进行分析研究。结果 本文研究的20例患者均行宫腔镜检查成功，其中10例不孕症患者经检查后发现，有3名为子宫内膜炎，有5名为子宫腔异常，有2名为宫腔黏连。所有患者经治疗后，宫腔均恢复了正常；8例子宫异常出血的患者经检查后发现，有2名为子宫内膜息肉，有1名为子宫黏膜下肌瘤还有5名为子宫内膜增生；有1名患者将腹腔异位节育环成功取出；有2名患者将宫腔内残余环成功取出；剩余1名患者也将宫角妊娠物完整取出。所有名患者在手术之后均为发生明显的并发症。结论 在妇产科的临床应用中，采取宫腔镜检查治疗的临床效果较佳，值得借鉴。

关键词 宫腔镜；妇产科；应用价值

宫腔镜是妇产科目前常见的检查和治疗技术，其属于一种光学仪器，包括能源系统、宫腔镜、灌流系统、光源系统以及成像系统^[1]。宫腔镜可以通过阴道进入宫腔内部，并且在镜体的辅助下，直面的观察宫腔内部的环境，对于医生来讲，有助于扩大术野，明确病灶部位的具体情况，从而保证手术的顺利进行，提高治疗的效果。加上该技术属于临床上新型投入的微创诊疗手段，所以降低了检查和治疗当中对患者造成的疼痛程度，从而被临床广泛推广，因此，本文就以研究的方式，探究宫腔镜在妇产科中所起到的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究所选取的对象为2019年8月-2020年3月间我院妇产科收治的患者20例，所以患者均进行宫腔镜检查以及治疗，其中年龄最小者30岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（48.66±2.32）岁，就诊原因：不孕症、节育环异位、子宫畸形、剖宫产子宫瘢痕妊娠、取宫内节育环失败、子宫角妊娠、子宫异常回声（B超）、胚胎移植辅助生殖失败等原因。所以患者均知晓本次研究的目的，且均自愿参与并签署了知情同意书。

1.2方法

本文选取的所有妇产科患者均实施宫腔镜检查和治疗，而手术选取的时间为月经排净后的2-3d，因为该时期下发生大出血的几率较小，且易观察病灶的实际情况，具有较高的临床价值，而在进行手术前，患者需要进行的相关检查包括：凝血功能检验、心电图监测、乙肝两对半、肝肾功能、TP、抗-HCV、抗-HIV、血糖水平、血型、电解质、血常规以及阴道分泌物等，其中血型检查是针对于需要进行手术治疗或者子宫存在异常出血现象的患者^[2]，而术前用药的情况包括：选取吲哚美辛栓（国药准字H61020210·西安正大制药有限公司）1枚于术前30min 置于患者的肛门处，并且选取间苯三酚（国药准字H20046766·南京恒生制药有限公司）80mg与5%葡萄糖注射液250ml进行混合，对患者进行静脉注射。

1.3观察指标

在所有的患者经过宫腔镜检查和治疗后，统计所有患者的检查效果、治疗结果以及后续是否发生并发症的相关问题。

2结果

本文研究的20例患者均行宫腔镜检查成功，其中10例不孕症患者经检查后发现，有3名为子宫内膜炎，有5名为子宫腔异常，有2名为宫腔黏连。所有患者经治疗后，宫腔均恢复了正常；8例子宫异常出血的患者经检查后发现，有2名为子宫内膜息肉，有1名为子宫黏膜下肌瘤还有5名为子宫内膜增生；有1名患者将腹腔异位节育环成功取出；有2名患者将宫腔内残余环成功取出；剩余1名患者也将宫角妊娠物完整取出。所有名患者在手术之后均为发生明显的并发症。

3讨论

宫腔镜在临床上除了具备检查的作用，还可以被临床应用于治疗当中，其作为临床上新型的诊疗技术，不仅可以对病灶的大小、范围以及外观进行观察和确认，同时还可以对病灶周围以及表面的组织结构进行细致的观察，从而使主治医生能够明确治疗的方式，为医生提供强有力的参考和治疗依据。并且宫腔镜相比DC、B超等检查手段来看，更有明显的价值，其中DC属于盲目手术，也就是说需要靠医生的经验以及感觉实施操作，易造成漏诊的情况^[3]，而B超对于一些子宫肌瘤等疾病易受到宫腔线的影响，从而难以确定病灶的情况，从而易造成误诊，而宫腔镜有效的弥补了该两种检查方式的不足之处。而在治疗的过程中，宫腔镜属于微创技术，其可以降低患者的疼痛程度，促进术后的身体恢复，从而保证患者的治疗效果。而宫腔镜的主要用途包括：如果行输卵管插管作通畅性检查时，如果存在输卵管堵塞和不通畅的情况时，宫腔镜可以起到疏通的作用，并在置入宫腔内部的时候，了解宫腔内部的实际情况以及致病的内在因素，从而对一些不必要的手术进行排除，从而使治疗的方式更加的具有针对性，从而提高治疗的效果。此外，宫腔镜的使用还要保证患者具备以下的适应症：经常性子宫出血、不孕、反复自然流产、B超或者诊刮检查提示存在宫腔内异常或者可疑的患者、有宫腔内异物残留或者子宫腔内粘连的患者、有癌变可能性的患者等，而宫腔镜的使用也存在禁忌症，例如：存在急慢性生殖道感染的患者、想要继续妊娠的患者、近3个月内有子宫穿孔或者子宫手术史的患者、患有宫颈恶性肿瘤的患者、有生殖道结核且没有经过系统治疗的患者、宫腔过度狭小的患者、合并严重心脏、肝肾、肺部疾病的患者等。而本文所选取的所有患者均排除相关的禁忌症，均适宜选取宫腔镜进行检查和治疗。

综上所述，对于妇产科疾病，临床上可以选取宫腔镜作为检查和治疗的手段，可以保证临床的治疗效果，并且具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]刘美霞.关于宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析[J].中国保健营养：下半月,2013(4):633.

[2]许秋丽.腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果[J].内蒙古医学杂志,2014,46(1):76-77.

[3]张凤英.宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床效果分析[J].中国医药指南,2013(14):144-145.