临床采用加巴喷丁治疗偏头痛的效果及患者生活质量评估

临床采用加巴喷丁治疗偏头痛的效果及患者生活质量评估

文勇

宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600

【摘要】目的：探讨临床采用加巴喷丁治疗偏头痛的效果及患者生活质量评估。方法：选择我院100例2017年4月-2019年2月偏头痛患者。随机分组，尼莫地平治疗组实施尼莫地平治疗，合用加巴喷丁组则实施尼莫地平+加巴喷丁治疗。比较两组偏头痛疗效；治疗前后患者的偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间；治疗前后患者生存质量各项因子评分；不良反应。结果：合用加巴喷丁组偏头痛疗效、生存质量各项因子评分均高于尼莫地平治疗组，P＜0.05。合用加巴喷丁组治疗前后患者的偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间相比较尼莫地平治疗组更好，P＜0.05。合用加巴喷丁组的不良反应发生率和尼莫地平治疗组无显著差异，P＞0.05。结论：尼莫地平+加巴喷丁治疗偏头痛效果优于单一的尼莫地平治疗，尼莫地平+加巴喷丁可更好减轻患者疼痛症状，改善生活质量，安全性高。

【关键词】加巴喷丁治疗；偏头痛；效果；患者生活质量；评估

偏头痛在老年人中发病率高，其属于原发性头痛，有两种亚型，一种亚型是有先兆性偏头痛，一种是无先兆性偏头痛。目前关于偏头痛病因尚未完全明确，一般和紧张焦虑情绪、过度劳累、内分泌代谢紊乱、不当饮食以及不规律作息等有关，也可能和遗传因素相关，是神经系统常见疾病，发病率高，患者可出现步态和姿势异常、肌强直、动作迟缓等症状，还可影响睡眠和心理，降低患者生活质量^[1]。在治疗方面，偏头痛的主要治疗方法是药物治疗，治疗药物种类繁多，尼莫地平是其基础用药，但是效果欠佳。本研究尼莫地平治疗组实施尼莫地平治疗，合用加巴喷丁组则实施尼莫地平+加巴喷丁治疗。比较两组偏头痛疗效；治疗前后患者的偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间；治疗前后患者生存质量各项因子评分；不良反应，分析了临床采用加巴喷丁治疗偏头痛的效果及患者生活质量，如下。

1资料与方法

1.1资料

选择我院100例2017年4月-2019年2月偏头痛患者。随机分组，其中，尼莫地平治疗组男女分别28例和22例，23-81（56.56±7.65）岁。偏头痛患病时间1年-14年，平均（7.34±0.71）年。合用加巴喷丁组男女分别29例和21例，24-82（56.11±7.55）岁。偏头痛患病时间1年-14年，平均（7.31±0.67）年。尼莫地平治疗组、合用加巴喷丁组资料有可比性。

1.2方法

尼莫地平治疗组实施尼莫地平治疗，每次30mg，每天3次，治疗6周。

合用加巴喷丁组则实施尼莫地平+加巴喷丁治疗。在尼莫地平治疗组的基础上给予加巴喷丁治疗，每次0.2g，每天2次，治疗6周。

1.3指标

比较两组偏头痛疗效；治疗前后患者的偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间；治疗前后患者生存质量各项因子评分；不良反应。

显效：症状体征消失，生存质量各项因子评分降低大于50%；有效：生存质量各项因子评分降低20%-50%；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和^[2]。

1.4统计学方法

SPSS25.0处理相关的数据，结果P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

合用加巴喷丁组疗效高于尼莫地平治疗组，P＜0.05。见表1.

表1两组治疗效果比较[例数（%）]

2.2生存质量各项因子评分

治疗前尼莫地平治疗组、合用加巴喷丁组生存质量各项因子评分比较，P＞0.05；治疗后合用加巴喷丁组生存质量各项因子评分和尼莫地平治疗组均显著改善，合用加巴喷丁组的生活质量变化幅度更大，P＜0.05。

表2治疗前后生存质量各项因子评分比较（`x±s）

2.3治疗前后患者的偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间

治疗前尼莫地平治疗组、合用加巴喷丁组偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间比较，P＞0.05；治疗后合用加巴喷丁组偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间和尼莫地平治疗组均显著改善，合用加巴喷丁组的偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间变化幅度更大，P＜0.05。见表3.

表3治疗前后疼痛情况比较（`x±s）

2.4不良反应

合用加巴喷丁组的不良反应发生率和尼莫地平治疗组无显著差异，P＞0.05，其中，尼莫地平治疗组有1例患者头晕，1例失眠，1例出现腹泻。合用加巴喷丁组有1例患者头晕，1例失眠，1例便秘。

3讨论

偏头痛是常见的老年疾病之一，患者不同，其偏头痛发作频率和时间存在差异，部分患者有恶心呕吐甚至瘫痪症状^[3]。目前关于偏头痛发病机制尚未完全明确，研究认为其可能和神经功能障碍引起颅内血流动力学异常、血管收缩导致颅内供血供氧不足等相关，且近年来偏头痛发病率逐年升高，其发病可涉及血管、神经和内分泌等系统异常病变^[4-5]。

目前，药物是治疗偏头痛的主要方法。而尼莫地平是治疗偏头痛的主要药物，其属于钙离子拮抗剂，通过脑部血液循环改善而促使症状缓解，其可通过血脑屏障和脑血管平滑肌作用，实现对脑血管痉挛的抑制，并对血管进行扩张，促使血流量增加^[6-8]。但是单一尼莫地平治疗偏头痛效果欠佳。加巴喷丁是新型的抗癫痫药物，属于γ-氨基丁酸衍生物，可对外周神经进行抑制，可促使γ-氨基丁酸合成而对γ-氨基丁酸分解进行抑制，促进颅内γ-氨基丁酸衍生物水平的提高，并促进神经信号传导作用的增强^[9-10]。

本研究中，尼莫地平治疗组实施尼莫地平治疗，合用加巴喷丁组则实施尼莫地平+加巴喷丁治疗。结果显示，合用加巴喷丁组偏头痛疗效、生存质量各项因子评分均高于尼莫地平治疗组，P＜0.05。合用加巴喷丁组治疗前后患者的偏头痛程度数字分级NRS评分、头痛发作的频率以及持续时间相比较尼莫地平治疗组更好，P＜0.05。合用加巴喷丁组的不良反应发生率和尼莫地平治疗组无显著差异，P＞0.05。

综上所述，尼莫地平+加巴喷丁治疗偏头痛效果优于单一的尼莫地平治疗，尼莫地平+加巴喷丁可更好减轻患者疼痛症状，改善生活质量，安全性高。

参考文献：

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