多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值

多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值

左霞

铁力市中医院 黑龙江 铁力市 152500

【摘要】：目的：观察分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值。方法：选取2017年8月至2019年7月我院收治的胫骨平台骨折患者80例作为研究对象，随机将其分成干预组和对照组，每组患者40例。对照组患者给予常规康复护理干预，干预组患者在此基础上给予基于多元化康复模式的护理干预措施。观察比较两组治疗前后 Lysholm 得分及 ADL 得分。结果：与干预前以及对照组同期比较，干预组患者干预后1个月、3个月及6个月的 Lysholm 评分及ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多元化护理康复锻炼可以显著改善胫骨平台骨折患者膝关节功能及日常生活能力，值得在临床推广和应用。

【关键词】：多元化护理康复锻炼；胫骨平台骨折；应用效果

Application value of persified nursing and rehabilitation exercise in tibial plateau fracture

[abstract] : objective: to observe and analyze the value of persified nursing and rehabilitation exercise in tibial plateau fracture.Methods: a total of 80 patients with tibial plateau fractures admitted to our hospital from August 2017 to July 2019 were randomly pided into the intervention group and the control group, with 40 patients in each group.Patients in the control group were given routine rehabilitation nursing intervention, and patients in the intervention group were given nursing intervention measures based on persified rehabilitation mode.Lysholm scores and ADL scores before and after treatment were observed and compared between the two groups.Results: Lysholm scores and ADL scores in the intervention group were significantly increased at 1, 3, and 6 months after intervention compared with those in the control group (P<0.05).Conclusion: persified nursing and rehabilitation exercise can significantly improve the knee joint function and daily living ability of patients with tibial plateau fracture, which is worthy of clinical promotion and application.

【 key words 】 : persified nursing rehabilitation exercise;Tibial plateau fracture;Application effect

复杂胫骨平台骨折是临床常见骨折类型之一，约占全身骨折的4.4%，多由直接暴力或轴向压力引起，类型复杂多样，表现为关节面塌陷或粉碎，胫骨骨干、干骺端损伤，严重者甚至发生半月板撕裂、韧带断裂，且多伴有血管、神经、软组织损伤，严重影响患者膝关节的完整性、稳定性和活动性[1]。修复后也需要较长的时间方可康复，故如何有效提高锻炼的速度对确保患者的康复效果具有重要的临床意义。本文观察分析了多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年8月至2019年7月我院收治的胫骨平台骨折患者80例作为研究对象，随机将其分成干预组和对照组，每组患者40例。其中，干预组男性患者23例，女性患者17例，年龄15-74岁，平均年龄（52.54±8.31）岁。对照组男性患者22例，女性患者18例，年龄15-75岁，平均年龄（52.51±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组患者给予常规康复护理干预，干预组患者在此基础上给予基于多元化康复模式的护理干预措施，具体措施如下：(1)多元化健康教育，主动与患者进行沟通交流和积极进行知识宣教，取得患者同意后，详细讲解术后需进行的康复治疗及注意事项，通过亲身示范、播放视频、语言、发放资料等方式进行教育指导，同时可建立随访微信群，通过视频、音频、图片、文字方式联系和沟通，及时提供咨询服务视频、音频、图片、文字方式联系和沟通并及时提供咨询服务，以满足不同患者的需求。(2)多元化功能锻炼，依据患者病情为其制定科学合理的活动训练计划，如术后 2 ～7 d 以被动锻炼为主，医护人员对患者进行按摩。按摩后鼓励并协助指导做患侧趾、踝、膝等关节被动屈伸活动，并实施踝关节伸屈与股四头肌等长收缩训练，对恢复良好者尽早进行早期主动康复锻炼。(3)多元化生活指导，根据患者年龄、性别、背景等为患者设计多元化、个性化健康营养食谱，如多进食奶制品、肉类、绿色蔬菜、海产品、豆类等高钙食物、避免浓茶、过量咖啡、辛辣等，并指导患者养成良好的生活习惯，如避免酗酒、吸烟和增加户外活动以接受日光照射促进维生素 D 形成及钙吸收等。

1.3观察指标 采用 Lysholm 膝关节评分量表评估膝关节功能，总分为 100 分，得分越高表明术后膝关节功能恢复效果越理想。采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量，总分为100分，得分越高表示日常生活质量越良好。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组干预前后 Lysholm 评分比较 如表1所示，与干预前以及对照组同期比较，干预组患者干预后1个月、3个月及6个月的 Lysholm 评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组干预前后 Lysholm 评分比较

2.2两组干预前后ADL评分比较 如表2所示，与干预前以及对照组同期比较，干预组患者干预后1个月、3个月及6个月的ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者干预前后ADL评分比较

3 讨论

复杂胫骨平台骨折在临床上较为多见，指的是累及整个内侧胫骨平台和双侧平台或同时伴有干骺端、骨干分离的胫骨平台骨折。该病不仅表现为关节面嵌插、骨折端粉碎，还伴有韧带、软组织损伤，严重者甚至合并膝关节的脱位[2]。由于其为膝关节重要的负荷结构，常会损伤关节结构与功能，影响其稳定性与活动性，故术后需进行合理有效的康复锻炼方可有效促进关节功能的恢复，从而促进患者生活质量的恢复。随着现代护理理念的不断更新和发展，多元化康复模式已逐渐被应用于多种骨折疾病康复中，通过将个体化和全方位护理相融合，可为患者提供更优质、更全面、更具针对性的康复服务[3]。本次研究结果显示，与干预前以及对照组同期比较，干预组患者干预后1个月、3个月及6个月的 Lysholm 评分及ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，多元化护理康复锻炼可以显著改善胫骨平台骨折患者膝关节功能及日常生活能力，值得在临床推广和应用。

参考文献

[1]严前琳,陈洪波.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].中国全科医学,2017,18(8):946-949.

[2]王传香,俞志茹.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4391-4392.

[3]上官凤华,曾艺清,叶淑琼,等.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2017,(6):128-130.