带你了解尿动力学检查是怎么回事？

带你了解尿动力学检查是怎么回事？

陈益金

四川省射洪市人民医院 629200

尿动力学检查是一项特殊的、有创性检查，其适用范围广，但并非每一个病人都适合做此复杂检查，当你到医院就诊时，临床医生可根据你的病情而选择最合适的检查。

一、什么是尿动力学检查

尿动力学检查，是运用流体力学和电生理学的基本原理和方法，根据尿路的解剖特点，对膀胱尿道功能状态的测定。尿动力学检查可以记录最大尿流量、平均尿流量、排尿量和排尿时间，这样可以有效的看到患者的身体情况，

二、做尿动力学检查有什么临床意义呢？

尿动力学检查在临床上应用十分的广泛具有很重要的临床意义，通过尿动力学检查，一般可以判断膀胱逼尿肌收缩是否有力，另外还可以帮助判断膀胱出口是否存在有梗阻，一般对于神经源性膀胱的患者，通过尿动力学检查，一般对于神经源性膀胱的患者，通过尿动力学检查，可以确诊，对于前列腺增生的患者通过尿动力学检查，可以知道尿流率的多少，对诊断前列腺增生症、排尿功能障碍的病因分析、尿失禁的诊断和分型以及神经性的膀胱尿道功能异常的分类等的诊断和治疗具有指导的意义。

三、尿动力学检查的应用范围

尿动力学检查在临床上范围非常广。尿流动力学检查，是通过患者在储尿和排尿期的一些相关的生理变化，做出一些相关的诊断。排尿的相关的很多疾病，例如排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿失禁，都可以通过尿流动力学的检查得到答案。尿流动力学检查其实可以分为简单的自由尿流率检查和复杂的压力/流率检查这两项，自由尿流率检查其实相对很简单，我们从中可以通过数值的大小来判断患者排尿的相关速率。压力/流率检查。我们可以通过患者在储尿期和排尿期相关压力和流率的变化和两者之间的关系也得到一些数值，通过这些数值可以判断患者的一些相关疾病，例如前列腺增生导致的排尿困难，老年女性出现的一些尿失禁，在排尿期的尿道压力的一些变化。比如临床上常见的女性压力性尿失禁患者，需要做手术的；前列腺根治术或电切术后可能发生尿失禁，应行尿动力学检查，确定有无不稳定膀胱、低顺应性膀胱或外括约肌损伤。单纯遗尿儿童如伴有白天尿急、急迫性尿失禁、复发性泌尿系感染、膀胱输尿管返流或上尿路扩张，需要用无创性尿流率测定及肌电图检查术筛选，有必要的话，做尿动力学检查进一步明确。

四、尿动力学检查应注意的事项

1.尿动力学检查前，作为患者应阅读预约告知书并签字，听从医护人员安排检查时间。

2.患者要记录其排尿日记。医生根据你的排尿日记可知日尿量、功能性排尿量。

3.检查前3天停止服用影响逼尿肌、括约肌功能的药物，如托特罗定，抗抑郁药等。

4.为了减少感染发生的概率，女性月经期、有泌尿系感染者、肉眼可见血尿者都应暂停尿动力学检查。

5.检查时应放松心情，不要紧张，配合好医生，才能获得最好的检查效果。

6.对于留置尿管患者应提前1～2h关闭尿管。严重尿道狭窄患者，经耻骨上膀胱穿刺造瘘测压。行动不变或言语听力不佳的年老患者需家属陪同协助。

7.尿动力学检查过程中，若患者出现突发性高血压、大汗淋漓等情况，多伴是自主神经反射亢进，是一种威胁生命的紧急情况，多见于患者Ts以上病变致神经性膀胱者，检查应立即停止，迅即排空膀 胱，并给予硝苯地平或肼屈嗪类降压药物。有直立性低血压病史者检查中不要行酚妥拉明尿道压力分布试验，如检查中发现诱发直立性低血压，应即予平卧、口服或静注高渗葡 萄糖，并观察血压变化，正常后方可离开检查室。

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