益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果评价

益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果评价

刘宇迎

哈尔滨市香坊区和平社区卫生服务中心 黑龙江 哈尔滨 150036

【摘要】：目的 研究中药益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2018年4月-2019年10月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者92例作为研究对象，并依据随机原则分成研究组和对照组，每组各有患者46例。对照组采用西药治疗，研究组在对照组治疗措施的基础上加用中药益心汤治疗。比较两组患者的临床疗效以及心电图疗效。结果 研究组总有效率较对照组的比较，显著提高（93.48% VS 78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组心电图有效率较对照组的比较，显著提高（86.96% VS 71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中药益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛具有较高的治疗效果，患者心电图得到显著改善，具有较高的临床推广价值。

【关键词】：冠心病稳定型心绞痛；益心汤；临床效果

Clinical effect evaluation of yixin decoction on stable angina pectoris of coronary heart disease

【 abstract 】 : objective to study the clinical effect of traditional Chinese medicine yixin decoction on stable angina pectoris of coronary heart disease.Methods 92 patients with stable angina pectoris of coronary heart disease admitted to our hospital from April 2018 to October 2019 were selected as the research objects, and randomly pided into study group and control group, with 46 patients in each group.The control group was treated with western medicine, and the research group was treated with yixin decoction on the basis of the treatment measures in the control group.The clinical efficacy and electrocardiogram efficacy of the two groups were compared.Results the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (93.48% VS 78.26%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the ecg efficiency of the study group was significantly improved (86.96% VS 71.74%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion yixin decoction is effective in the treatment of stable angina pectoris of coronary heart disease.

[key words] : stable angina pectoris of coronary heart disease;Good heart soup;Clinical effect

近年来，由于人口老龄化不断增加，冠心病的发病率也呈逐年升高趋势，而稳定型心绞痛是冠心病中较为常见的一种类型，严重影响患者生命健康[1]。本观察分析了中药益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2019年10月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者92例作为研究对象，并依据随机原则分成研究组和对照组，每组各有患者46例。其中，研究组男性患者24例，女性患者22例，年龄38-84岁，平均年龄（58.02±7.15）岁，病程7个月-21年，平均病程（10.13±2.05）年。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄36-85岁，平均年龄（58.16±7.49）岁，病程6个月-23年，平均病程（10.16±1.95）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2治疗方法

所有患者均进行心电图及肝肾功能等常规检查，给予常规的抗心绞痛治疗。对照组患者在常规治疗的基础上口服曲美他嗪，每次1 片，于3 餐时服用。研究组患者在对照组的基础上口服盐酸尼卡地平，每次 10 mg，每日服用1次。各组患者治疗时间均为 12 周。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为同等劳动程度下，患者平均每日心绞痛发作次数及硝酸甘油的使用量减少80%以上；改善为同等劳动程度下，患者平均每日心绞痛发作次数及硝酸甘油的使用量减少50%～80%；无效为同等劳动程度下，患者平均每日心绞痛发作次数及硝酸甘油的使用量减少尚未达到50%。②心电图疗效。显效为在静息状态时，患者心电图S-T段及倒置T波均基本恢复正常；改善为在静息状态时，患者心电图S-T段回升超过0.05 mV，且倒置T波变浅超过50%；无效指的是患者静息状态时，心电图无明显改善。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

如表1所示，研究组总有效率较对照组的比较，显著提高（93.48% VS 78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者的心电图疗效比较

如表2所示，研究组心电图有效率较对照组的比较，显著提高（86.96% VS 71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者的心电图疗效比较[例（%）]

3 讨论

冠心病是患者冠状动脉硬化导致心脏功能受损，稳定性心绞痛是冠心病的常见临床症状之一，冠心病的治疗重点也是有效缓解患者心绞痛症状，降低心力衰竭以及猝死的发生率，临床上可以通过西医心电图、血常规检查以及 CT 检查，并根据慢性心绞痛诊疗指南确定疾病的发生，对于疾病的治疗大多数采用西药控制，例如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀、酒石酸美托洛尔等，但是西药对于疾病只能达到有效控制不再严重的目的，而不能帮助患者有效恢复，同时，冠心病稳定

型心绞痛属于慢性疾病，对于治疗不可能一蹴而就，需要长期用药，坚持治疗，而西药长期用药容易产生依赖性，同时增加不良反应发生率，影响患者恢复[2]。在《中药新药临床研究指导原则》治疗冠心病指导原则的指导下，根据冠心病稳定型心绞痛的发病原因提出使用中药益心汤治疗，并取得了一定的效果。冠心病属于中医“心痛”“胸痹”的范畴，发病原因为心气不足、气血逆乱以及痰於交阻，从而在治疗时以活血化瘀，益气补气为主，临床研究发现中药益心汤可以达到这种效果。中药益心汤组成包括可以补气益气、健脾祛湿的黄芪、党参，包括升阳通脉、活血化瘀的丹参、葛根以及具有化湿、通络的石菖蒲作为引药，各药物联合使用从而达到了活血化瘀、补气益气、通达脉络的效果，同时，中药对于患者脾胃等没有影响，副反应较少，不会产生药物依赖性，具有更高的用药安全[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率较对照组的比较，显著提高（93.48% VS 78.26%）；研究组心电图有效率较对照组的比较，显著提高（86.96% VS 71.74%）。综上所述，中药益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛具有较高的治疗效果，患者心电图得到显著改善，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]杨旭,颜新,胡文龙,等.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2018,17（6）:19-22.

[2]杨旭,胡文龙,韩鑫冰,等.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例临床观察[J].中国中医急症,2016,25（2）:212-215+225.

[3]付爱华.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察[J].光明中医,2019,34（7）:1050-1052.