甘肃省中医院老年病科 730050
【摘要】目的:探究穴位贴敷特色护理在不稳定心绞痛患者中的应用及对患者生活质量的影响。方法:选取2017年11月-2020年6月我院收治的11例不稳定心绞痛患者,随机分为实验组56例,对照组55例,分别予以穴位贴敷特色护理、常规护理,观察护理效果。结果:护理后,两组生活质量评分组间比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:在不稳定心绞痛患者中应用穴位贴敷特色护理能显著改善患者症状,提升患者生活质量,值得推广。
【关键词】不稳定心绞痛;穴位贴敷特色护理;生活质量
不稳定心绞痛为心血管内科常见疾病,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现[1~2]。患者主要表现出胸痛或胸部不适、疼痛持续时间可达30min,给患者带去诸多痛苦,影响其正常工作学习,严重降低患者生活质量,需积极予以干预治疗,降低心肌梗死等并发症发生,同时再配合有效的护理干预,提升患者生活质量,改善患者预后意义重大[3]。本次研究,对我院部分患者应用到穴位贴敷特色护理,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年11月-2020年6月我院收治的11例不稳定心绞痛患者,随机分为实验组56例,对照组55例。实验组,男45例,女11例,年龄37~79岁,平均(54.05±5.53)岁,病程1~6年,平均(3.02±0.66)年;对照组,男43例,女12例,年龄38~80岁,平均(54.09±5.51)岁,病程1~5年,平均(3.05±0.67)年。两组基本资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 入选和排除标准
入选标准:(1)均确诊为不稳定心绞痛,诊断依据符合《内科学》中相关诊断标准。(2)签署知情同意书。(3)临床资料完善。(4)我院伦理委员会批准。
排除标准:(1)合并精神疾病者。(2)合并全身免疫性疾病者。(3)同期参与其他实验者。(4)依从性不高者。
1.3 方法
对照组常规护理。主要包括用药护理,叮嘱患者按时用药,告知其谨遵服药疾病的优势,提升患者用药依从性,同时,加强患者用药后不良反应监测,出现异常及时处理。环境护理。给予患者安静舒适的病房环境,告知患者应保持绝对卧床休养,降低对患者病情的影响。心理护理。为患者护理过程中,积极评估心理状态,了解患者心理需求,针对负性情绪较重者,护理人员应通过其交流,沟通,分析其原因,针对性干预,改善患者负面情绪。健康教育。告知患者不稳定心绞痛发病原因,治疗手段,为其发放宣传手册等,使其能正确认知自身疾病,积极配合治疗。饮食指导。鼓励患者多摄入富含膳食纤维、维生素的蔬菜水果,如西蓝花、苹果等,促使患者机体尽快恢复。
实验组穴位贴敷特色护理。实验组在对照组护理基础上予以穴位贴敷特色护理,内容如下。本次敷贴药物为心痛贴。心痛贴主要药材为:丹参、薤白、瓜蒌、延胡索各20g,五味子、没药、乳香各10g,冰片5g、檀香、党参、红花各15g,将上述药材加工成散剂,在其中添加甘油与蜂蜜,增加粘附性,将所制药品止于专用敷贴上,压成药饼状。将心痛贴放置于患者的膻中、虚里、心腧穴、内关等穴位。用法为外贴,1次/d,12h/次,取药贴时,轻柔将其撕下,并使用热水对其擦拭,提升患者舒适度。持续治疗2周。
1.4 疗效判定/观察指标
观察两组生活质量评分。采取生活质量综合评估问卷量表-74(GQOL-74),对患者护理前后,生活质量进行评估,满分为100分,分值高低与其生活质量成正比。
1.5 统计学分析
SPSS22.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料t检验、
对比,P<0.05差异显著。
2 结果
2.1两组生活质量评分分析
护理前,实验组生活质量评分与对照组比较组间差异不具备统计学意义(P<0.05);护理后,两组生活质量评分组间比较差异具备统计学意义(P<0.05),见表1。
表1两组生活质量评分分析( ±s,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
实验组 | 56 | 37.08±5.51 | 80.08±3.31 |
对照组 | 55 | 37.09±5.50 | 67.04±2.24 |
t | - | 0.010 | 24.264 |
P | - | 0.496 | 0.000 |
3 讨论
中医认为不稳定心绞痛其属“胸痹心痛”范畴内,其发病原因主要为患者气虚、心气不足、气滞血瘀等所致[4]。因此,对于其治疗主要以理气,疏通经络,补气血为原则。近年来,随着我国中医学的飞速发展,其在临床通过针灸、汤药、穴位敷贴等形式被广泛应用,在改善患者症状,保障治疗效果方面发挥较为优质的功效[5]。
本次研究,对我院实验组在常规护理基础上,即应用到穴位贴敷特色护理,其与传统的针灸、汤药治疗不同之处在于,其是通过外敷在相应穴位,达到改善症状,提升治疗效果的目的,副作用较少,尤其针对厌恶口服汤药患者较易接受。通过这一护理,能显著改善患者症状,有利于患者生活质量的提高,观察本次研究中,两组的生活质量即可得知,实验组较对照组更优(P<0.05),分析其原因。本次研究所用心痛贴中,主要有活血化瘀药物,如丹参、红花。行气止痛药材如黄芪、延胡索、薤白、瓜蒌、党参、檀香、五味子。消肿生肌类药材乳香、没药。将上述诸药材在内关、虚里、膻中等穴位敷贴,使药液通过皮肤直接渗透刺激相应穴位,能增强其行气通络,调节精神的作用,显著改善患者疾病症状,减轻心绞痛带给患者痛苦,提升患者生活质量。
综上,在不稳定心绞痛患者中应用穴位贴敷特色护理能显著改善患者症状,提升患者生活质量,值得推广。
参考文献:
[1]李铎. 直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中的疗效、病变选择特征及并发症的影响[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(17):122-123.
[2]王金星. 替格瑞洛与瑞舒伐他汀用于治疗不稳定型心绞痛的有效性分析[J]. 北方药学, 2019(5):161-162.
[3]张欢. 预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2019, 17(17):126-127.
[4]宋钊锐, 杨炼, 许滔. 基于《内经》“气脉常通”理论浅谈冠心病心绞痛气滞血瘀型的治法[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(17):11-13.
[5]吕瑞民, 王英臣. 养心氏片治疗气虚血瘀型心绞痛的疗效与成本-效果分析[J]. 世界中医药, 2019(7):1801-1804.