妊娠期要防三种阴道炎

妊娠期要防三种阴道炎

刘迎旭

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

对于女性来说，妊娠期恐怕是一生中最为特殊的一个时期了。妊娠期间，机体营养需求的急剧增加、孕激素的大量分泌、以及成为一位母亲的心理转变，都会给女性带来较大的身心负担。

由于机体抵御外界病原体的能力下降，在这个特殊的时期里，女性一定要谨防以下三种阴道炎症。

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霉菌性阴道炎

由于女性怀孕后，体内包括雌激素、孕激素在内的性激素水平升高，阴道的血管扩张充血，分泌旺盛使得阴道潮湿，为霉菌的生长创造了有利合适的环境，有不小比例的女性群体会在妊娠期内患上霉菌性阴道炎这一疾病。

患有霉菌性阴道炎的妊娠期女性可能会出现白带增多、豆腐渣状或凝乳状白带、阴道瘙痒疼痛、排尿时阴道疼痛加重等症状，有些患者还说自己会有明显的尿频、尿急等尿路刺激症状。

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滴虫性阴道炎

在正常情况下，女性的阴道应当呈现酸性环境，有利于乳酸杆菌等正常菌群的生存和生理活动。一旦在妊娠期雌性激素的影响下，阴道的酸碱度发生变化，本处于抑制状态的阴道内少量滴虫就会大量繁殖，形成滴虫性阴道炎。除此之外，滴虫性阴道炎还可以由于直接或间接等方式感染。事实上，滴虫性阴道炎的发病率之高，使其成为了妊娠期间发病率最高的阴道炎之一。

患有滴虫性阴道炎的患者主要表现为白带的增多，特别是黄绿色或者灰黄色的泡沫状阴道分泌物。患者常常自述外阴极度瘙痒、灼热、疼痛等症状，有些患者还说自己会有明显的尿频、尿急等尿路刺激症状。

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细菌性阴道炎

细菌性阴道炎的产生原因和滴虫性阴道炎相似，正常情况下，有大量不同的菌群寄生在女性的引导当中，但阴道内的酸性环境使得无害的乳酸杆菌占优势，处于各种细菌的主导地位。一旦这种生存优势被打破，就会导致女性阴道内的菌群失调，从而引起感染性疾病，也就是细菌性阴道炎。

患有细菌性阴道炎的妇女，临床表现与其他类型的阴道炎相似，都会出现白带的增多异常，白带也呈现一种灰色或灰绿色，像黏糊一样粘稠，可有气泡，往往还伴有特殊的鱼腥臭味。

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为什么妊娠期的女性需要谨防这三种阴道炎？我们就不得不提到这三种阴道炎的危害了。

根据临床数据统计，妊娠期阴道炎往往会导致不良的妊娠结局，例如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、以及子宫内膜感染等。除此之外，病原体顺着阴道上行，还会一路侵犯子宫，可能会导致女性的胎膜早破，引起早产，为孕妇和胎儿的生命安全都带来威胁。

并且，常用的抗菌药物中，绝大多数都尚未证明对胎儿的安全性，因此，目前针对妊娠期阴道炎的常规临床治疗方案大都是，在妊娠早期（也就是指胎龄未满3个月之内），如果孕妇阴道炎的症状较轻，应当尽量避免使用药物治疗；如果症状较重的话，可以在妊娠三个月之后，酌情使用药物进行合理治疗。治疗也是以局部用药为主，尽量避免全身使用抗生素。在分娩之前，通常需要治好阴道炎，特别是针对那些要求阴道顺产的病人。

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既然这三种阴道炎的危害这么大，那么，我们应当如何预防妊娠期阴道炎呢？

首先，女性在备孕之前应当进行优生咨询，全面检查身体。假如孕前已患有阴道炎的话，应当尽早治好之后，再行备孕准备，以免妊娠期间发现阴道炎，治疗药物的选用受到局限。

其次，女性在妊娠期间出现任何不适，特别是上文提到的白带增多、粘稠、异味，外阴瘙痒、灼热、疼痛等典型症状时，都应当及时就诊，防止因为就诊不及时使得病情进展加重。

另外，妊娠期间，女性应当注意外阴清洁，做好卫生工作，避免不洁性交。特别地，不要使用各种阴道洗液去清洗阴道内部。因为阴道洗液不仅会清洗掉阴道内本来占有优势地位的正常菌群，导致各种被抑制的病原体蠢蠢欲动，趁虚而入，还会直接地改变阴道内的物理环境，例如PH、潮湿度、糖原含量等，为病原体的生长创造有利环境。

最后，除了女性本身，丈夫也应做好阴部清洁工作，因为各种病原体可以通过性生活相互传染。例如，患有念珠菌性阴道炎的女性，其丈夫也应当一同接受治疗。刘迎旭（1984-），女，四川省眉山市，乐至县人民医院，大学本科，主治医师，研究方向：妇产科