急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗效果观察

张亚平

望奎县中医院 黑龙江 绥化 152100

　　【摘要】目的 研究急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗效果。方法 选取2018年12月～2019年12月我院收治的急性心肌梗死早期心绞痛患者68例作为研究对象，以电脑随机的方式将其进行随机分组，各34例。其中常规组患者给予西药治疗；研究组患者给予中医治疗，对两组患者临床治疗结果进行分析、对比。结果 经临床检验，结果发现研究组接受中医治疗后，达到了97.05%的临床治疗总有效率，明显比常规组的临床治疗总效率70.58%高一些，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医综合治疗急性心肌梗死早期心绞痛，可在最大程度改善心功能，消除患者临床症状，使心律恢复正常，降低心绞痛发生率，进而提升患者生存质量。 　　【关键词】中医综合治疗；急性心肌梗死；心绞痛 [Abstract] Objective To study the effect of traditional Chinese medicine on angina pectoris in the early stage of acute myocardial infarction. Methods 68 patients with angina pectoris in the early stage of acute myocardial infarction admitted to our hospital from December 2018 to December 2019 were randomly pided into 34 cases by computer. Among them, the patients in the routine group were treated with western medicine; the patients in the study group were treated with traditional Chinese medicine, and the clinical treatment results of the two groups were analyzed and compared. Results after clinical examination, it was found that the total effective rate of the study group was 97.05%, which was significantly higher than that of the conventional group (70.58%) (P < 0.05). Conclusion the comprehensive treatment of angina pectoris in the early stage of acute myocardial infarction can improve the cardiac function to the greatest extent, eliminate the clinical symptoms of patients, make the heart rhythm return to normal, reduce the incidence of angina pectoris, and improve the quality of life of patients.

[Key words] comprehensive treatment of traditional Chinese medicine; acute myocardial infarction; angina pectoris 　　急性心肌梗死属于临床心血管疾病，其发病率较高，发生心肌梗死则会使得患者心律反常、心衰、心绞痛，患上此疾病，患者会产生十分痛苦的感受，严重影响着患者的生存质量[1]。此外，也会导致患者产生负面心理情绪，于临床治疗，有着极大的负面影响，更甚至还会威胁到患者的生蠻全。现代化城市压力增大，急性心肌更死的发生率也逐渐呈上升趋势，临床及时予以治疗，可积极改善患者预后，临床意义非常显著。此次以我院68例急性心肌梗死早期心绞痛患者作为本次研究探讨的对象，现将临床具体治疗的结果作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2018年12月～2019年12月我院收治的急性心肌梗死早期心绞痛患者68例作为研究对象。参照中华医学会心血管疾病学分会制定的相关诊断标准，临床诊断为急性心肌梗死，排除严重肝肾脏器疾病患者、呼吸疾病患者、肺部疾病患者；排除无法参与抗心律治疗的患者，排除药物过敏史患者。其中男43例，女25例，年龄25～78岁，平均（65.22±4.7）岁；其中合并高血压患者8例，合并糖尿病患者12例。68例患者中医辨证分型，其中阴寒凝滞型10例，心血淤阻型18例，心肾两虚型13例，气虚血瘀型11例，痰浊壅阻型16例。通过电脑随机的方式，将其划分为两组，各组患者病例数等同。两组患者均对本次研究知情，并在签署知情同意书的情况下接受本次治疗，两组的基本资料，经临床检验，差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2 方法 　　常规组34例患者，进行单纯性西药治疗，口服阿司匹林，1次/d，100 mg/次；500 mL葡萄糖注射液5%+硝酸甘油10 mg，予以静脉滴注，1次/d，7～10滴/min；针对合并糖尿病的患者，予以纠正血糖对症处理，针对合并高血压的患者，予以纠正血糖对症处理，持续治疗2周。 　　研究组予以中医治疗，具体措施如下：予以复方丹参滴丸、麝香保心丸等药物，2粒/次，3次/d，针对合并高血压、糖尿病的急性心肌梗死早期心绞痛患者，予以常规对症处理，使用冠心平片剂，此药物当中包含当归10 g、甘松10 g、三七5 g等，4片/次，3次/d，饭后半小时服用，持续治疗两周。 　　1.3 观察指标 　　临床治疗成效标准：患者临床症状完全消失，胸痛胸闷改善显著，心电图ST段恢复基线水平，无任何反常，并未影响患者日常生活，则视为治愈；对比治疗前，患者临床表现改善显著，心电图ST段达到基线水平，未发现反常现象，则视为有效；患者经临床治疗后，症状无任何变化，且呈加重趋势，心电图ST段无任何变化，则视为无效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　经临床统计分析，其结果显示：研究组34例患者中，治愈9例，有效24例，无效1例，临床治疗总效率为97.05%；常规组34例患者中，治愈5例，有效19例，无效10例，临床治疗总效率为70.58%；经过临床检验发现，研究组患者治疗后的结果明显比常规组突出，组间疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 　　在心律失常、心绞痛发生率方面，研究组明显低于常规组（P<0.05），治疗后，研究组LVEF显著高于常规组，肌酸肌酶值低于常规组，差异有统计学意义（p<0.05）。 　　3 讨 论 　　临床心血管疾病中，急性心肌梗死这一疾病较为常见，容易并发心律失常、心衰、心绞痛等病症，严重影响着患者的健康。以往治疗则以吸氧为主，予以抗心绞痛、阿司匹林药物进行辅助治疗，但临床治疗效果欠佳。 　　现代药理学研究发现，复方丹参滴丸的功效在于活血化雨，理气止痛，在治疗气滞血瘀所导致的胸闷、胸痛、胸痹等方面，具有十分显著的疗效。中医认为，药物当中的丹参，可起到活血养血、祛瘀止痛、清心除烦的目的，在配以三七，可达到化瘀止痛、活血通脉的疗效，诸多药材相互作用，共奏理气止痛、活血化瘀。麝香保心丸的作用在于益气强心、芳香温通，药方中的麝香，为人工提取，可起到开窍止痛、化瘀活血的目的。 　　从此次研究中可知，中医综合治疗的临床效果要显著优于西药治疗的疗效，可缓解患者临床症状，降低患者心绞痛程度和发作次数，在临床实践中，应当积极推广中医综合治疗方案。 　　参考文献 　　[1] 毕明昌.浅析急性心肌梗死早期心绞痛中医综合治疗体会[J].中国继续医学教育，2015，08：243-244.

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