探讨品管圈管理模式对晚期胃癌患者干预效果及预后的影响

探讨品管圈管理模式对晚期胃癌患者干预效果及预后的影响

冼月链 关金华

广东省阳江市人民医院 （广东阳江）肿瘤一科， 529500

【摘要】目的：分析品管圈管理模式在晚期胃癌患者治疗中应用的临床效果以及对预后的影响情况。方法：研究对象为于2018年10月至2019年10月在我院接受治疗的晚期胃癌患者60例，将其均分为两组，分组依据为随机数字表法。所有患者均接受手术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予品管圈管理护理干预。对比干预后效果以及对预后影响情况。结果：经护理后，两组患者的SDS以及SAS评分差异显著，且为观察组较低，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者社会支持、不良反应、心理功能以及躯体功能评分差异显著，且为观察组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在晚期胃癌患者治疗中给予品管圈管理模式护理干预，可有效提高患者治疗效果，改善患者生存质量，有较高的临床应用价值。

【关键词】品管圈管理模式；晚期胃癌；临床效果；预后

晚期胃癌患者多采用保守治疗，以控制疾病进展为主要治疗目的。为提高对疾病的控制效果，改善患者的生存质量，需在患者治疗期间给予有效的护理干预^[1]。品管圈管理是通过组建品管圈团里，通过有计划的护理干预，使治疗目的得以更好的实现^[2]。现为探究对该护理理念实施于晚期胃癌患者治疗中的临床效果，特选取60例于2018年10月至2019年10月期间在我院接受治疗的该疾病患者的临床资料进行探究，并做本次分析：

1 对象与方法

1.1一般资料

研究对象为于2018年10月至2019年10月在我院接受治疗的晚期胃癌患者60例，将其均分为两组，分组依据为随机数字表法。对照组中，男、女患者分别为16例、14例。34岁≤年龄≤76岁，平均年龄为（49.87±2.55）岁。观察组中，男、女患者分别为15例、15例。36岁≤年龄≤78岁，平均年龄为（50.02±2.56）岁。经过统计学处理，两组患者的一般资料（年龄以及性别）等均无显著差异(P＞0.05)。本研究治疗同意书已被患者及其家属签署，且经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

将用药干预、饮食干预、生命体征监测以及日常基础护理等在内的常规护理实施于对照组治疗中。

将品管圈护理管理干预实施于观察组中，具体实施过程如下述。（1）组建品管圈管理小组：组内成员包括6名责任护士,3名主管护士，辅导员以及护士长各一名，由护士长担任圈长，以胃的谐音“微”进行命名，即本圈名为“微笑”。圈内所有人员接受系统化培训，保障其均具备较强的责任心以及护理技能；（2）确定品管圈主题：经组内进行共同研讨，得出针对处于晚期的胃癌患者，应以提高其生存质量为主要目的。故结合护理主题，大家共同分析对患者生活质量影响的因素，并探讨如何能更好的控制患者病情，使患者的生存质量得以提高，最终制定相应护理计划；（3）情绪自我管理护理干预：指导患者如何对自我情绪进行评估，并如何进行情绪管理，指导患者正确的宣泄情绪方式，包括写随笔、记日记或对家属讲述内心感受等。并鼓励患者通过听音乐、适当运动等方式转移注意力，让生活多样化；（4）家庭支持护理干预：鼓励患者家属给予患者耐心的照顾以及关怀，让家庭成为患者的精神支柱，提高患者对生存的渴望，进而使其积极配合治疗。

1.3 观察指标

根据抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁、焦虑程度进行评定，量表均为百分制。分值与抑郁、焦虑程度成正比^[3]。

根据生活质量评定量表（QOL）对患者的生活质量进行评定^[4]，量表包括社会支持、不良反应、心理功能以及躯体功能四项，满分一百分，分值与生活质量成正比。

1.4统计学处理

对本研究内所涉及数据进行统计分析时均采用SPSS 20.0统计学软件计算，采用χ²检验进行样本率的比较，用“ ”表示正态计量数据，采用t检验进行组间比较；差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1情绪改善比较

经护理后，两组患者的SDS以及SAS评分差异显著，且为观察组较低，具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 情绪改善比较 （ ±S，分）

注：与对照组相比，^△P＜0.05

2.2生活质量评分比较

经护理后，两组患者社会支持、不良反应、心理功能以及躯体功能评分差异显著，且为观察组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；详细情况见表2。

表2 生活质量评分比较 （ ±S，分）

注：与对照组相比，^△P＜0.05。

3.讨论

胃癌属于临床常见的恶性肿瘤之一，具有较高的病死率，晚期患者多无法应用手术治疗，生存期较短，故多数患者会出现焦虑抑郁、过度悲观消极等心理应激反应，此类应激反应会对交感神经造成刺激，进而诱发心率加速、自主神经功能紊乱，不利于患者疾病控制。故在该疾病患者的治疗中，使患者保持良好的心态尤为重要^[5-6]。

本研究表明，经护理后，两组患者的SDS以及SAS评分差异显著，且为观察组较低，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者社会支持、不良反应、心理功能以及躯体功能评分差异显著，且为观察组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结合上述结果可以发现，对该疾病患者行品管圈护理，可通过组建品管圈小组，确定管理主题，对影响患者治疗效果因素进行分析，制定相应的护理方案，使护理方案更加具有针对性^[7]。护理理念为设身处地的为患者着想，对患者行为、情绪以及心理的变化进行观察，以关心、同情的心态陪伴患者接受治疗^[8]。通过多种形式鼓励、支持患者，通过家庭支持，使患者提高战胜疾病的信心，更好的配合治疗，促进后续治疗的进行^[9]。

综上所述，品管圈管理在患者晚期胃癌患者的治疗中具有较高的应用价值。

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