观察健脾导滞交通汤治疗 糖尿病性胃轻瘫的临床效果

观察健脾导滞交通汤治疗 糖尿病性胃轻瘫的临床效果

孙成丽

绥芬河市中医医院 黑龙江 牡丹江 157399

【摘要】：目的 观察分析健脾导滞交通汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者的临床效果。方法 选择我院2017年2月-2019年10月收治的糖尿病性胃轻瘫患者80例作为本次的研究对象，按照随机数字对照表分为对照组和观察组，每组患者40例。对照组患者采用常规糖尿病治疗方案，观察组在对照组治疗基础上给予健脾导滞交通汤治疗。比较两组的临床疗效及中医证候疗效。结果 观察组总有效率为92.50%，明显高于对照组的77.50%（P<0.05）。观察组的中医证候总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%（P<0.05）。结论 健脾导滞交通汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著，可明显减轻患者临床症状。

【关键词】：健脾导滞交通汤；糖尿病性胃轻瘫；临床效果

To observe the clinical effect of jianpi daostagnation decoction on diabetic gastroparesis

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of jianpi daoyaojie decoction in the treatment of diabetic gastroparesis.Methods 80 patients with diabetic gastroparesis admitted to our hospital from February 2017 to October 2019 were selected as the objects of this study. They were pided into control group and observation group according to the random numerical comparison table, with 40 patients in each group.The patients in the control group were treated with conventional diabetes treatment, and the observation group was treated with jianpi daojie tong on the basis of treatment in the control group.The clinical efficacy and TCM syndromes of the two groups were compared.Results the total effective rate in the observation group was 92.50%, significantly higher than that in the control group (P<0.05).The total effective rate of TCM syndromes in the observation group was 97.50%, significantly higher than 82.50% in the control group (P<0.05).Conclusion jianpi daoyaojie decoction is effective in the treatment of diabetic gastroparesis.

【 key words 】 : invigorating spleen, regulating stagnation and transportation soup;Diabetic gastroparesis;Clinical effect

糖尿病性胃轻瘫是一组继发于糖尿病，以胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱等为主要特点，不伴有机械性梗阻的常见消化道慢性并发症[1]。本文观察分析了健脾导滞交通汤治疗糖尿病性胃轻瘫患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2017年2月-2019年10月收治的糖尿病性胃轻瘫患者80例作为本次的研究对象，按照随机数字对照表分为对照组和观察组，每组患者40例。其中，观察组男性患者23例，女性患者17例，年龄39-81岁，平均年龄（56.28±8.14）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄42-78岁，平均年龄（56.33±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 两组均行常规糖尿病治疗方案，包括饮食控制，口服降低血糖药、注射胰岛素、体育锻炼、心理疏导等。对照组给予甲钴胺注射液0．5 mg肌肉注射，每日1次；多潘立酮片10 mg口服，每日3次；枸橼酸莫沙必利5 mg饭前口服，每日3次。观察组在对照组治疗基础上加用健脾导滞交通汤，方药组成如下：白术15g，石斛15g，山药12g，陈皮10g，半夏10g，枳实10g，白芍12g，桂枝9g，黄连5g，鸡内金9g，刘寄奴9g，炙甘草6g。上药每日1剂，水煎早晚两次分服。两组患者均连续治疗4周。

1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：临床治愈为临床症状、体征消失，胃动力恢复，胃蠕动、胃排空时间恢复正常；显效为临床症状、体征基本消失，X线钡餐或胃镜检查胃动力和胃排空时间基本恢复正常，钡条胃排空率＞70%；有效为临床症状、体征改善，X线钡餐或胃镜检查胃动力和胃排空时间有所好转，钡条胃排空率＞50%；无效为临床症状体征无改变，X线钡餐或胃镜检查胃动力和胃排空时间无改变或加重，钡条胃排空率＜20%。比较两组的中医证候疗效：将患者主要中医证候恶心、腹胀、厌食、早饱、嗳气按照从轻到重分别计0分、2分、4分、6分。0分为无症状；2分为轻度症状，需注意才能感觉；4分为中度症状，不影响工作生活；6分为重度症状，影响工作生活。治愈为疗效指数＞85%；显效为疗效指数50%～85%；有效为疗效指数25%～50%；无效为疗效指数＜25%。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组总有效率为92.50%，明显高于对照组的77.50%（P<0.05）。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2两组中医证候疗效比较 如表2所示，观察组的中医证候总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%（P<0.05）。

表2 两组中医证候疗效比较[例（%）]

3 讨论

中医学并无糖尿病性胃轻瘫病名，依据其临床表现，可属于“胃痞”“腹胀”“呕吐”“消渴”范畴。本病病位虽然在胃，但与肝、脾密切相关。健脾导滞交通汤方中白术健脾益气，和中散湿除痹；石斛益胃生津，滋阴清热，甘可悦脾，咸能益肾，故多作用于水土二脏；山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，在上能清，在下能固；三者补而不滞，滋而不腻，共为君药，功在健脾益气[2]。陈皮理气健脾，燥湿化痰，主治呕哕反胃嘈杂，时吐清水；半夏消痞散结，化痰蠲饮，本脾胃中州之剂；枳实破气消积，化痰散痞，沉降力强，除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满；鸡内金健脾消食，破痞积疳积，治疗消渴引饮;四者共为臣药，功在导滞消积。刘寄奴多能破瘀通经，除癥消胀，能使滞者破而即通，而通者破而即收；白芍柔肝平肝，通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，养血止痛;桂枝通阳化气，解肌开腠理，抑肝气，扶脾土，熨阴痹;黄连泻中焦实火，除脾胃湿热，利胸中郁气，消膈上顽痰，治烦躁恶心，心下痞满；四者共为佐药，功在交通上下，沟通内外，融通阴阳，和解表里。炙甘草气血双补，调和诸药为使。全方寒热互用，平调阴阳，辛苦并进，复其升降，补泻兼施，顾其虚实，共奏健脾运脾，消积导滞，涤痰通脉，交通上下之功[3]。本次研究结果显示，观察组总有效率为92.50%，明显高于对照组的77.50%；观察组的中医证候总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%。综上所述，健脾导滞交通汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著，可明显减轻患者临床症状，具有在临床广泛推广的价值。

参考文献

[1]苏琴.健脾导滞交通汤对糖尿病性胃轻瘫胃动力及胃排空功能的影响[J].中医学报,2018,33(4):565-570.

[2]张保国,许力荣.四磨汤与瘅胃散治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效[J].基因组学与应用生物学,2017,36(5):1818-1823.

[3]陈伦,祁佳,张宇锋,等.香砂六君子汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效对比研究[J].西部中医药,2019,29(7):90-93.