精细管理在系统性红斑狼疮患者护理管理中的应用探讨

精细管理在系统性红斑狼疮患者护理管理中的应用探讨

岳美娜

天津医科大学总医院，天津 300052

摘要：目的 在系统性红斑狼疮患者护理管理方面选用精细化管理模式的探讨。方法 选择2017年5月至19年2月这一时间段内入住风湿免疫科就诊的90例系统性红斑狼疮病患一平均分配的方式组成两个观察小组，一组命名为对照组，另一组命名为研究组，对于对照组的组员，只是进行常规性的护理管理，二针对研究组组员，则是除了给予常规护理外，还同时给予精细化护理管理，在研究期间，对比两组病患护理差错的出现频率和病患的护理满意度以及护理效果。结果 对照组中有35人给出了超过75分的满意度评分，综合为77.8%的护理满意度，而研究组中有42人给出了超过75分的满意度，护理满意度超出对照组15%左右，由此可见两组之间有一定程度的差别，结果具有统计学意义（χ 2 =4.41 ，P=0.033<0.05）。结论 两者相比，精细化管理有助于系统性红斑狼疮患者护理效果和满意度的提高，极具临床推广应用意义。

关键词：精细管理；系统性红斑狼疮；护理管理；应用探讨

前言：人体免疫系统出现炎症，就会在一定程度上增加罹患系统性红斑狼疮的可能性，相对来说，此种症状出现在女性身上的几率比较高，系统性红斑狼疮给人体带来的危害是极其严重的，甚至会危及生命，经常表现为病情反复，不易治愈。很多病患都对系统性红斑狼疮的认识不够全面，再生活方式和服药治疗方面经常会出现一些缺失，致使病情不见缓解反而加重，这种情况更加体现出临床护理人员做好护理管理的必要性，要想实现良好的护理效果，首先需要切实提高护理人员的护理能力，促使护理人员能够充分掌握理论知识和护理技巧；其次，进一步完善优化护理管理方法，针对病患的具体情况，采用个性化和对症下药等多种护理管理方式。在上个世纪初期，科学管理之父泰勒提出了精细化管理理念，精、准、细、严是精细化管理的基本原则，经过百年实践，现在已经在医学临床的各个领域中得到普及应用，并且创造出良好的应用效果。下面就针对系统性红斑狼疮患者的精细化管理进行实际的观察研究，并进一步探讨其护理效果。

1、具体资料以及护理方式

1.1 资料

选择90例在风湿免疫科住院治疗的系统性红斑狼疮患者，以计算机随机数表法为分组方式平均分为对照组和研究组，对照组组员年龄是15~57岁，患病时间是1.5~10年，其中有女性病患40人，男性病患5人；研究组组员年龄年龄为16~56岁，患病时间1~9.5年，其中女性病患41人，男性病患4人，两组病患的资本资料总体一致，并且都按照系统性红斑狼疮诊断标准进行诊断并已经确诊，在心理与精神方面完全有自主能力，都是自愿参加该次研究并签署了知情同意书。完全符合进行进行临床研究的条件。

1.2 护理管理方式

在实际的对比研究过程中，对于对照组病患采取的是常规性护理管理方式，对于研究组病患采用的是常规护理和精细化护理管理相结合的方式，对于研究组病患的护理管理方式具体有以下几点，①精细化人员管理，以人性化、科学化和制度化为原则，有针对性的制定各岗位的管理条款，护士长要担负起整体管理的督管责任，针对整个科进行全方面的严格管理，各组长则需要管理本组所有护士，同时在本组护患之间出现矛盾或者其他情况时，组长需要出面调节和维护护患关系；责任护士则是病患护理管理的直接执行者，负责病患的治疗护理以及心里护理和健康指导等各种辅助治疗工作的同时，还要负责了解病患的病情变化。②细致管控每一个护理环节和护理流程，为了提高护理人员的护理效率，同时也不影响患者休息，有效促进生命体征检测流程的合理化，队本组病患进行同意护理治疗和提问检测，优化健康指导过程，定期安排统一时间组织全体成员参加培训，并鼓励人们积极讨论沟通，以互相交流的方式促进患者之间和护患之间的理解，对病患不合理的饮食和服药习惯进行指导，让病患感觉到足够的温情。③在风险管理的细化处理，通过学习相关知识让护理人员全面了解系统性红斑狼疮患者中较易出现的风险因素，评估初入院病患的风险程度，并有针对性的进行护理风险教育。④绩效管理细节化，通过定期考核的方式，有效促进护理人员对理论知识和护理技能的掌握，绩效考核成绩按照专业知识与技能考核占50%，日常工作量占20%，护士层级和护理满意度分别占15%，除此之外，合理的奖惩制度，也进一步加强了护理人员的工作责任感，也调动起护理人员的工作热情，实现了整体护理质量的提升。

1.3 观察指标

详细统计两组病患出现护理差错事件的频率；自制问卷向两组患者问询护理满意度，100分十分满意，75分以上为满意，满意例数在总利数中的百分比就是满意度；根据护理人员在基础护理和病房管理等方面的表现给护理人员的护理质量打分，最高分数是100。

1.4 统计方法

为保证此次对比研究的科学性，应用SPSS 20.0系统处理实验中获得的所有数据，计量资料用 (x±s) 表示，采用两独立样本 t 检验；计数资料用（ % ）表示，采用 χ 2 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

结果

两组患者的对比结果显示出，就护理差错事件而言，对照组比研究组的发生率超出11.1%，对比差异比较明显；而护理满意度方面，则是研究组高出对照组15.5%，对比差异同样比较显著；此外，病患给研究组队护理质量评分同样高出对照组，而且差异明显，因此，三项对比中的差异都具有统计学意义。

3 讨论

根据调查统计发现，系统性红斑狼疮在我国的发生率是千分之一，属于是较为常见疾病之一，采用高效合理的护理管理方式对患者进行服务，不只是能够让患者享受优质生活，还可以大幅度延长患者的生存时间。精细化管理是一种护理理念，同时也是一种态度和文化，更是一种多元化的管理方式。就目前来说，系统性红斑狼疮是一种无法彻底治愈的恶性疾病，实施治疗手段，只能是让患者的病痛得以缓解，控制病情的进一步快速恶化，由此可见，在系统性红斑狼疮护理工作中应用精细化护理管理方式，对于系统性红斑狼疮患者的积极作用是非常重大的，而且还有利于治疗护理流程的优化，以及护理效果的提升。在系统性红斑狼疮患者的护理管理工作中，完善细化管理制度与奖罚制度、细致划分管理责任、培养护理人员精细化管理思想以及践行绩效考核等有效方法，都是推行精细化护理管理的铺路石，对于精细化护理管理的科学高效开展有很大的促进作用，在这种种措施下，能够充分进强化护理人员的服务意识，带动护理人员的执行力和工作热情。

结语

通过以上得出的对照组与研究组的对比数据能够发现，对于系统性红斑狼疮护理管理而言，采用多元化的，有针对性的精细化护理管理方式，能够实现良好的护理效果，提高护理满意度，最主要的是，能够大幅度减少患者的病痛，因此，非常有临床推广的实际意义。

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