中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响与分析

中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响与分析

1 张馨泉， 2 张丹丹

1 威海市立医院中医科 山东威海 264200 2 威海市立医院神经外二科 山东威海 264200

摘要：目的：研究患者在术后进行中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后康复及生活质量的影响。方法：40例手术病人随机分配到对照组与观察组。对照组按常规护理；观察组在常规护理上配合中医情志疏导护理及艾灸治疗。所有入选患者严格按照手术要求完成手术。并于术后第1天、第4天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分，对比患者评分来评估疗效。结果：护理干预前，对照组与观察组之间P> 0.05。护理干预后，对照组于观察组中所有病人第4天、第7天的术后康复评分与第1天比较，P＜0.05，存在比较价值，比较后P＜0.05证明观察组效果优于对照组。结论：中医情志疏导护理与艾灸联合治疗可促进患者术后康复并且可提高患者依从性，改善患者术后日常生活质量，具有较高的使用价值。

前言：手术作为病人的一种特殊经历，不论其范围大小、时间长短，对病人的生理、心理及术后康复等方面均会产生一定的影响[1]。比如，部分病人手术前会有心烦意乱、焦虑、恐惧、呼吸、心率加快等生理、心理应激现象；手术后会出现头晕、恶心呕吐、四肢乏力、酸楚、腹胀等一系列中医临床症候。为了寻找操作便捷、见效迅速的护理方法以此提升患者术后生活质量，加速其身体恢复。本院对20例术后患者实施中医情志疏导护理及艾灸治疗，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年6月-2019年6月甲状腺肿瘤切除手术病人40例。采用分别抽样法将术后患者分为对照组对照组与观察组观察组。其中对照组中男8例，女12例，年龄21岁～70岁，平均年龄45.4岁；观察组中男13例，女7例，年龄24岁～76岁，平均年龄46.5岁。将对照组和观察组进行对比，P＞0.05，存在比较价值。

纳入标准：研究者均是我科室患者；治疗、护理配合度高；患者同意且签署知情协议书。

排除标准：身体功能障碍者；并发肿瘤患者；传染病患者：护理配合度低的患者。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理。

观察组常规护理基础上配合中医情志疏导护理及艾灸治疗。①中医情志疏导护理：依据中医心理情志相胜疗法“思胜恐”及舒神开心理论，选取乐曲《春晓吟》《梁祝》《绿叶迎风》等，患者在其中每次选取1到2首。操作方法：病人在术后第1天起，每日早、晚餐半小时后，欣赏自己选取的音乐，音量应小于30dB［2］；病人在听音乐时，需闭目养神、舒缓心情，全身心投入到乐曲中，确保情志疏导效果。②艾灸护理：指导患者取平卧位，艾灸前检查肢体皮肤有无红肿、皮疹等；选取足厥阴肝经与足太阴脾经上的重点穴位，如：太冲、行间、三阴交等，点燃药物艾条放于艾盒中，在以上穴位实施艾灸，直至艾灸部位微红，病人感觉暖意且不明显疼痛为宜，每次艾灸时间在15分钟～20分钟。持续一周，每日1次；艾灸过程中应观察病人皮肤情况及面部表情等其他指标，随时询问患者状态，防止患者烫伤及虚脱；艾灸后指导病人多加休息，保证睡眠，尽量卧床休息。

1.3 观察指标

按《外科术后康复评价量表》中的10个指标进行评价。每一个指标分为非常满意、满意、一般满意、不满意、非常不满意5个等级，每个等级制定分数为5分、4分、3分、2分和1分。所有患者在术后第1、4、7天按照此表进行评分。之后累计各个等级的分数，分数越高表示效果越好。

1.4 统计学方法

运用SPSS11.0软件对分数进行分析，测量数据平均值±表示为标准偏差（X±S）， 进行T检验，P检验

2 结果

对照组和观察组中所有患者均为发生任何的不良反应，且研究结束后一个月对所有患者进行电话回访，依然未发现于护理干预相关不良反应。在术后第一天、第四天和第七天对两组患者进行术后康复情况进行评估，结果如下表1：

表1 患者术后康复评分比较（ｘ±ｓ）分

从上表可知，观察组患者术后第四天、第七天的两次术后恢复测试得分均明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

手术治疗涵盖的范围十分广泛，但不管是哪种手术，都会些许影响到日后的生活、工作与学习。所以人们对疾病的治疗效果愈加重视，这就对相关工作人员提出更加严格的要求。同时随着临床护理工作的深入开展，术后予以患者针对性护理已经成为当前的热门话题。因此要想确保术后患者生活质量和效率，就要采用一定的护理方法来干预。本次研究中，观察组的护理满意度及并发症发生率与对照组对比明显优秀，充分证明中医情志疏导护理与艾灸联合治疗效果比较理想。

中医学指出：“情志异常乃本病发生的首要因素。”为此，对甲状腺肿瘤切除病人予以中医情志疏导护理联合艾灸治疗或可促进康复及提高生活质量。中医情志疏导疗法包括疏神开心法、定情安神法、情志相胜法等，其中 “情志相胜法”为主要疗法。在中医学中情志疏导是基于中医阴阳五行学说理论下的，其通过有意识的应用一种或多种情志刺激及约束患者的病态情志；而音乐、聊天等方式为主要媒介。如《史记•乐书》云：“音乐者，所以动荡血脉，通畅精神而和正心。”通过之前研究，音乐疗法可以缓解患者的心里负面情绪并且调控血压，这对手术效果可术后恢复有益。

艾灸作为中医学最常用的护理方法，其效果可温经活血、理气和中、祛湿化瘀等。本次研究可以发现，艾灸可以减轻患者身体疼痛，轻化毒副作用，提升预后质量，从而为后续护理奠定基础。

综上所述，中医情志疏导护理与艾灸联合治疗可促进患者术后康复并且可提高患者依从性，改善患者术后日常生活质量，具有较高的使用价值。

参考文献：

［1］ 邱丽琴，陈小贞，郑灵，等．中医心理干预护理乳腺癌手术随机平行对照研究［J］．实用中医内科杂志，2018；27(10)：86－88．

［2］ 卢月丽．音乐疗法在甲状腺肿瘤切除术中的作［J］．中国实用护理杂志，2018；19（4）：23－24．