比较分析 围绝经期综合征患者应用 小剂量雌、孕激素替代疗法治疗的效果

比较分析 围绝经期综合征患者应用 小剂量雌、孕激素替代疗法治疗的效果

张晔辉

虎林市人民医院 黑龙江 虎林市 158400

【摘要】：目的：观察分析围绝经期综合征患者应用小剂量雌激素、孕激素治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月-2019年8月收治的围绝经期综合征患者88例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为相同例数的两组：治疗组和对照组，每组各有患者44例。对照组患者采取常规对症治疗措施，治疗组患者在对照组患者对症治疗的基础上给予小剂量雌、孕激素治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗后患者的临床症状改善情况。结果：治疗组患者的临床治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者心血管症状、精神症状、植物神经紊乱、周围神经系统症状、泌尿系统症状以及生殖系统症状均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围绝经期综合征患者采用小剂量雌、孕激素治疗的临床疗效可靠，能够显著改善患者的临床症状，值得在临床上进行大力推广及应用。

[关键词]：围绝经期；雌激素；孕激素；治疗效果 比较分析

The effect of low dose of estrogen and progesterone replacement therapy on perimenopausal syndrome was compared and analyzed

[abstract] : objective: to observe and analyze the clinical effect of low dose estrogen and progesterone therapy in patients with perimenopausal syndrome.Methods: a total of 88 patients with perimenopausal syndrome admitted to our hospital from January 2018 to August 2019 were selected as subjects of this study and pided into two groups with the same number of cases according to the random number table method: the treatment group and the control group, with 44 patients in each group.Patients in the control group were given conventional symptomatic treatment measures. Patients in the treatment group were given small doses of estrogen and progesterone on the basis of symptomatic treatment in the control group, and the clinical treatment effect of the two groups and the improvement of the clinical symptoms of the patients after treatment were compared.Results: the total effective rate was 95.45% in the treatment group, which was significantly higher than 77.27% in the control group (P<0.05).Cardiovascular symptoms, psychiatric symptoms, autonomic nervous disorders, peripheral nervous system symptoms, urinary system symptoms and reproductive system symptoms were significantly lower in the treatment group than in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion: the small dose of estrogen and progesterone in the treatment of perimenopausal syndrome has a reliable clinical effect and can significantly improve the clinical symptoms of patients.

[key words] : perimenopausal period;Estrogen;Progesterone;Comparative analysis of treatment effect

围绝经期妇女性由于激素水平波动，可以导致各系统功能出现异常情况，易表现出现疲乏、心悸、烦躁等临床症状，有研究表明，围绝经期妇女体内雌、孕激素水平的异常波动是造成围绝经期综合征的主因，而有效改善患者体内激素水平能够对围绝经期综合征起到有效的治疗效果[1]。本文观察分析了围绝经期综合征患者应用小剂量雌激素、孕激素治疗的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年8月收治的围绝经期综合征患者88例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为相同例数的两组：治疗组和对照组，每组各有患者44例。其中，治疗组患者年龄46-54岁，平均年龄（49.48±3.15）岁，病程3个月-6年，平均病程（2.11±0.45）年。对照组患者年龄45-55岁，平均年龄（49.42±3.05）岁，病程4个月-5年，平均病程（2.08±0.47）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者间的比较及分析。

1.2治疗方法 对照组患者采用常规的对症治疗措施，对心悸症状明显患者给予口服心得安，对失眠症状严重患者在睡前给予地西泮。治疗组患者在对照组对症治疗的基础上，给予小剂量雌、孕激素。连续3周给予1 mg/d的戊酸雌二醇，在期间给予10 d，8 mg/d的醋酸甲羟孕酮。4周为1个疗程，期间给予必要的补钙剂，并注意饮食，防止出现便秘。在治疗6个周期进行疗效评估。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效，分为显效、有效及无效3个等级。比较两组患者治疗后心血管症状、精神症状、植物神经紊乱、周围神经系统症状、泌尿系统症状以及生殖系统症状。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者的治疗后临床症状情况比较 如表2所示，治疗组患者心血管症状、精神症状、植物神经紊乱、周围神经系统症状、泌尿系统症状以及生殖系统症状均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的治疗后临床症状情况比较[例（%）]

3 讨论

围绝经期卵巢功能衰退，导致性激素波动或减少，出现围绝经期综合征，患者多表现为月经紊乱、潮热、出汗等，并伴有神经心理症状，对日常生活、工作影响较大。因为围绝经期妇女卵巢功能出现衰退现象，患者出现雌激素缺乏，各器官功能减退，易引起植物神经系统紊乱和系列神经心理症状，严重影响广大围绝经期妇女的身体健康，因此采取激素治疗可有效解决患者雌激素不足的问题。针对围绝经期妇女体内雌、孕激素水平下降情况的治疗手段上，一直以来存在较大的争议[2]。有研究表明，健康女性绝经期给予雌激素会增加乳腺癌的发病风险，对绝经期后无症状老年患者给予雌激素会提高老年性痴呆的发病几率。所以，临床治疗围绝经期综合征中，对围绝经期无症状妇女很少给予雌、孕激素。孕激素具有促进E 2代谢、增加子宫内膜脱氢酶活性、改善雌激素受体水平的作用。地屈孕酮可保护子宫内膜，同时不增加乳腺癌发生率，近年来逐渐受到重视。然而随着研究的认识，我们发现对于围绝经期综合征明显的患者，采取小剂量雌、孕激素治疗，临床效果比较明显，合理控制用药量并不会增加老年痴呆和乳腺癌发病风险[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的的77.27%；治疗组患者心血管症状、精神症状、植物神经紊乱、周围神经系统症状、泌尿系统症状以及生殖系统症状均明显低于对照组。综上所述，围绝经期综合征患者采用小剂量雌、孕激素治疗的临床疗效可靠，能够显著改善患者的临床症状，值得在临床上进行大力推广及应用。

参考文献

[1]黄丽华,刘玉华.小剂量雌激素、孕激素治疗围绝经期综合征临床分析[J].吉林医学,2018,33（36）:7897.

[2]褚娅丽.围绝经期和绝经后激素补充治疗方法及疗效评价[J].山西医药杂志,2017,43（14）:1703-1704.

[3]户亚光,李云香,尚俊伟.激素替代疗法对更年期综合征患者生活质量的影响[J].保健医学研究与实践,2018,11（5）:38-40.