血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

刘静

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 分析探讨血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 选取我院2018年7月~2019年8月收治的80例贫血患者作为研究组，其中包括40例地中海贫血(研究1组。)和40例缺铁性贫血(研究2组)，同期选择40例健康者作为对照组。对比三组患者的血液检验情况。结果 三组经血液检测后的结果显示，对照组与研究1组的Hb、MCH明显高于研究2组，但RDW不及研究2组；研究2组的RBC较之于其他两组高；对照组的MCV、MCH均高于其他两组(P<0.05)。结论 血液检测中的RBC、MCV、RDW、Hb以及MCH指标可作为贫血与否的诊断依据，且可对不同类型的贫血作出鉴别诊断，临床应用价值较高。

【关键词】：贫血；血液检验；鉴别诊断；应用价值

Analysis of the application value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia

Abstract: objective to analyze the application value of blood test in the diagnosis and differential diagnosis of anemia.Methods 80 patients with anemia admitted to our hospital from July 2018 to August 2019 were selected as the research group, including 40 patients with thalassemia (study group 1).And 40 cases of iron deficiency anemia (study 2 groups). Meanwhile, 40 healthy patients were selected as the control group.The blood tests of the three groups were compared.Results the blood test results of the three groups showed that the Hb and MCH of the control group and the study group 1 were significantly higher than that of the study group 2, but the RDW was lower than that of the study group 2.The RBC's of the two groups were higher than those of the other two groups.Both MCV and MCH in the control group were higher than those in the other two groups (P<0.05).Conclusion the indexes of RBC, MCV, RDW, Hb and MCH in blood test can be used as the diagnostic basis for anemia, and can be used for differential diagnosis of different types of anemia.

【 key words 】 : anemia;Blood test;Differential diagnosis;Application value

当人体内血液中的红细胞数量低于正常值时则被视为贫血，系多因多系统疾病引起，参照其发病机制特点，临床上将其分为地中海贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、出血性贫血、巨幼红细胞性贫血以及再生障碍功能性贫血等类型，其中以地中海贫血与缺铁性贫血较为常见，因贫血类型各异，因而需要对其作出鉴别诊断。结合我院收治的80例贫血患者作为研究对象，对血液检测在贫血诊断中的鉴别诊断与应用价值进行分析，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月~2019年8月收治的80例贫血患者作为研究组，其中包括40例地中海贫血(研究1组)和40例缺铁性贫血(研究2组)，同期选择40例健康者作为对照组。研究1组中男23例，女17例，年龄17~66岁，平均(36.5±3.6)岁；研究2组中男22例，女18例，年龄15~68岁，平均(36.1±3.3)岁；对照组中男25例，女15例，年龄16~65岁，平均(35.9±3.2)岁。三组患者性别、年龄一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

三组受试者均于清晨空腹状态下采取其静脉血，采血量2mL，均采用统一血常规专用管进行真空采血，将抗凝剂与血液标本混合均匀后进行检测，检测仪器为全自动血液分析仪，期间应严格按照仪器使用说明书中的相关说明进行血常规检测。

1.3观察指标

分别记录三组受试者血液中的RBC(红细胞计数)、MCV(红细胞平均体积)、RDW(红细胞体积分布宽度)、Hb(血红蛋白)以及MCH(红细胞平均血红蛋白量)指标水平情况，并进行对比分析。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以( ±s)表示，以t检验，计数资料以(%)表示，进行χ²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

三组受试者血液检验各指标水平情况：三组经血液检测后的结果显示，对照组与研究1组的Hb、MCH明显高于研究2组，但RDW不及研究2组；研究2组的RBC较之于其他两组高；对照组的MCV、MCH均高于其他两组(P<0.05)，见表1。

表1 三组受试者血液检验各指标水平比较 ( ±s)

3讨论

当前，临床上尚无较为简便、精准的对贫血类型进行诊断的方法，将血液检验作为主要诊断依据成为当前临床采用率较高的方法。当前，部分医院会联合基因检测等较为专业的方法对贫血类型进行确定，但大多数医疗机构的设备或相关技术人员缺乏，因此对血液检验各指标间存在的水平差异进行仔细分析，进而将其作为贫血类型诊断的主要依据。

地中海贫血与缺铁性贫血是2种较为常见的贫血类型，前者指的是血液中珠蛋白产生生成障碍现象而引发的贫血疾病，且为遗传性溶血性贫血，因人体内基因缺陷存在复杂性、多样性特征，珠蛋白肽链(合成血红蛋白中的)其类型也各异，导致患者于患病期间无典型的临床症状，但严重时会有慢性进行性溶血性贫血症状表现；缺铁性贫血则是因人体内的铁、珠蛋白以及卟啉的生成下降，长此以往，导致患者机体长期处于缺铁状态，进而降低机体内合成血红蛋白的能力，造成小细胞低色素性贫血的发生，除此之外，当人体内的铁元素处于不稳定(长期性)的供应状态时，会随着人体缺铁程度的变化而出现相应的改变，对红细胞的充盈程度造成一定的影响，进而出现红细胞体积变化，大小不均的现象较为常见。由此可见，对于贫血患者而言，给予其血液检验可对其血液中的RBC、MCV、RDW、Hb以及MCH指标水平进行测定，进而根据上述各指标差异对患者的贫血类型进行判断，对临床医生的诊断与治疗有较大的借鉴意义。

本研究结果显示，三组受试者经血液检测后，对照组与研究1组的Hb、MCH明显高于研究2组，但RDW不及研究2组；研究2组的RBC较之于其他两组高；对照组的MCV、MCH均高于其他两组，充分表明研究1组、研究2组以及健康者血液中的各指标水平均存在较大的差异，因而可将上述指标间存在的差异作为贫血鉴别诊断的依据。

综上所述，通过血液检验可准确检验出血液中的RBC、MCV、RDW、Hb以及MCH指标，对贫血类型检验具有重要价值。

参考文献

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