超声乳化术在白内障临床治疗中的应用

超声乳化术在白内障临床治疗中的应用

叶晨

黑龙江省嫩江市人民医院 黑龙江 黑河市 161400

【摘要】：目的 观察分析超声乳化术在白内障临床治疗中的应用价值。方法 收集我院2018年7月-2019年10月收治的白内障患者 98 例为研究对象，分术前术后2组，每组各46例。观察患者的治疗效果。结果 术后，本组患者的视力明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，本组患者术后后角膜内皮细胞计数、切口角膜厚度均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。本组患者术后有1眼浅前房，2眼后囊膜破裂，1眼色素膜炎，5眼早期角膜水肿，6眼后囊膜浑浊，以上并发症均经过对症治疗后消失，无严重并发症出现。结论 超声乳化术在白内障临床治疗中具有显著的应用价值，且安全性较高，值得进行大力的临床广泛推广及应用。

【关键词】：白内障；超声乳化术；临床疗效 安全性

Application of phacoemulsification in the clinical treatment of cataract

【 abstract 】 : objective to observe and analyze the application value of phacoemulsification in the clinical treatment of cataract.Methods 98 cases of cataract patients admitted to our hospital from July, 2018 to October, 2019 were collected as the study subjects. They were pided into 2 groups before and after surgery, with 46 cases in each group.Observe the therapeutic effect of patients.Results after operation, the visual acuity of the patients in this group was significantly improved, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the preoperative results, the corneal endothelial cell count and the corneal thickness of the incision were significantly increased in this group after surgery, with statistically significant differences (P<0.05).In this group, 1 superficial anterior chamber, 2 posterior capsular ruptures, 1 eye pigmented membranitis, 5 eyes early corneal edema, 6 eyes posterior capsular turbidity were found after surgery, and the above complications disappeared after symptomatic treatment without serious complications.Conclusion phacoemulsification has a significant value in the clinical treatment of cataract, and its safety is high.

【 key words 】 cataract;Phacoemulsification;Clinical efficacy safety

随着近年来我国人口老龄化程度的加重，白内障的发病率呈逐年上升趋势，对患者的身体健康造成严重影响。白内障的发病机制比较复杂，是由于各种因素导致晶状体浑浊从而阻碍光线进入眼内，使患者视力下降，部分患者甚至导致其正常生活受到影响，因此需要及时的进行治疗，以提高患者的视力，改善其生活质量[1]。本文观察分析了超声乳化术在白内障临床治疗中的应用价值，现将本次的研究结果汇总后报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我院2018年7月-2019年10月收治的白内障患者 98 例为研究对象，其中，男性患者76例，女性患者22例，年龄59-82岁，平均年龄（68.54±8.04）岁，病程8个月-9年，平均病程（4.63±1.03）年。分术前术后2组，每组各46例。所有患者均对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2治疗方法 所有患者均接受超声乳化术治疗，具体手术方法为：术前充分散瞳，麻醉方式为表面麻醉，仪器选择 Infiniti（alcon 公司）超声乳化机，粘弹剂为 Duovisco；以显微镜为辅助设备，用开睑器开睑。麻醉产生作用之后，以透明角膜缘 11 点钟为切点做巩膜隧道式切口，将粘弹剂注入其中，行环形撕囊，做角膜缘内穿刺，将乳化探头与劈核刀置入其中对晶状体进行乳化，将粉碎后的晶状体全部吸出，保证前房与囊袋彻底干净后将粘弹剂注入。开始植入人工晶状体，植入成功后将粘弹剂吸出，结束后选择妥布霉素地塞米松眼膏涂眼并包盖，术后给予常规抗感染治疗。

1.3观察指标 比较本组患者治疗前与治疗后的最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数、切口角膜厚度。记录术后并发症发生情况。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件对本次研究得到的全部数据进行统计分析，计数资料采用百分比（%）来表示，率的组间比较采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1本组患者治疗前后最佳矫正视力比较 如表1所示，术后，本组患者的视力明显提高，视力0.4-0.6、超过0.6所占比例明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 本组患者治疗前后最佳矫正视力比较

2.2本组治疗前后角膜内皮细胞计数、切口角膜厚度比较 如表2所示，与术前比较，本组患者术后后角膜内皮细胞计数、切口角膜厚度均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 本组治疗前后角膜内皮细胞计数、切口角膜厚度比较

2.3本组患者术后并发症发生情况 术后，本组患者有1眼浅前房，2眼后囊膜破裂，1眼色素膜炎，5眼早期角膜水肿，6眼后囊膜浑浊，以上并发症均经过对症治疗后消失，无严重并发症出现。

3 讨论

白内障为临床常见多发疾病，有报道称，近年来白内障发生率呈现出逐渐上升的趋势，并且有年轻化的倾向。白内障发病机制比较复杂，目前临床上主要认为与遗传、老化、免疫、代谢异常以及创伤等有关，目前在白内障的临床治疗中主要采用手术方式[2]。近年来超声乳化术逐渐应用于白内障的临床治疗中，其为一种微创技术，可以通过微小切口完成手术，术后不用进行缝合，可避免术后散光发生，患者术后恢复快[3]。另外，超乳化术在治疗过程中不会对眼内邻近组织（视网膜以及虹膜等）造成损伤。超声乳化术还在一定程度上放宽了手术适应证，在以往的一些术式中需要患者视力损失后才能手术，这就在一定程度上耽误了病情，而超声乳化术在患者视力达到 3.0 左右就能够开展手术。最后，超声乳化术的安全性比较高，术后不用缝合，手术切口比较小能够自行愈合，不仅能够避免手术切口导致的散光，还能够促进患者术后康复。本次研究结果显示，术后，本组患者的视力明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，本组患者术后后角膜内皮细胞计数、切口角膜厚度均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。虽然超声乳化术治疗效果理想，但是还是会出现一些并发症。本组患者术后有1眼浅前房，2眼后囊膜破裂，1眼色素膜炎，5眼早期角膜水肿，6眼后囊膜浑浊，以上并发症均经过对症治疗后消失，无严重并发症出现。所以在术后应注意加强临床护理，合理利用药物降低并发症发生率，保证患者安全。综上所述，超声乳化术在白内障临床治疗中具有显著的应用价值，且安全性较高，值得进行大力的临床广泛推广及应用。

参考文献

[1]方敏.超声乳化术在白内障临床治疗中的应用[J].中外医学研究,2019,17（10）:135-136.

[2]李少平.白内障超声乳化术后感染性内膜炎发生的危险因素分析[J].实用临床医学,2019,20（1）:57-59.

[3]万玲.超声乳化术在白内障临床治疗中的应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23（28）:4035-4036.