利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2型糖尿病临床疗效和安全性分析

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2型糖尿病临床疗效和安全性分析

彭旭

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500

【摘要】：目的 观察分析利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法 选择我院2017年9月-2019年4月收治的2型糖尿病患者104例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组52例，对照组给予二甲双胍治疗，联合组在此基础上联合利拉鲁肽治疗。比较两组患者治疗前后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP的变化。结果 两组患者治疗后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后上述指标较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合组患者低血糖发生率明显低于对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者可以取得显著的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床上广泛的推广应用。

【关键词】：利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，近年来，随着人们生活方式的改变和饮食结构的转变，2型糖尿病(T2DM)的发病率呈逐年上升趋势。对于大部分2型糖尿病患者来说，服用降糖药治疗仍是首选的治疗方法。虽然目前降糖药物的种类较多，但仍有大部分患者的血糖水平难以控制在理想的正常范围内，导致与糖尿病有关的各种并发症发生率也逐年升高，严重影响了患者的身体健康[1]。本文观察了利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年9月-2019年4月收治的2型糖尿病患者104例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组52例。其中，联合组男性患者30例，女性患者22例，年龄35-81岁，平均年龄（58.62±6.96）岁。对照组男性患者28例，女性患者24例，年龄33-80岁，平均年龄（58.63±7.11）岁。两组患者的基本资料之间比较， 差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行组间的比较分析。

1.2治疗方法 所有患者均采用饮食控制、适量运动等综合措施。对照组应用二甲双胍进行治疗，250 mg/次，3次／d。联合组患者在对照组患者治疗措施的基础上应用利拉鲁肽(丹麦诺和诺德公司)治疗，0．6 mg，皮下注射，1次／d。两组患者均连续治疗1个月。

1.3观察指标 比较两组患者治疗前后BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)以及低血糖发生率等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后观察指标比较 如表1所示，两组患者治疗后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者治疗后上述指标较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后观察指标比较（x±s）

2.2两组患者治疗期间低血糖发生率比较 治疗期间，联合组患者发生低血糖2例，发生率为3.85%；对照组患者发生低血糖12例，发生率为23.08%；联合组患者低血糖发生率明显低于对照组，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

随着近年来人们生活方式的转变、生活压力的加大以及饮食结构的转变，2型糖尿病的发病率逐年升高，导致患者的身体健康及生命安全均受到严重影响。传统治疗方案的不足之处包括增加体质量、低血糖风险、胃肠不良反应及水肿、心血管系统副作用等，临床应用中具有一定的局限性。胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌不足是2型糖尿病病理生理改变中的两大要素，且发生于T2DM的很早期，贯穿于2型糖尿病发病的全过程，因此，改善IR、增加机体胰岛素敏感性是治疗2型糖尿病的重要方法[2]。二甲双胍具有降低胰岛素抵抗，改善胰岛细胞功能的作用。二甲双胍类药物增强胰岛素的敏感性是依靠其可以增强胰岛素所介导的胰岛素受体酪氨酸激酶的活性来实现的，其可激活受体后胰岛素信号途径。二甲双胍可以降低过高的血糖，对正常血糖则无影响，不会引起低血糖反应。。利拉鲁肽是新的GLP-1受体激动剂，是基于肠促胰素系统的新机制降糖药p1，具有高效、持久的降糖效果，且与二甲双胍合用，不增加二甲双胍的用量。本次研究结果显示，联合组患者治疗后BMI、FPG、2hPG、HbAlc、FCP以及2hCP均明显低于治疗前；联合组患者低血糖发生率明显低于对照组。综上所述，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者可以取得显著的临床治疗效果，安全性较高，值得在临床上广泛的推广应用。

参考文献

[1]陈彬,张星光,李艳玲,等.利拉鲁肽与西格列汀分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果观察[J].解放军医药杂志,2014,26（9）:44-46.50.

[2]郭伟,高明松,彭聪,等.利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪变的影响[J].中国现代医学杂志,2016,26（13）:107-111.

[3]蒙光义,王冬晓,庞家莲,等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国药房,2015,26（5）:658-661.