耳穴压豆用于颅脑术后病人便秘的护理效果观察

耳穴压豆用于颅脑术后病人便秘的护理效果观察

张丹丹 1 ， 张馨泉 2

1威海市立医院神经外二科 山东威海 264200 2威海市立医院中医科 山东威海 264200 摘要：目的：本次实验将针对于颅脑术后便秘的患者实施耳穴压豆护理改善，分析临床应用效果。方法：实验选取了2019年1月～2019年7月收治的颅脑术患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。对68例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为耳穴压豆护理方案，通过预防性按压改善便秘问题，分析组间对比疗效。结果：从护理质量上看，观察组患者在术后第一次排便时间在48小时内的患者比例为55.9%（19/34），对照组为47.1%（16/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在治疗疗效对比中，观察组患者总疗效率为94.1%，对照组则为82.4%，差异具有统计学意义。结论：采用耳穴压豆护理改善方案有助于降低颅脑术后便秘的发生率，并能够缩短排便时间，具有临床推广价值。

关键词：耳穴压豆；颅脑术；便秘；护理效果

鹭鸟手术患者往往存在手术创伤和失血问题，在手术后可由于多种因素导致经络组织，传导失调，从而引起了便秘问题。多数学者在临床上表现出大便量少，排便困难问题，在不使用泻药的情况下无法在一周内自主排便，且长期无便意。作为手术后的并发症也会导致患者痛苦增加，由此必须给予重视和积极的解决。实验选取了2019年1月～2019年7月收治的颅脑术后便秘患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。现对改善结果做出汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本实验选取了2019年1月～2019年7月收治的颅脑术患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。对68例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。其中，男性48例，女性20例，患者年龄在27-71岁之间，平均年龄为（38.6±3.5）岁。从病情上看，包括脑血管意外、急重型颅脑损伤、原发性三叉神经痛等，已排除习惯性便秘、大小便失禁以及有肠道器质性疾病的患者。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均遵从医嘱开展治疗，包括腹部按摩、流食等。对照组采用常规护理模式，观察组则为耳穴压豆护理方案，通过预防性按压改善便秘问题。在手术前1小时实施耳穴压豆，暴漏耳廓，一手紧拉耳轮后上方，另一手寻找耳穴内敏感点，使用75%乙醇棉球进行皮肤部位消毒。使用血管钳将王不留行籽贴在耳部相关穴位上，对耳廓正面、背面进行揉捏、按压，手法由轻到重，已患者出现发热、酸胀感应为宜。在术后，则每个穴位进行3-5次按压，王不留行籽每天更换。此外，关注患者有无耳部皮肤破损问题，以及便秘的改善结果。

1.3 评价标准

本次实验需要关注患者的便秘情况，在疗效分析中，治愈指的是患者可以完成2天内1次排便，且排便通畅，短期无复发。有效地则为患者3天内完成1次排便，顺畅度欠佳。无效则为患者便秘症状无改善。

1.4统计方法

对颅脑术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对改善疗效率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在术后第一次排便时间在48小时内的患者比例为55.9%（19/34），对照组为47.1%（16/34），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在治疗疗效对比中，观察组患者总疗效率为94.1%，对照组则为82.4%，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者治疗疗效对比分析（例，%）

3 讨论

颅脑手术患者可能有便秘问题，这就会导致其腹腔压力增加，颅内压升高，如果严重则会导致颅内出血和高血压^【1】。便秘过程中，粪便也会堆积在患者的肠腔内，肠道细菌移位则会导致胃肠道紊乱，结合颅脑机体损伤，在应激状态下可能导致下肠道黏膜防御屏障障碍，细菌、毒素可以通过黏膜屏障进入身体内部，并由此导致全身感染。由此，做好便秘预防，保持大便畅通具有重要性。

从中医理论上看，便秘是由于燥热内结、腑气不通引起的，并有排便艰涩的表现。结合颅脑手术患者的治疗特点，便秘受到内外因素的影响。术后，患者有血虚津枯的表现，气血两亏，大肠干涩而大便干结。而气虚则气少，阳虚、阴寒以内结，从而导致大便艰涩的问题。在耳穴压豆的方案应用上，通过揉捏、按压等去刺激耳廓的穴位，可以纠正上述问题，并促使脏腑功能恢复^【2】。机体上大便排泄与大肠转化功能相关，耳穴肾、脾、胃、小肠等穴位可以达到养血益气的功效，增液润肠，促使大便畅通^【3】。就本次调研结果看，采用耳穴压豆的方式确实能够达到治疗疗效，帮助患者预防、改善便秘问题，减少并发症的干扰。与此同时，患者也无需服用泻药，当患者产生对泻药的依赖性后，自主排便反射降低，也不利于患者的康复。

综上所述，采用耳穴压豆护理改善方案有助于降低颅脑术后便秘的发生率，并能够缩短排便时间，具有临床推广价值。

参考文献

[1]罗利平,何杏勤,张艺洪,邹玲. 颅脑肿瘤患者术后发生便秘的原因分析及护理对策[J]. 中国神经肿瘤杂志,2011,9(01):46-49.

[2]陈玲玉. 健康指导对预防颅脑手术病人便秘的效果观察[J]. 当代护士(专科版),2011(10):31-32.

[3]赵秋月,徐利仙,曹芬利. 穴位贴敷预防颅脑损伤病人便秘疗效观察[J]. 护理学杂志,2003(07):513.