剖腹产 :三天出院的“加”与“减”

剖腹产 :三天出院的“加”与“减”

唐宏英

四川省威远县人民医院 四川威远 642450

改革开放以来，我国市场经济体制处于全面深化改革的状态，进一步有效地促进了社会生产力和医疗卫生水平的提高，选如今，我国公共医疗卫生机构建设数量呈增长状态，因此，许多家庭在面临生产时，会选择危险系数较小的剖腹产，但是，事实上，剖腹产在生产前后也有许多注意事项，尤其是在顺利生产之后出院的前一周，对孕妇及婴儿的护理质量很大程度上决定了产妇自身身体状况恢复情况，为守护更多备孕家庭，下面就跟随着文章一起来学习和掌握有关剖腹产的相关知识吧！

什么是剖腹产？

妇女在分娩时，婴儿不能顺利从产门娩出，由医生切开母腹，从子宫中将婴儿取出，称为剖腹产。剖腹产，或称剖宫产，是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿。是产科领域中的重要手术。用以麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。世界卫生组织建议，剖腹生产不应超过15%，以5-10%为佳。

剖腹产对母体和婴儿有没有影响？

剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤，其实剖腹产已经是一种手术，有潜在的危险性；手术时麻醉意外虽然极少发生，但风险仍旧存在；手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的并发症；手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合．肠粘连或子宫内膜异位症等；术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢；再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响；剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。

剖腹产有哪些优点？

由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时，就需要剖腹生产；剖腹产指征明确，麻醉和手术一般很顺利；如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦；腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除；许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响；胎盘前置的情况下，若产妇自然生产会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。

剖腹产:三天出院的“加”与“减”具体指的是？

如果进行剖腹产，传统做法是依产妇自身体状况、刀口恢夏情况，住院5〜7天：如果有特殊需要，可延长至10天。现在，由于床位紧张，部分医院提出剖腹产的孕妇可以提前出院，只有出院后悉心进行照顾，同样能够在最短的时间内恢复身体机能。

加强孕妇日常护理

输液

通过釆访和咨询，我们了解到剖腹产手术后一般会为产妇人体所需要的补液，如果3天出院，部分医院建议可以将药液带回家，在附近妇幼保健所或社区服务中心用液。

排尿、排便

如果有3天出院的意向，家人先不要忙于咨询医生出院注意事项。一般情况下，能否正常排尿是医生判断是否可以3天出院的重要指标。导尿管拔除一般在术后第2天输液结束后，拔除后3、4小时产妇应及时排尿。

体温

产后前2天，产妇的体温会比平-时高，至37C〜38T,这属于正常现象，不必过于紧张。 第3天停用抗生素后，产妇可能出现低热，这是生殖道炎症的早期表现，如超过37. 4C,则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内,定时对孕妇体温进行测量，以便及早发现低热，及时处理。

出血

剖宫产产妇子宫有伤口，更容易造成大出血，产后晚期出血也比较常见。回家后如出现少量出血症状，应立即就医，尤其是交通不便利的产妇更要及早就医，因为一旦发生大出血，抢救时间会变得非常有限。最好立接去原分娩医院诊治，因为医生对产妇情况比较了解，如果时间来不及，则应就近就医。

刀口、外阴

术后2周内应避免腹部切口沽水，清洁身体最好采取擦浴。手术后前2天，为防止外阴感染，快速消除肿胀，应每天冲洗外阴1〜2次,不要让如水进入阴道。如果伤口发生红、肿、 热、痛，不可随意挤压敷贴，应及时就医，以免伤口感染。

乳房

为了有利于哺乳，术后两周后产妇就可以逬行乳房按摩和练习哺乳。术后几小时内，乳房可能会越来越胀，产妇在坚持哺乳的同时，还需要及时用吸奶器把剩余的乳汁吸出，以免乳汁淤枳导致乳腺炎。如果恢复状况应好，1周后产妇的乳汁就足够满足宝宝了。

医疗费用的减少

二级医院剤腹产的费用-般在6000元左后，除去将近3000元的手术费，平均每大的消费为400〜600元，按400元/大计算，3天出院可以减少约1000元.二级医院从手术费到床位费都相对较低，剖腹产的整体费用一般不会制过5000元，除去手术费平均每天消费一般在300〜400元，3天出院也可节省越1000元。这就是剖腹产手术三天出院能够减少的花费。