铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损临床作用研究

铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损临床作用研究

徐晓岩

黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所，黑龙江哈尔滨 150016

【摘要】目的：研究铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损临床作用。方法：试验对象选自2017年11月-2018年11月，总计60例。按照随机表法分为两组，各30例。研究组（n=30），参照组（n=30）。参照组常规树脂填充治疗，研究组予以铸瓷嵌体修复治疗，比较两组患者修复体临床疗效以及治疗满意度。结果：研究组形态、颜色、继发龋、磨损折裂以及边缘密合度合格率均高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗满意度评分为（94.23±3.15）分高于参照组的（85.46±4.33）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：短冠磨牙牙体缺损予以铸瓷嵌体修复治疗具有显著疗效，且患者满意度高，值得临床推广。

【关键词】铸瓷；嵌体修复；短冠磨牙；牙体缺损；临床作用；研究

Clinical effect of porcelain inlay on the restoration of short crown molars

Xu Xiaoyan

(Department of Stomatology, Daoli District, Harbin, Heilongjiang 150016)

[Abstract] Objective: To study the clinical effect of porcelain inlay in the restoration of short crown molar defects. Methods: 60 subjects were selected from November 2017 to November 2018. According to the random table method, they were pided into two groups, 30 cases in each group. Study group (n=30), reference group (n=30). The patients in the study group were treated with porcelain inlay and the patients in the two groups were compared in clinical efficacy and treatment satisfaction. Results: the qualified rate of shape, color, secondary caries, wear fracture and marginal density in the study group was higher than that in the reference group, with statistical significance (P<0.05). The score of treatment satisfaction in the study group was (94.23 ± 3.15) higher than that in the reference group (85.46 ± 4.33), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the short crown molar tooth defect with porcelain inlay has a significant effect, and the patient satisfaction is high, it is worthy of clinical promotion.

[Key words] porcelain casting; inlay restoration; short crown molar; tooth defect; clinical effect; research

临床上针对牙冠短以及磨耗严重等患牙因其缺乏足够固位力，极其容易导致全冠修复体脱落以及修复空间缺乏而选择树脂填充修复等治疗^[1]，但其修复效果不佳。随着近年来口腔医学的发展，牙体缺损修复理念也在不断深入，为探讨铸瓷嵌体修复疗效^[2]。鉴于此，本次研究对象选择本院于2017年11月-2018年11月期间收治的60例短冠磨牙牙体缺损患者，分成两组后分别予以常规树脂填充治疗与铸瓷嵌体修复治疗，比较其临床治疗效果。现分析如下：

1 资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2017年11月-2018年11月，总计60例。纳入标准：①均为我本院收治的短冠磨牙牙体缺损患者，18周岁以上；②为根管治疗术后死髓磨牙，髓腔形态正常，且临床牙冠高度或者口龈距离4mm及以下；③患牙及邻牙牙周状况良好；④患者家属均签署知情同意书。排除标准：①合并全身系统性疾病者或恶性肿瘤者；②患牙炎症或病理性松动；③凝血功能或认知功能障碍；④处于妊娠期或哺乳期者；⑤不同意本次研究者。按照随机表法分为两组，各30例。研究组（

n=30）：男16例，女14例；年龄19-60（42.59±6.17）岁。参照组（n=30）：男17例，女13例；年龄20-63（43.74±6.33）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

参照组常规树脂填充治疗，清理患牙后预备洞形，置入成形片与楔子；用小毛刷将于患牙窝洞处均匀涂抹Se—Bond处理液，直至形成薄膜后涂抹Se—Bond粘接剂，形成薄膜后行光照固化处理。在窝洞内分层填入3M—P60树脂，待固化后修整外形、调整咬合、抛光定型。

研究组予以铸瓷嵌体修复治疗，具体如下：清理患牙，去除龋损与薄壁弱尖，垫平髓底。利用盒形洞制备方法设计洞形，窝洞聚合度6-10度，洞内深度在2mm及以上，缺损处制备龈阶，宽度在1mm及以上，确保洞缘转角处光滑且轴臂无倒凹。牙体预备完成后采用3MESPE聚醚硅橡胶印模材进行取模，超硬石膏灌注模型，Vitapan-3D 比色板比色，采用整体压铸法制作IPS Empress II铸瓷嵌体，按照嵌体要求恢复邻接、咬合与形态，然后进行包埋、压铸、喷砂、就位、修形以及上釉等一系列操作。试戴后对嵌体粘接面用 9.6% 氢氟酸酸蚀1min，气枪加压冲洗15s后将其吹干，涂粘接剂轻吹2-5s左右；采用37%磷酸酸蚀基牙15s后用水冲洗10s，采用棉球擦干，涂粘接剂20s后采用气枪吹5s，最后用 RelyX TM Unicem 双固化树脂粘接剂进行粘接。

1.3 观察指标与判定标准

随访12个月，比较两组患者修复体临床疗效以及治疗满意度。修复体疗效参照美国公共健康协会修正标准进行评价；治疗满意度以问卷调查形式，满分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4 数据分析

以SPSS22.0版本软件建模计算研究数据。计数型指标以n、%描述以及（x²）检验，计量型指标以（ ±s）描述以及（t）检验。P<0.05——证明试验指标差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者临床疗效

研究组形态、颜色、继发龋、磨损折裂以及边缘密合度合格率均高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n,(%)]

2.2 比较两组患者治疗满意度

研究组患者治疗满意度评分为（94.23±3.15）分高于参照组的（85.46±4.33）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗满意度比较（ ±s）

3 讨论

传统树脂填充在短冠磨牙牙体缺损治疗中具有操作便捷特点^[3]，但随着时间推移树脂填充材料极其容易出现修复体脱落、老化以及微渗漏等多种问题，影响疗效。而嵌体作为新型口腔修复治疗方式，主要通过修复患者牙体缺损功能及形态等，可根据患牙实际情况制作嵌体，不仅能够保证热压铸全瓷嵌体的精确性，且可于口内试戴，可提高临床疗效^[4]。本次研究中，研究组形态、颜色、继发龋、磨损折裂以及边缘密合度合格率均高于参照组，且治疗满意度评分高于参照组，差异具有统计学意义（

P＜0.05）。这说明，铸瓷嵌体修复治疗中采取的数字化3D技术灌制模型可提高边缘密合度，固位效果佳，同时保证修复体光洁度与完整性，提高患者治疗满意度^[5]。

综上所述，短冠磨牙牙体缺损予以铸瓷嵌体修复治疗具有显著疗效，且患者满意度高，值得临床推广。

参考文献

[1]黄雪水.铸瓷高嵌体修复根管治疗后大面积牙体缺损的临床效果分析[J].医学食疗与健康,2019(17):47-48.

[2]张德生,杜宇.铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(29):61+71.

[3]王玉娥.全瓷嵌体修复后牙牙体缺损60例疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(09):51+53.

[4]钱晓麟.铸瓷嵌体修复短冠磨牙牙体缺损效果的一年随访观察[J].北京医学,2019,41(02):158-160.

[5]李哲,王霞,于天资,李学谦,王珂,郝建忠.全瓷嵌体修复后牙牙体缺损166例疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(19):37-38.