强的松联合布洛芬缓释胶囊对亚急性甲状腺炎疗效分析

强的松联合布洛芬缓释胶囊对亚急性甲状腺炎疗效分析

李艳

伊春市第一医院 153000

【摘要】：目的 观察分析强的松联合布洛芬缓释胶囊治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法 选择我院2017年6月-2019年4月收治的亚急性甲状腺炎患者104例作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组各有52例患者。对照组患者口服强的松片进行治疗，观察组患者联合布洛芬缓释胶囊治疗。比较两组患者的临床临床以及临床症状体征消失时间。结果 联合组总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者的退热时间、甲状腺疼痛消失时间以及甲状腺肿大消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强的松联合布洛芬缓释胶囊可以快速的改善急性甲状腺炎患者的临床症状和体征，取得满意的临床治疗效果，值得进行临床的推广。

【关键词】：甲状腺炎；免疫调节；复发倍他米松；强的松；临床疗效

亚急性甲状腺炎是自愈性的自限性疾病，一种自身免疫性甲状腺疾病，又称肉芽肿性甲状腺炎。其病因尚未完全明确，多认为由病毒感染所致，轻症患者经适当休息、对症治疗及非甾体抗炎药治疗可缓解；如甲状腺局部或全身症状严重，则需糖皮质激素治疗[1]。本文观察分析了强的松联合布洛芬缓释胶囊治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效，现将本次研究结果汇总后报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年6月-2019年4月收治的亚急性甲状腺炎患者104例作为本次的研究对象，随机分为对照组和联合组，每组各有52例患者。其中，联合组男性患者12例，女性患者40例，年龄24-57岁，平均年龄（40.98±6.34）岁。对照组男性患者11例，女性患者41例，年龄22-54岁，平均年龄（40.87±6.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间比较及分析。

1.2治疗方法 对照组给予强的松口服，每次3片，2次／ｄ，每10ｄ递减1片（先减下午，后减上午），并叮嘱患者注意休息预防感冒。观察组给予口服强的松，每次2片，2次／ｄ，联合布洛芬缓释胶囊口服，每次1粒，2次／ｄ，10ｄ后减量为强的松每次1片，2次／ｄ，布洛芬缓释胶囊剂量不变，第2个10ｄ强的松减停，布洛芬缓释胶囊剂量不变治疗至6周。

1.3观察指标 观察比较两组患者的临床疗效：痊愈为症状消失，血清CRP、FT3、FT4、TSH、ESR恢复正常；显效为症状及体征明显缓解，无甲状腺肿痛，血清FT3、FT4、TSH、恢复正常，CRP、ESR基本恢复正常；有效为症状及体 征 明 显 缓 解，甲 状 腺 肿 痛 减 轻 血 清FT3、FT4、TSH复正常，CRP、ESR有所改善；无效为症状体征无缓解，各血清学指标仍异常。比较两组患者的退热时间、甲状腺疼痛消失时间以及甲状腺肿大消失时间。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，联合组总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者的临床症状和体征改善时间比较 如表2所示，与对照组比较，联合组患者的退热时间、甲状腺疼痛消失时间以及甲状腺肿大消失时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的临床症状和体征改善时间比较（x±s，d）

3 讨论

亚急性甲状腺炎是病毒感染引起的一种变态反应性甲状腺炎，起病前患者多有过度劳累和免疫力下降，病初多有上呼吸道感染症状。糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，可调节机体免疫功能紊乱，抑制细胞或体液免疫反应，增强甲状腺滤泡膜的稳定性，抑制巨噬细胞浸润、嗜申中性粒细胞聚集以及肉芽组织的形成，并可减少滤泡的破坏，故糖皮质激素是当前治疗亚急性甲状腺炎的首选。强的松为糖皮质激素类药物，具有较强的非特异性抗炎作用可抑制巨噬细胞的吞噬及处理抗原功能，调节淋巴细胞的数量、比例及分布，干扰淋巴细胞识别

抗原作用，防止补体黏附于细胞表面，抑制炎性递质释放，阻断抗原抗体结合[2]。布洛芬为非甾体类解热镇痛药抗炎药，抗炎镇痛解热效果均较为显著，在全球均有广泛应用，该药物主要通过降低环氧合酶活性以抑制前列腺素的合成，进而起到镇痛与抗炎作用，另外布洛芬还可抑制下丘脑前列腺素 Ｅ２ 生成，刺激机体产生内源性“致冷原”（如垂体后叶血管加压素、细胞黑色刺激素等），再通过下丘脑体温调节中枢而起到解热作用，加上布洛芬口服后容易被吸收，正常情况下服药１～２ｈ即可达到最大血药浓度[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%；与对照组比较，联合组患者的退热时间、甲状腺疼痛消失时间以及甲状腺肿大消失时间均明显降低。综上所述，强的松联合布洛芬缓释胶囊可以快速的改善急性甲状腺炎患者的临床症状和体征，取得满意的临床治疗效果，值得进行临床的推广。

参考文献

[1]赵志勇，韦玉和，冯小芬，等.经病理确诊的亚急性甲状腺炎1 82例临床分析[J].中国现代医学杂志,2015,25(20):83-86.

[2]王菊芳，张广吾，查彦红.复方倍他米松针及强的松片治疗亚急性

甲状腺炎疗效对比分析[J].现代实用医学,2015,27(7):917-919.

[3]刘俊祥.强的松联合布洛芬缓释胶囊对亚急性甲状腺炎疗效观察[J].广 西 医 科 大 学 学 报,2018,35(12):1679-1683.