二甲双胍联合西格列汀在糖尿病患者中的应用效果分析

二甲双胍联合西格列汀在糖尿病患者中的应用效果分析

熊兰

无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心 214000

[摘要]目的：分析盐酸二甲双胍缓释片联合磷酸西格列汀片在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：从2018年01月～2019年7月期间来我院就诊的2型糖尿病患者中选择40例作为本次研究对象，采用红蓝球法随机分为两组。红球设定为参照组（n=20），采用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗；蓝球设定为研究组（n=20），采用盐酸二甲双胍缓释片联合磷酸西格列汀片进行治疗。比较两组患者血糖控制情况和治疗有效率。结果：研究组血糖控制效果明显优于参照组；研究组治疗有效率显著高于参照组，组间比较（p<0.05），数据差异存统计学意义。结论：2型糖尿病患者应用盐酸二甲双胍缓释片联合磷酸西格列汀片进行治疗，能有效改善患者血糖情况，显著提高治疗有效率，在临床应用中具有重要意义。

[关键词] 糖尿病；盐酸二甲双胍缓释片；磷酸西格列汀片

糖尿病是一种以高血糖指标为特征的代谢系统疾病，临床较为常见，随着饮食习惯的改变，我国糖尿病发病率逐年增高，并逐渐趋于年轻化^[1-2]。若病情未得到有效控制，会引发眼、足、肾、心脏和血管的严重并发症，不但影响患者生活质量，还危及生命安全，因此糖尿病患者对于血糖的控制就显得尤为重要。血糖控制以口服降糖药为先，本文通过对40例糖尿病患者行不同的治疗方式，以分析盐酸二甲双胍缓释片与磷酸西格列汀片联合使用的临床效果，现将详细过程和结果报道如下。

1 资料与方法

患者资料

从2018年01月～2019年7月期间来我院就诊的糖尿病患者中选择40例作为本次研究对象，采用红蓝球法随机分为参照组（n=20）和研究组（n=20）。其中参照组男性患者13例，女性患者7例，年龄范围35～65岁，平均年龄（50.2±4.8）岁，病程 1～12年，平均病程（5.7±3.1）年；研究组男性患者12例，女性患者8例，年龄范围36～66岁，平均年龄（50.9±4.1）岁，病程 2～11年，平均病程（5.8±3.6）年。纳入标准：①经临床检测均确诊为2型糖尿病；②符合盐酸二甲双胍缓释片、磷酸西格列汀片治疗条件；③对本次研究知情并同意。排除标准：①合并眼、肾、心脑血管疾病患者；②沟通能力障碍患者；③妊娠期、哺乳期患者。两组患者性别、年龄、病程等上述资料无明显差异（p>0.05），无统计学意义，可比较。

治疗方法

1.2.1 参照组

参照组患者单一口服盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H20050699；产品规格：0.5g*30s）进行治疗。用法：温水送服；用量：500mg/次，3次/1d，连续服用3个月。

1.2.2 研究组

研究组患者在参照组基础上联和使用磷酸西格列汀片（生产厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA；批准文号：国药准字J20140095；产品规格：100mg*7片*2板）进行治疗。用法：温水送服；用量：100mg/次，1次/d，连续服用3个月。

观察指标

测量并记录患者治疗前后血糖指标，包括：空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白指标；治疗有效率为（显效例数+好转例数)/总例数*100%。

统计学方法

SPSS21.0统计学软件对本次研究所得数据进行分析处理，（`X±S）与n%表示计量与计数资料，t和x²检验，p<0.05表示差异存有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制情况

两组患者治疗前各血糖水平无明显差异（p>0.05）；治疗后两组血糖水平均得到有效控制，且研究组明显优于参照组（p<0.05），差异存有统计学意义，见表1。

表1 两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白指标对照表（`X±S）

2.2 治疗有效率

经过治疗后，研究组治疗有效率为90.00%（显效11例，好转7例，合计18例）；参照组治疗有效率为70.00%（显效9例，好转5例，合计14例），研究组显著高于参照组（t=12.806，p<0.05），存统计学意义。

3 讨论

2型糖尿病是一种终身疾病，目前尚无根治措施，需要终身依靠药物对血糖进行控制，随着病情发展，口服药物不能有效降糖时，需要采用胰岛素进行控制^[3]。糖尿病是一种常见疾病，虽然其本身对患者没有生命威胁，但其严重的并发症会危及患者生命安全。盐酸二甲双胍缓释片和磷酸西格列汀片是临床常用药物，二甲双胍能改善体内葡萄糖，对代谢因子有较好调节作用，具有一定降糖效果，但是单独使用效果欠佳，若配合西格列汀进行联合使用，能获得更好效果。因为西格列汀是二肽基肽酶DPP-4抑制剂，可有效减少DPP-4水解肠促胰岛激素，增强肠促胰岛素活性，增加胰岛素释放，从而达到降低胰高糖素含量的目的。本次研究显示，研究组经过联合治疗后，血糖指标控制效果明显优于参照组，治疗有效率也显著高于参照组，说明两种药物联合使用能有效控制血糖水平。

综上所述，糖尿病患者应用盐酸二甲双胍缓释片联合磷酸西格列汀片进行治疗，能有效改善血糖情况，显著提高治疗有效率，在临床应用中具有重要意义。

参考文献

张欢.西格列汀、二甲双胍联合治疗腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):36.

王淼.磷酸西格列汀联合二甲双胍对初发型2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响[J].医学食疗与健康,2019,(20):89,91.

李丹.用西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)对肥胖的2型糖尿病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(15):134-135.