社区护理对糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响

社区护理对糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响

宫一元

黑龙江省伊春市翠峦区向阳街道社区卫生服务中心 黑龙江 伊春市 153013

【摘要】：目的 观察分析社区护理干预对于糖尿病治疗依从性的影响。方法 选择本院接诊的社区糖尿病患者92例为研究对象，纳入对象有完整临床资料，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法分为对照组和研究组，每组46例。对照组以常规护理处理，研究组加用社区护理干预，比较两组患者治疗依从性及护理前后空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平。结果 研究组患者的治疗依从性为93.48%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。与干预前比较，两组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 社区护理干预可以显著提高糖尿病患者治疗依从性，从而有效的控制血糖水平，值得大力的推广。

【关键词】：糖尿病；治疗依从性；社区护理干预；应用效果

Effect of community nursing on treatment compliance and efficacy of diabetic patients

[abstract] : objective to observe and analyze the influence of community nursing intervention on diabetes treatment compliance.Methods 92 cases of community diabetic patients admitted by our hospital were selected as the study subjects, the included subjects had complete clinical data, signed the informed consent and were willing to cooperate with this study, and were pided into control group and research group according to the random number method, with 46 cases in each group.The control group was treated with routine nursing care, while the study group was treated with community nursing intervention. The treatment compliance of the two groups and the levels of fasting blood glucose (FBG), blood glucose (P2hBG) and glycosylated hemoglobin (HbAlc) before and after nursing were compared.Results the treatment compliance of the study group was 93.48%, significantly higher than that of the control group (73.91%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with before intervention, FPG, 2hPG and HbAlc levels of the two groups were significantly reduced after intervention, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, FPG, 2hPG and HbAlc levels in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion community nursing intervention can significantly improve the treatment compliance of diabetic patients, so as to effectively control the blood glucose level, which is worth promoting.

【 key words 】 : diabetes;Treatment compliance;Community nursing intervention;Application effect

糖尿病属于常见慢性代谢性疾病，主要由遗传与环境因素共同作用所致，以糖代谢紊乱为主要表现的综合征[1]。糖尿病患者需长期坚持治疗才有一定效果，为此社区保健工作十分关键，而社区护理作为重要组成部分，对提高糖尿病治疗依从性有着重要作用。本文观察分析了社区护理干预对于糖尿病治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院接诊的社区糖尿病患者92例为研究对象，纳入对象有完整临床资料，签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法分为对照组和研究组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄36-84岁，平均年龄（56.88±8.64）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄35-86岁，平均年龄（56.93±8.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组以常规护理处理，研究组加用社区护理干预，具体措施如下：(1)建立档案，包括姓名、病情、本人及其家属联系方式、地址、家庭情况等。(2)健康宣教，医务人员应面对面向患者解释与答疑糖尿病相关知识，根据患者情况制定健康计划表，提高治疗依从性。(3)饮食干预，根据身高、体重等计算摄糖量，结合生活习惯、病情等制定个体化饮食方案。(4)心理干预，及时了解与掌握患者的心理状态，积极主动交流和沟通，了解他们的合理需求，并尽量满足。(5)血糖监测护理，叮嘱注射胰岛素患者每天监测血糖，未注射胰岛素者每周监测 1 次。(6)运动干预，运动锻炼可以提高机体抵抗力与免疫力，根据年龄、病情及体力等情况为患者制定合理的运动方案。

1.3观察指标 采用我院自制的依从性调查表评价两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从与不依从。比较两组患者干预前后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗依从性比较 如表1所示，研究组患者的治疗依从性为93.48%，明显高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组治疗依从性比较[例（%）]

2.2两组干预前后血糖水平比较 如表2所示，与干预前比较，两组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组干预前后血糖水平比较（x±s）

3 讨论

糖尿病作为临床常见的代谢紊乱综合征，病因较为复杂，是遗传因素与环境因素共同作用的结果。由于糖尿病病程较长，患者长期处于不良应激状态，导致各器官出现一定程度的功能障碍，机体免疫力下降，可以引起心、脑、肾、周围神经血管、视网膜等病变[2]。糖尿病的长期正规治疗对于提高治疗效果、减少并发症有着十分重要的作用。社区护理干预从健康教育、饮食干预、心理干预、运动干预等方面着手，均注重患者的治疗依从性，使他们更全面的掌握糖尿病相关知识，加深对疾病了解，更好地防控，提升自我保健意识与管理能力，

促进治疗依从性的提高;饮食干预为他们制定正确与合理的饮食计划，促进血糖稳定。心理疏导缓解他们的负面情绪，提高战胜疾病的信心，加上运动干预提高他们的机体抵抗力与免疫力，积极面对生活。此外，在治疗期间还应重视对患者的用药指导，告知按照医嘱服药的重要性，详细解释药物作用、注意事项、不良反应等。若注射胰岛素的患者，适应口服降糖药物可减少胰岛素用量;教会他们注射方法，应多部位轮换注射，定期对注射部位进行评估，避免脂肪萎缩等[3]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗依从性为93.48%，明显高于对照组的73.91%；研究组干预后FPG、2hPG、HbAlc水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，社区护理干预可以显著提高糖尿病患者治疗依从性，从而有效的控制血糖水平，值得大力的推广。

参考文献

[1]邱泽安,姚骏.社区护理干预对糖尿病治疗依从性的影响[J].中国地方病防治杂志,2016,31（8）:872.874.

[2]周伟秀,徐玉霞.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2016,14（24）:23-24.

[3]吉凤霞.社区护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,19（13）:42-43.