痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎治疗效果分析

痰热清注射液辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎治疗效果分析

邸顺祥 丁会 田淑霞

哈尔滨市儿童医院 150010

【摘要】目的 观察分析痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 选择我院2018年1月-2019年8月收治的184例支原体肺炎患儿作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组各有患儿92例，联合组患儿采用痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗，对照组患儿单纯采用阿奇霉素序贯疗法。比较两组患儿的临床疗效。结果 联合组患儿的临床总有效率为97.83%，明显高于对照组的88.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清辅助治疗小儿支原体肺炎能够取得比较满意的临床效果，促进患儿尽快痊愈，值得推广应用。

【关键词】痰热清；阿奇霉素；小儿；支原体肺炎；效果

支原体肺炎的发生率约占小儿肺炎的10％--30％，临床症状主要以咳嗽、发热为主，肺部体征不十分明显，病程比较长，可引起多系统的并发症[1]。本文观察分析了痰热清注射液辅助治疗小儿支原体肺炎的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年8月收治的184例支原体肺炎患儿作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组各有患儿92例。所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第7版的诊断标准[2]。其中联合组男性患儿50例，女性患儿42例，年龄8个月-9岁，平均年龄（5.53±1.06）岁。对照组男性患儿51例，女性患儿41例，年龄7个月-10岁，平均年龄（5.48±1.11）岁。两组在性别、年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用阿奇霉索序贯疗法，阿奇霉素注射液10mg/(kg•d)静脉滴注，滴注时间不少于1h，1次／d，连用5d，停4d改为口服阿奇霉素干混悬剂10mg/(kg•d)，1次／d，连用3d，共用2个疗程。联合组在对照组基础上加用痰热清注射液0.5mL／(kg•d)静脉滴注，滴注时间不少于1h，最大剂量不超过20mL／d，1次／d，7d为1个疗程，共用2个疗程。两组均同时给与其他对症治疗。

1.3观察指标 ①比较两组患儿的临床疗效：临床症状和体征消失，相关化验指标正常，胸片显示肺部阴影完全吸收为痊愈；治疗期间临床症状和体征明显好转，治疗结束后，胸片显示肺部阴影大部分吸收为显效；临床症状和体征有所好转，但相关化验指标好转，胸片显示肺部阴影部分吸收为有效；治疗后病情无明显变化为无效。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。②比较两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间。

1.4统计学分析 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的临床疗效比较 如表1所示，联合组患儿的临床总有效率为97.83%，明显高于对照组的88.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患儿的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组观察指标比较 如表2所示，与对照组比较，联合组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患儿治疗时间比较（x±s，d）

3讨论

支原体肺炎主要儿童常见的呼吸道疾病，多见于学龄前儿童，一年四季均可发病，多发生于冬季。该病的发病机制不十分清楚，临床表现也多无特异性，血常规检查多无异常，因此，需要结合临床表现、体征及相关实验室检查进行综合分析以确诊。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁，具有高度的多态性。由于小儿的抵抗力比较低下，很容易受到支原体的感染而导致支原体肺炎的发生。而对于干扰细胞壁合成的抗生素治疗无效，如青霉素类、头孢菌素类等。而大环内酯类药物是一种可以抑制蛋白质合成的抗生素，如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，目前临床比较常用的治疗小儿支原体肺炎是阿奇霉素。该药物对肺炎支原体具有较高的抗菌活性，副作用比较轻，患儿的耐受性及依从性较好。而采用阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎是临床比较常用的治疗方法，可以取得良好的临床效果[2]。

痰热清是从中药方剂中提取的有效成分，具有清热、广谱抗菌及抗病毒的作用，可以抑制由于内毒素而引起的发热，减轻对机体的损害。其主要成分是金银花，黄芩、山羊角及连翘等。其中黄芩、熊胆粉及山羊角可以清热解毒、化痰；连翘具有清热的功效；金银花有一定的抗菌作用；诸药合用能有效的抑制超敏反应，降低炎性细胞因子的表达水平，具有良好的退热、消炎作用[3]。研究发现，使用痰热清注射液治疗前后血常规、心电图、肝、肾功能及大小便等均未发现异常，表明痰热清具有较高的安全性。本次结果显示，联合组患儿的临床总有效率为97.83%，明显高于对照组的88.04%；与对照组比较，联合组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显降低。综上所述，痰热清辅助治疗小儿支原体肺炎能够取得比较满意的临床效果，促进患儿早日痊愈，值得推广应用。

参考文献

[1]邓素芹.痰热清注射液联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎C反应蛋白与心肌酶含量的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(20):2226-2228.

[2]余莉,何艳.痰热清、氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的机制研究[J].海南医学院学报,2017,23(02):178-181.

[3]程真梅,曹梅,吉山宝.阿奇霉素序贯疗法联合痰热清对小儿支原体肺炎患者内在作用机制研究[J].海南医学院学报,2017,23(06):789-792