疼痛护理管理流程在基层医院肿瘤晚期患者中的临床应用效果观察

疼痛护理管理流程在基层医院肿瘤晚期患者中的临床应用效果观察

曾少玲，谢锡霞，欧剑捷

广宁县人民医院 广东肇庆 526300

【摘要】目的：基层医院肿瘤晚期患者应用疼痛护理管理方法，探讨其临床效果。方法：本次研究对象共100例，是我院收治的肿瘤晚期患者，选取时间段为2019年1月-2019年12月。其中50例患者接受常规护理方法，视为对照组；另外50例患者接受疼痛护理管理方法，视为观察组，比较观察两组患者的疼痛缓解率变化和生活质量情况。结果：经过护理后，观察组患者的疼痛缓解率显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量同对照组相比较高，有统计学意义（P<0.05）。结论：相比较于常规护理方法，给予肿瘤晚期患者疼痛护理管理，有助于患者疼痛症状的减轻，能够有效提高患者的生活质量，值得推广应用。

关键词：肿瘤晚期；疼痛护理；基层医院；应用效果

现阶段，随着社会的进步和发展，受环境污染、膳食不合理以及生活压力等因素的影响，导致患有肿瘤疾病的患者人数不断增加，如不及时接受治疗，疾病进展至晚期，癌细胞出现转移、扩散，引发疼痛等并发症，对患者的生存质量造成严重影响^[1-2]。疼痛是肿瘤晚期患者主诉最强烈的临床症状，给患者的日常生活以及睡眠质量造成严重影响，因此，给予患者针对性的疼痛护理管理具有积极意义^[3]。本次研究就疼痛护理管理流程在基层医院肿瘤晚期患者中的临床应用效果进行分析和探讨，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共100例，是我院收治的肿瘤晚期患者，选取时间段为2019年1月-2019年12月。按照随机分配原则平均分为对照组和观察组，每组50例。观察组：男性36例，女性14例，患者年龄范围（42-78）岁，平均年龄为（62.14±3.89）岁，其中胃癌12例，肝癌16例，肺癌18例，其他4例；对照组：男性37例，女性13例，患者年龄范围（41-78）岁，平均年龄为（62.74±3.27）岁，其中胃癌13例，肝癌15例，肺癌16例，其他6例。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者要接受药物指导、健康教育等常规护理措施。

观察组：患者接受疼痛管理，主要包括以下几方面：（1）心理干预：肿瘤晚期患者疼痛现象严重，患者的负性情绪也较重，为此需要护理人员给予患者更多的关心、鼓励和支持，不断安抚患者，对患者进行放松疗法训练，努力提高患者疼痛耐受力、阈值，鼓励患者不断增强治疗疾病的信心，正确看待癌痛。（2）知识健康教育：对患者及家属进行健康宣传，掌握疼痛知识，对其有正确的认识，转变思想观念，指导并教会患者及家属自我疼痛管理办法，对患者及家属提出的疑问，护理人员要耐心解答，确保患者意识到癌痛控制的重要性。（3）药物管理：护理人员需要结合患者的疼痛部位、疼痛性质以及肝肾功能等病生理特点合理给予镇痛药物。需要制定个体化滴定阿片类止痛药的用药剂量的合理性判断方法，阶梯给药，密切关注患者的疼痛程度以及不良反应，不断调整治疗方案，切实达到止痛的目的。（4）生活干预：日常生活中，叮嘱患者多饮水，摄入新鲜的绿色蔬菜和水果，给予腹部按摩，促进肠胃蠕动，同时养成规律排便的习惯，避免发生便秘症状，加重患者的心理压力。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分^[4]量表评估两组患者疼痛程度缓解变化，总分为0-10分，7-10分表示重度疼痛，视为无效；4-6分表示轻度缓解，需要给予患者镇痛药物；1-3分表示部分缓解，患者能够忍受；0分表示完全缓解。疼痛缓解总有效率为=（完全缓解+部分缓解+轻度缓解）/总例数×100%。

采用我院自制的生活质量量表评估患者的生活质量，主要包括五方面，每个维度20分，总分100分，分数越高，表明患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组患者疼痛缓解率变化比较

试验组的疼痛缓解率显著高于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者疼痛缓解率变化比较[n(%)，n=50]

2.2两组患者的生活质量比较

数据表明，经过护理后，观察组患者的生活质量高于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者的生活质量比较（_{，分，n=50}）

3.讨论

肿瘤是一种严重危害人类健康以及生命安全的常见多发疾病，现阶段随着人口老龄化的加剧，发病率逐渐呈上升趋势，为更好的保障患者的治疗效果，需要对其存在的潜在问题进行探讨^[5]。如肿瘤疼痛，特别是晚期肿瘤患者，疼痛感触强烈，严重威胁患者的生存质量，需要给予患者针对性的疼痛护理管理方法来缓解疼痛，从而有效的改善患者的生活质量。

本次研究通过收集我院100例肿瘤晚期患者为研究对象，其中，观察组患者应用疼痛护理管理方法，对患者加强心理干预，给予患者更多的关怀和鼓励，增强患者治疗疾病的信心；重视健康教育，帮助患者掌握疼痛控制方法，依据制定好的评估方法给予患者镇痛药物，能够有效缓解疼痛症状，不断落实疼痛护理相关内容，有助于改善患者的生活质量^[6]。本次的研究结果表明，同接受常规护理方法的对照组相比，观察组患者疼痛缓解率较高，生活质量也得到了显著改善，充分表明该护理管理方法的应用价值。

综上所述，相比较于常规护理方法，给予肿瘤晚期患者疼痛护理管理，有助于患者疼痛症状的减轻，能够有效提高患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]王赵杰. 规范化流程护理对肿瘤晚期患者癌痛发生的干预效果[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(15):2472-2475.

[2]杨剑辉, 谢丽芬, 刘杏珍, 等. 临床护理流程优化在基层胸痛中心护理管理中的应用[J]. 全科护理, 2018，16(20)：2475-2477页 共3页.

[3]邵琪. 优质护理对改善晚期肿瘤患者疼痛程度及心理状况的效果[J]. 中国基层医药, 2018, 25(5):678-680.

[4]李靖宇, 张京慧. 晚期肺癌患者疼痛管理中护理干预的实施[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(23)：4-4页　共2页.

[5]刘爱萍. 安宁护理在晚期肿瘤患者临床护理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(20):2816-2819.

[6]蔡赛红, 谢浩芬, 陶庆松, 等. 临床路径在肿瘤患者癌痛管理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(27):3447-3450.

作者简介：曾少玲，女，1986年11月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广东广宁；研究方向：主要从事肿瘤内科护理、静脉输液治疗护理、PICC导管置管和维护研究；职称：主管护师；单位名称：广宁县人民医院；科室：内科三区；