益气健脾活血法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果

益气健脾活血法治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果

孙丽坤

黑河市第二人民医院 黑龙江 黑河市 164300

【摘要】：目的 观察分析益气健脾活血法在治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中的临床效果。方法 选择我院2018年1月-2019年3月收治的92例脾虚型 CAG 患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组患者46例。对照组采用奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗，研究者采用益气健脾活血法治疗，比较两组患者临床症状改善时间、住院时间，检测并比较治疗前后两组的干扰素(IFN)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白细胞介素(IL)-6 水平。结果 与对照组比较，研究组恶心呕吐改善时间、上腹疼痛改善时间、腹泻改善时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后INF-β、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用益气健脾活血法治疗脾虚型 CAG 患者的效果理想，可以显著降低炎症因子水平，值得推广应用。

【关键词】：益气健脾活血法；脾虚型慢性萎缩性胃炎；临床效果；炎症因子

The clinical effect of invigorating qi, strengthening spleen and activating blood circulation in the treatment of chronic atrophic gastritis with spleen deficiency

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of yiqi jianpi huoxue in the treatment of chronic atrophic gastritis (CAG) with spleen deficiency.Methods 92 patients with spleen deficiency CAG admitted to our hospital from January 2018 to March 2019 were selected as the study objects, and were randomly pided into control group and research group, with 46 patients in each group.The control group was treated with omeprazole combined with colloidal pectin bismuth, and the researchers were treated with the method of invigorating qi, strengthening spleen and activating blood circulation. The clinical symptom improvement time and hospital stay of the patients in the two groups were compared, and the levels of interferon (IFN)-, tumor necrosis factor (TNF)- and interleukin (IL)-6 in the two groups before and after treatment were detected and compared.Results compared with the control group, the improvement time of nausea and vomiting, the improvement time of epigastric pain, the improvement time of diarrhea and the length of hospital stay in the study group were significantly reduced (P<0.05).Compared with before treatment, the levels of inflammatory factors such as inf-il, il-6 and TNF- were significantly decreased in the two groups after treatment, with statistically significant differences (P<0.05).After treatment, the levels of these inflammatory factors in the study group were significantly lower than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the method of invigorating qi, strengthening spleen and activating blood circulation is effective in treating CAG patients with spleen deficiency and can significantly reduce the level of inflammatory factors.

【 key words 】 : invigorating qi, strengthening spleen and activating blood;Chronic atrophic gastritis with spleen deficiency;Clinical effect;Inflammatory cytokines

脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上常见的疾病，患者发病后临床症状显著，如果不采取有效的方法治疗，将会存在较高的癌变风险，增加个人、社会负担[1]。常规西药虽然能改善患者临床症状，但是难以从根本上逆转疾病的进程。本文观察了益气健脾活血法在治疗脾虚型CAG患者中的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年3月收治的92例脾虚型 CAG 患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，每组患者46例。其中，研究组男27例，女19例，年龄39-81岁，平均年龄（56.68±8.34）岁。对照组男25例，女21例，年龄40-78岁，平均年龄（56.63±8.09）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 对照组采用奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗方法：每次口服 1 粒奥美拉唑肠溶胶囊，2 次/d；每次口服100 mg果胶铋，饭后口服，3 次/d，连续服用 1 个月 (1 个疗程)。研究组采用益气健脾活血法治疗方法：黄芪，党参，白术各 15 g，砂仁，木香，延胡索各 10 g，田七，升麻，柴胡各8 g，陈皮，灸甘草各 10 g，1 次/d，每次250 ml，分早晚服用，连续服用 1个月(1 个疗程)。

1.3观察指标 (1)比较两组恶心呕吐改善时间、上腹疼痛改善时间、腹泻改善时间及住院时间。(2)检测并比较两组治疗前、治疗后β-干扰素(IFN-β)、肿瘤坏死因子(TNF)-α 及白细胞介素(IL)-6 水平。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床症状改善时间及住院时间比较 如表1所示，与对照组比较，研究组恶心呕吐改善时间、上腹疼痛改善时间、腹泻改善时间及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组临床在改善时间及住院时间比较（x±s，d）

2.2两组治疗前后炎症因子水平比较 如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后INF-β、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后上述炎症因子水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗前后炎症因子水平比较（x±s）

3 讨论

从中医角度来说，CAG 属于“痞满”、“胃痛”等范畴，患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会增加胃癌发生率。目前，临床上对于 CAG 缺乏有效的治疗方法，常规方法以西药治疗为主，该方法虽然能改善患者症状，但是难以从根本上改善患者症状，难以达到预期的治疗效果[2]。益气健脾活血法由黄芪，党参，白术，砂仁，木香，延胡索等药物组成。方药中，黄芪具有补气固表、利水消肿、脱毒排脓等功效；党参具有补中益气、养血、生津等功效；白术具有补气健脾、燥湿利水、止汗等功效；砂仁具有化湿开胃、温脾止泻等功效；木香具有行气止痛、理气疏肝、健脾消食等功效；延胡索具有活血、行气、直通等功效；田七具有消肿定痛、散瘀止血、抗炎等功效；升麻具有发表透疹、清热解毒、升举阳气等功效；柴胡具有疏气、解郁、镇静镇痛等功效；陈皮具有滞气、健脾、理气化痰等功效；灸甘草调和诸药。诸药共奏，能发挥益气、健脾及活血化瘀等功效[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组恶心呕吐改善时间、上腹疼痛改善时间、腹泻改善时间及住院时间均明显降低；研究组治疗后INF-β、IL-6以及TNF-α等炎症因子水平降低较对照组更加显著。综上所述，采用益气健脾活血法治疗脾虚型 CAG 患者的效果理想，可以显著降低炎症因子水平，值得推广应用。

参考文献

[1]冀雯芳.柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].河南医学研究,2016,25(11):2002-2003.

[2]徐正玉,陈岩岩.柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].中医药临床杂志,2016,28(9):1296-1298.

[3]杨小红,崔应麟.益气健脾活血法在脾虚型慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果[J].中国老年学杂志,2017,37(13):3262-3264.