口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察

朴国滨 魏宁 黄力

大庆油田总医院 163001

　　【摘要】 目的 探究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生技术中的临床使用效果。方法 100例口腔修复患者， 随机分为观察组与对照组， 每组50例。两组患者均采用Xive螺纹根状种植和Bio-Oss骨粉的治疗方式， 在进行口腔修复膜材料选择时， 对照组利用钛膜进行引导骨再生工作， 观察组采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生工作。比较两组患者种植修复效果、不良反应发生情况及修复1周后骨密度、植骨密度。结果 观察组患者修复成功率为96.0%， 高于对照组的84.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者修复过程中不良反应发生率为2.0%， 低于对照组的14.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。修复1周后， 观察组患者骨厚度为（2.60±0.14）mm、植骨厚度为（2.39±0.11）mm， 均大于对照组的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 口腔修复患者进行口腔修复以及采用引导骨再生技术时加入口腔修复膜材料有助于提高口腔修复成功率与口腔修复质量， 能够使引导骨完全和原生骨头结合再生， 重新构建牙槽的形状， 达到骨再生并且发育成长， 值得在临床修复工作中推广应用。  　　【关键词】 口腔修复膜材料;牙种植;引导骨再生;效果研究  　[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of the membrane material in guiding bone regeneration in dental implant. Methods 100 patients with prosthodontics were randomly pided into observation group and control group, 50 cases in each group. The patients in both groups were treated with xeve screw root implant and bio OSS bone powder. During the selection of materials for oral repair membrane, titanium membrane was used in the control group to guide bone regeneration, and Haiao oral repair membrane was used in the observation group to guide bone regeneration. The results of implant repair, adverse reactions, bone mineral density and bone mineral density were compared between the two groups. Results the success rate of repair in the observation group was 96.0%, higher than 84.0% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was 2.0% in the observation group, lower than 14.0% in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). One week after repair, the bone thickness of the observation group was (2.60 ± 0.14) mm, and the thickness of bone graft was (2.39 ± 0.11) mm, which was greater than that of the control group (2.29 ± 0.11), (2.12 ± 0.08) mm, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion it is helpful to improve the success rate and the quality of oral repair to add the material of oral repair membrane to the patients with prosthodontics and the technology of guided bone regeneration. It can make the guided bone completely combined with the original bone to regenerate, reconstruct the shape of the alveolar, achieve the bone regeneration and growth. It is worth popularizing and applying in the clinical prosthodontics.

[Key words] prosthetic membrane materials; dental implant; guided bone regeneration; effect study

