肿瘤病人睡眠障碍的原因分析及中西医护理的研究现状

肿瘤病人睡眠障碍的原因分析及中西医护理的研究现状

谭海杰

大庆市中西医结合医院全科护理 163515

【摘要】睡眠障碍指的是睡眠量不正常的表现，例如睡眠质量差，睡眠时间较少，正常的睡眠节奏紊乱都属于睡眠障碍，导致睡眠障碍的因素是多方面的，可能与身体疾病有关、心理状态和压力有关。但是长期的睡眠障碍会严重危害人们的身体健康。多数肿瘤病人都具有睡眠障碍的表现，尤其是中晚期的肿瘤病人睡眠障碍会更为严重，由于心理变化、疾病的消耗、长期的疼痛和药物的不良反应均会导致肿瘤病人睡眠障碍。长期睡眠不稳定影响患者的生存质量及预后，目前临床对于肿瘤病人的睡眠问题越来越重视，其中中西医结合护理对肿瘤患者的睡眠质量有较好的改善作用。为此，本研究综述了肿瘤病人睡眠障碍的原因及中西医护理的研究现状，旨在为治疗肿瘤病人睡眠障碍提供更多的参考依据。

【关键词】肿瘤病人；睡眠障碍；原因；中西医护理

近年来，随着国民经济的发展以及人们生活节奏的加快，社会压力越来越大，越来越多的人患睡眠障碍疾病，据研究显示，成年人中睡眠障碍的人高达30%，肿瘤病人发生睡眠障碍的发生率更是居高不下，发生率最低为30%，最高为70%^[1]，睡眠障碍的发生率随肿瘤病人的病情恶化而上升。肿瘤病人最常见的睡眠障碍为失眠，与肿瘤病人的心理、生理因素都有密切关联，长期睡眠不足会严重影响患者的生活质量，也会使患者其他身体机构遭到损伤，不利于病情的康复^[2]。为改善肿瘤病人的睡眠治疗，应了解掌握导致肿瘤病人睡眠障碍的原因，根据具体问题提出相对性的护理对策，为肿瘤病人提高睡眠质量，对提高患者的生活质量和存活率有重大意义。

1、导致肿瘤病人睡眠障碍的原因

1.1 心理影响 肿瘤患者会有较为复杂的心理变化，在确诊初期肿瘤患者难以接受自己生病的事实，又担心自己不能治愈，害怕死亡害怕治疗，产生严重的抵触心理。部分肿瘤患者会有内疚感，担心长期治疗给家人带来严重的经济压力。一系列的心理情绪变化都会影响肿瘤病人的睡眠质量，通常情况下肿瘤病人入睡困难且清醒较早，睡眠质量差，失眠同样会使患者情绪低沉，容易形成恶性循环。

1.2 疼痛影响 中晚期的肿瘤病人会有癌痛的表现，疼痛会导致病人夜晚无法入睡，或入睡后疼痛而醒，难以再次入眠。癌痛是导致肿瘤病人失眠重要因素之一，病人不仅受疾病疼痛的消耗，长期的睡眠不足会对身体各项机能造成损害，例如肝脏、肾脏功能下降，炎症恶化，引起发热等，炎症危害着肿瘤病人的生命健康。

1.3 环境影响 肿瘤病人睡眠期间深睡时间相对正常人来说会比较短，长期处于浅睡或快速动眼阶段，周边的噪音、光线都会影响患者的睡眠质量。在肿瘤病人住院期间，对病房环境的恐惧和陌生，会导致睡眠较浅，加上病房其他病人的声音和护士查房等声音都会境地睡眠质量，甚至会将病人唤醒而难以入睡。

1.4 药物影响 肿瘤患者在接受治疗过程中，会采用药物治疗或者手术治疗，但是一些化疗药物、放射治疗虽然可以缓解患者的病症，但是也存在较为严重的不良反应，例如恶心、呕吐、骨髓抑制等^[3]，这些不良反应会严重影响患者的睡眠质量。

2、肿瘤病人睡眠障碍的中西医护理方法

2.1 药物护理 对于失眠症状可以用药物进行辅助治疗，最常见的就是安眠药物，例如咪达唑仑、阿普唑仑等药物。虽然药物对于失眠有很好的作用，但是安眠类药物具有一定的副作用，在使用时要掌握药物禁忌和配伍，正确指导患者服用药物，避免产生依赖性和药物不良反应。

2.2 心理护理 护理人员要随时观察肿瘤病人的心理变化，增加与病人的沟通频率，了解患者的心理需求和压力，给予一定的安慰，对患者讲述良好的睡眠质量对疾病有帮助作用，希望患者能保持愉悦的心情面对疾病，建议患者家属多陪伴患者，减少患者的孤独感和不良情绪，给予自信心，战胜病魔。

2.3 疼痛护理 肿瘤晚期患者发生疼痛的现象较为普遍，疼痛已成为第五生命体征。护理人员应时常关心患者，询问患者疼痛感受，正确指导止痛药物的服用，会多陪伴患者，鼓励患者克服疾病，或播放轻音乐，放松心情，谈论患者感兴趣的话题，转移注意力减轻疼痛感。

2.4 中医膳食护理 中医膳食护理是根据患者的自身情况制定科学、合理的膳食方案，例如肝火旺盛患者应饮食清淡，多食用水果蔬菜，痰多内忧患者忌食用辛辣刺激食物，阴虚型患者多食用银耳、红枣等食物^[4]。

2.5 针灸推拿护理 对患者的足底穴位进行按摩可有促进睡眠质量，或用淡干姜、艾叶、红花、广木香、茯神、远志、枣仁、当归、黄芪等药物对足部进行熏蒸^[5]，对失眠具有改善作用。

2.6 刮痧护理 可有对患者进行刮痧疗法，可对对个俞穴进行有效的刺激，放松身心，有助于失眠症状的改善。

4、总结

肿瘤患者大部分都存在睡眠障碍的困扰，而失眠是造成肿瘤患者睡眠障碍的最大因素。导致肿瘤患者睡眠障碍的因素有患者的心理因素，也有疾病疼痛因素、环境因素、药物因素等多方面原因，护理人员应了解不同患者睡眠障碍的具体原因，给予正确的护理指导，在进行心理护理同时，保持病房的清洁温馨，营造一个温馨安静的住院环境，配合中医护理的按摩、针灸、刮痧等措施可以显著改善患者的失眠情况，有利于患者病情良好发展，在临床上具有重要作用。

【参考文献】

[1]刘一弦,蒋运兰,刘婉琳.杵针疗法结合五音疗法对消化系统恶性肿瘤心脾两虚型失眠病人睡眠质量的影响研究[J].护理研究,2018,32(22):3553-3557.

[2]王建梅,董拉云.住院肿瘤病人睡眠障碍现状及影响因素分析[J].安徽医药,2017,21(07):1348-1350.

[3]刘一弦,蒋运兰,唐以薰,刘芸峰,刘婉琳,席凡捷,张亭亭.肿瘤病人睡眠障碍的原因分析及中西医护理的研究现状[J].全科护理,2017,13(21):2036-2038.

[4]郭莉. 恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍的相关性研究[C]. 《临床心身疾病杂志》编辑部.《临床心身疾病》杂志学术研讨会综合刊.《临床心身疾病杂志》编辑部:《临床心身疾病》杂志编辑部,2017:97.

[5]邓小琳. 肿瘤病人睡眠障碍的原因分析及护理对策[C]. 湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会.湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会2017年度学术交流大会论文汇编.湖北省抗癌协会肿瘤护理专业委员会:湖北省抗癌协会,2017:181-183.