加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的疗效观察

唐艳

哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300

【摘要】：目的 观察分析加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的临床治疗效果。方法 选取我院妇产科2018年3月-2019年9月收治的84例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者42例，对照组患者采用米非司酮治疗，研究组患者采用加减血府逐瘀汤治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后性激素水平和最大肌瘤直径。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组（95.24% VS 78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组E2、FSH以及最大肌瘤直径均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后E2、FSH以及最大肌瘤直径均较对照组降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者可以取得理想的治疗效果，有效改善机体性激素水平，值得进行临床大力推广及应用。

【关键词】：加减血府逐瘀汤；子宫肌瘤；临床效果；激素水平

Observation on the curative effect of jiangjiangxuefu juyu decoction in the treatment of uterine fibroids

[abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect of jiangxuefu juyu decoction in the treatment of uterine fibroids.Method to select 2018 obstetrics and gynecology hospital 3 month - in September 2019, 84 patients with uterine fibroids treated as the research object, the random pided into two groups of the same: group and the control group, each group with 42 cases of patients, the control group were treated by mifepristone treatment, the therapeutic group were treated by for treatment, compared two groups of patients before and after treatment and clinical treatment effect of sex hormone levels and largest fibroid diameter.Results the total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group (95.24% VS 78.57%), the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, E2, FSH and maximum fibroid diameter of the two groups were lower than before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).After treatment, E2, FSH and maximum fibroid diameter were significantly reduced in the study group compared with the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the treatment of patients with uterine fibroids by adding and subtracting xuefu juyu decoction can achieve ideal therapeutic effect and effectively improve the level of sex hormones, which is worthy of clinical promotion and application.

【 key words 】 : add and reduce blood and family and blood stasis soup;Uterine fibroids;Clinical effect;Hormone levels

子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统良性肿瘤，多发于30-50岁的妇女，患者临床表现为经期延长、经量增多、月经周期紊乱、腰骶部疼痛等，长期的失血过多可以导致患者贫血，因此，需要给予及时、有效的治疗[1]。本文观察分析了加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院妇产科2018年3月-2019年9月收治的84例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象，随机将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者42例。其中，研究组患者年龄29-43岁，平均年龄（33.21±5.11）岁，单发12例，多发30例。对照组患者年龄28-45岁，平均年龄（33.14±5.24）岁，单发14例，多发28例。两组患者的一般情况之间经过比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行两组之间的比较及分析。

1.2治疗方法 对照组患者口服米非司酮治疗，25mg/次，1次/d。研究组患者采用血府逐瘀汤进行治疗，药方组成如下：枳壳10g，生地黄20g，赤芍15g，当归15g，桃仁10g，桔梗10g，川芎20g，牛膝5g，柴胡15g，甘草10g，红花10g；气虚者可以加用党参15g，黄芪15g；体寒者可以加用炮姜15g，小茴香15g。每日1剂，用水煎煮350ml，每日2次，早晚服用；1月为1疗程，经期停止使用，持续3个疗程。

1.3观察指标 比较两组的临床治疗效果：治愈为临床症状以及体征完全缓解，子宫肌瘤消失；显效为临床症状以及体征基本得到缓解，子宫肌瘤缩小超过2/3；有效为临床症状以及体征有所好转，子宫肌瘤缩小超过1/3，但未到2/3；无效为临床症状、体征为改善，甚至加重，子宫肌瘤大小无变化。检测并比较两组患者治疗前后雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、子宫体积和最大肌瘤直径。

1.4统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料与计量资料两组间的比较分别采用χ2检验和t检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 如表1所示， 研究组治疗总有效率显著高于对照组（95.24% VS 78.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组治疗前后性激素水平以及肌瘤直径比较 如表2所示，治疗后两组E2、FSH以及最大肌瘤直径均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后E2、FSH以及最大肌瘤直径均较对照组降低明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组治疗前后性激素水平、子宫体积以及肌瘤直径比较（x±s）

3 讨论

多数子宫肌瘤患者无临床症状，或者出现月经量增多，周期不规律等，部分患者可以伴有贫血，因此需要采取有效的治疗措施。研究表明，在子宫肌瘤的发生、发展过程中雌、孕激素起着十分重要的作用，子宫肌瘤患者机体雌、孕激素的水平较高。米非司酮是一种新型化学合成甾体类的阻断孕激素药物，可以使得孕酮与孕激素受体的结合受到抑制，使得卵巢黄体溶解，E2和孕酮（P）的水平明显的降低；另外，米非司酮还可以防止下丘脑-垂体-卵巢轴激素的大量分泌，导致患者闭经，避免肌瘤快速的增长[2]。中医认为，子宫肌瘤属于“癥瘕”的范畴，病机在于气滞寒凝、情志抑郁、内伤饮食以及瘀血痰湿内结。血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤疾病，该处方中应用红花、赤芍、川芎和牛膝可以活血化瘀而起到止痛效果，桃仁可以破血行滞而起到润燥的效果 ，桔梗、枳壳可以宽胸行气，当归、生地具有养血益阴、清热活血的作用等，诸药合用，共奏活血

化瘀、行气止痛之效[3]。本次研究结果显示，研究组治疗总有效率显著高于对照组；研究组治疗后E2、FSH以及最大肌瘤直径均较对照组降低明显。综上所述，加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者可以取得理想的治疗效果，患者性激素水平改善显著，值得进行临床大力推广及应用。

参考文献

[1]刘莉,吴敏.加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤疗效观察及安全性分析[J].四川中医,2018,36(1):154-156.

[2]李彦珍.血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性[J].光明中医,2018,33(20):3060-3061.

[3]王红霞.加减血府逐瘀汤治疗子宫肌瘤患者的疗效及对患者康复的影响分析[J].双足与保健,2018,27(18):177-178.