　口腔修复是口腔疾病以及牙齿修复工作的重要内容， 尤其是修复材料选用不当、修复工作中修复质量不佳以及患者修复后的不良反应等情况均影响修复质量[1]。口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生应用的效果较为明显， 传统的口腔修复工作质量较差， 经常出现引导骨无法再生以及修复膜材料较差的现象， 进而导致患者口腔修复效果较差， 并且容易导致患者口腔中不良反应发生[2-5]。本研究针对口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生技术的应用效果， 选用本院100例口腔修复患者作为研究的对象进行对比分析， 进而为口腔修复工作提高提供更多的理论建议。现报告如下。  　　1 资料与方法  　　1. 1 一般资料 选取本院2016年4月～2018年3月收治的100例口腔修复患者作为研究对象， 临床判定为需要进行口腔修复手术的患者， 患者在入院后接受全身体检， 均无其他内脏感染病状以及口腔病状。将患者随机分为观察组与对照组， 每组50例。观察组患者中男28例， 女22例;年龄21～66岁， 平均年龄（41.23±9.14）岁;需要修复的牙齿：32颗前牙， 2颗前磨牙， 16颗磨牙。对照组患者中男29例， 女21例;年龄22～67岁， 平均年龄（41.54±9.50）岁;需要修复的牙齿：30颗前牙区， 3颗前磨牙， 17颗磨牙。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。  　　1. 2 方法 两组患者均采用Xive螺纹根状种植和Bio-Oss骨粉的治疗方式， 在进行口腔修复膜材料选择时， 对照组利用钛膜进行引导骨再生工作， 观察组采用口腔修复膜进行引导骨再生工作。Xive螺纹根状种植采用德国公司生产的Xive螺纹根状种植体作为修复材料， 将Xive口腔膜材料与Bio-Oss骨粉进行配合， 保障材料的质量;钛膜选用西安中邦公司生产的最新钛膜材料;口腔修复膜选用正海生物公司生产的海奥口腔修复膜;手术过程中以及修复检测工作选用10分度游标卡尺。两组患者通过常规手术进行种植体的植入。  　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者种植修复效果、不良反应发生情况及修复1周后骨密度、植骨密度。种植修复效果选用我国的口腔修复效果质量评定标准进行标准的划定：自体骨结合以及整体稳定性较好的修复工作属于修复成功[6]。  　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。  　　2 结果  　　2. 1 两组患者种植修复效果比较 观察组患者修复成功48例， 修复成功率为96.0%;对照组患者修复成功42例， 修复成功率为84.0%。观察组患者修复成功率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。  　　2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 修复过程中， 观察组患者发生1例不良反应， 不良反应发生率为2.0%;对照组患者发生7例不良反应， 不良反应发生率为14.0%。观察组患者修复过程中不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。  　　2. 3 两组患者修复1周后骨厚度以及植骨厚度比较 修复1周后， 观察组患者骨厚度为（2.60±0.14）mm、植骨厚度为（2.39±0.11）mm， 均大于对照组的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。  　　3 讨论  　　口腔修复是一个对质量要求较高的治疗工作， 在口腔修复工作中引导骨再生是修复工作中的重点之一。在传统的修复工作中， 临床上大多选择钛膜， 但是该类膜并不具备吸收性， 由于钛膜无空隙， 很大程度上限制血液血浆进行植骨区， 阻挡吸收行为， 影响患者的恢复[7]。口腔修复膜在口中发生反应并且得到降解的时间较长， 虽然如此， 但是不存在细胞毒性， 并且在发生反应的过程中能够隔离细胞和稳定血凝块， 从而达到使受伤缺损的细胞进行修复生长、受伤的骨头与新生骨头重新结合的目的[8]。  　　本研究结果可知：观察组患者修复成功48例， 修复成功率为96.0%;对照组患者修复成功42例， 修复成功率为84.0%。观察组患者修复成功率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。修复过程中， 观察组患者发生1例不良反应， 不良反应发生率为2.0%;对照组患者发生7例不良反应， 不良反应发生率为14.0%。观察组患者修复过程中不良反应发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。修复1周后， 觀察组患者骨厚度为（2.60±0.14）mm、植骨厚度为（2.39±0.11）mm， 均大于对照组的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm， 差异具有统计学意义（P<0.05）。  　　综上所述， 口腔修复患者进行口腔修复以及采用引导骨再生技术时加入口腔修复膜材料有助于提高口腔修复成功率与口腔修复质量， 能够使引导骨完全和原生骨头结合再生， 重新构建牙槽的形状， 从而达到骨再生并且发育成长， 值得在临床修复工作中更加广泛的推广与应用。  　　参考文献  　　[1] 李菊， 王振国. 不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应的对比研究. 现代医药卫生， 2018， 32（1）：28-30.  　　[2] 周春峰， 管玉新， 张天峰， 等. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 2（9）：102-103.  　　[3] 孙欢， 吴杨， 赵吉宏. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应研究. 西部医学， 2018， 28（5）：666-669.  　　[4] 白冬青. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应研究. 大家健康（学术版）， 2018， 10（13）：143-144.  　　[5] 贾淑玉， 杨西荣. 不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的应用. 中国现代医生， 2017， 54（21）：76-78.  　　[6] 张华， 孟志勇， 武东辉， 等. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应分析. 中国口腔种植学杂志， 2017， 21（3）：113-115.  　　[7] 林俊生， 钟真珍， 蒋昊， 等. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察. 中外医学研究， 2017， 11（16）：20-21.  　　[8] 谢苗苗， 赵保东， 王维英， 等. 口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应. 中国组织工程研究与临床康复， 2016， 14（16）：2911-2915.