创伤骨科患者围术期采用个体化疼痛管理的价值探讨

创伤骨科患者围术期采用个体化疼痛管理的价值探讨

谭海连

赣州市人民医院 江西省 赣州市 341000

摘要：目的：研究个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛的影响。方法：选取在医院行手术治疗的124例创伤骨科患者并随机分为人数相同的两组（n=62），一组进行常规护理（对照组），另一组展开个体化疼痛管理（研究组），对比两组护理效果。结果：研究组围手术期疼痛程度低于对照组，P<0.05，且研究组康复指标优于对照组。P<0.05。结论：个体化疼痛管理在创伤骨科患者护理中有着良好的应用效果，可以有效缓解围手术期疼痛，缩短患者恢复时间，值得大力推广和引用。

关键词：个体化疼痛管理；创伤骨科；围手术期疼痛

近年来，随着我国交通及建筑行业的发展，创伤骨科收治的患者逐年增多。临床多通过手术来改善患者机体健康程度，但是围手术期有着很高的疼痛发生率，这不仅会导致患者产生严重的负面情绪，还可能导致其他并发症，延长患者住院周期，增加患者身心压力^[1]。因此在围手术期施以有效的护理措施来缓解患者疼痛有着非常重要的意义，个体化疼痛管理会将患者的疼痛状态进行量化并以此为依据来制定针对性的护理措施来降低患者生理疼痛。本次研究以124例创伤骨科患者为研究对象，探究分析个体化疼痛护理的应用效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月—2019年12月在医院行手术治疗的124例创伤骨科患者并随机分为人数相同的两组（n=62），一组进行常规护理（对照组），另一组展开个体化疼痛管理（研究组）。其中对照组男31例，女31例，年龄18—76岁，平均年龄（45.12±6.33）岁；研究组男32例，女30例，年龄19—77岁，平均年龄（45.08±6.29）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括健康教育以及环境护理等基础内容。研究组展开个体化疼痛管理，以下为详细内容：（1）由医护人员对患者任职情况、疼痛程度、年龄以及文化程度等基础内容进行评估，并依据评估结果展开针对性的健康宣教，向患者讲述与手术相关的知识，同时让患者学会使用疼痛评分，便于之后镇痛药物的使用。如果患者存在疑问，采用通俗易懂的话语耐心解答，提升患者认知程度。（2）依据评估结果为患者制定个体化疼痛管理方案，包括围手术期的药物种类、剂量以及给药时间等。此外还要注重心理干预，不良情绪也会加重患者疼痛感。护理人员要给予患者更多的心理支持，消除患者恐惧、焦虑及不安等情绪，让患者以更平和的心态面对治疗^[2]。（3）术后药物和非药物干预由管理组医生和护士负责，详细记录镇痛效果并及时做出反馈，如果镇痛效果较差，及时调整方案，确保最大程度降低疼痛带给患者的不良体验。（4）对创面较大的伤口换药时，如果患者反映存在明显的疼痛，可以先利用稀释到0.5%的利多卡因溶液湿敷创面五分钟，随后对伤口进行局部麻醉再进行换药。

1.3观察指标

（1）疼痛程度，采用VAS评分反应护理前后患者的疼痛程度，分值越高，疼痛感越强。（2）康复指标，包括首次下床时间以及住院时间。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1

护理前，研究组VAS评分为（7.64±1.06）分，与对照组（7.58±1.11）分无差异，P>0.05（t=0.3078,P=0.7587）；护理后，研究组VAS评分为（3.15±0.42）分，低于对照组（4.83±0.94）分，P<0.05（t=12.8485,P=0.0000）。

2.2康复指标

研究组首次下床时间为（2.62±0.83）d，短于对照组（4.13±1.24）d，P<0.05（t=7.9682,P=0.0000）；研究组住院时间为（8.47±2.27）d，短于对照组（12.35±3.69）d，P<0.05（t=11.3094,P=0.0000）。

3讨论

几乎所有的创伤骨科患者都会感受到明显的疼痛，如果疼痛过于剧烈，患者的依从性会明显下降，治疗效果也会随之降低。随之医疗技术的发展，各种镇痛药物被应用于临床，但是多数镇痛药物会导致患者产生依赖性，这不利于患者恢复健康。因此，为了减轻患者疼痛，促使患者早日康复，有效的护理措施是必不可少的^[3]。传统的护理模式以疾病为中心，存在一定的滞后性，这会影响患者的医疗体验，并且在缓解患者疼痛方面效果也不理想。个性化疼痛管理作为一种新的护理模式，其要求完全以患者为中心，通过了解患者情况制定科学的疼痛管理方案，从而最大程度减轻患者疼痛，让患者更安心的接受治疗。此外，个性化疼痛管理方案还综合心理干预、用药指导以及健康教育等多方面内容，在综合、系统性的管理方案下，患者的身心健康程度会显著提升。本次研究显示，与常规护理相比，个体化疼痛管理可以更好的缓解患者生理疼痛，且有着更优的康复指标（P<0.05）。综上所述，个体化疼痛管理在创伤骨科围手术期护理中应用效果理想，可以取得较好的疼痛控制效果，从而有效缩短患者康复时间，值得推广。

参考文献

[1]凌桂娣.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(15):27-29.

[2]戴海华.创伤骨科病患实施围手术期个体化疼痛管理的效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(04):137+141.

[3]姚晓红.个体化疼痛管理在创伤骨科患者围手术期疼痛控制中的应用效果[J].中外女性健康研究,2017(11):123+135.