助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的临床研究

李晶

黑龙江省大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163000

　　【摘 要】目的：观察助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果。方法：选择2018年5月至2019年5月在我院分娩的94例产妇为观察资料，将其随机分为两组，每组47例产妇，采用常规护理措施的产妇为对照组，采用助产士一对一全程陪伴分娩护理的产妇为观察组。结果：观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、产后并发症等情况均优于对照组。结论：对产妇实施一对一全程陪伴分娩护理，能够提高产妇自然分娩率，缩短产程时间，改善母婴结局，临床应用效果较好，值得应用。 　　【关键词】助产士;一对一全程陪伴;分娩护理;效果 [Abstract] Objective: To observe the effect of midwife's one-on-one nursing care for parturients. Methods: 94 parturients who gave birth in our hospital from May 2018 to May 2019 were selected as observation data, and they were randomly pided into two groups, 47 parturients in each group, the parturients who received routine nursing measures as control group, and the parturients who received one-to-one whole-course accompanied delivery nursing by midwives as observation group. Results: The observation group was superior to the control group in terms of natural delivery rate, total duration of labor and postpartum complications. Conclusion: Carrying out one-to-one whole-course accompanied delivery nursing for parturients can improve the natural delivery rate of parturients, shorten the duration of labor and improve the outcome of mother and infant. The clinical application effect is good and is worthy of application.

[Key Words] Midwives; One-on-one company for the whole journey; Childbirth care; Effect 　　近年來，我国的剖宫产率不断上升，是由于产妇以及家属对自然分娩了解较少，过于担忧分娩的危害。但其实分娩是女性一个正常的生理过程，分娩时间较长，容易对产妇的心理和生理造成不良影响，容易增加并发症发生率。助产士一对一全程陪伴分娩护理是一种新型的分娩护理理念和措施，经过研究发现能够降低产妇在分娩过程中的精神紧张情况，降低分娩后的不良反应，有利于母婴健康。对此，本文观察助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果。

1.资料与方法

　　1.1一般资料 　　94例产妇B超检查结果均为单胎，胎儿体重在2500g至3950g之间，头位，产妇的骨盆情况正常，适合进行阴道分娩，并且产妇了解本次临床研究工作。排除患有妊娠并发症、临床资料不完整的产妇。产妇的年龄均在19周岁至38周岁之间，平均（28.6±2.5）岁，有36例初产妇，58例经产妇，孕周在37周至41+6周，两组产妇的一般资料差异不具有统计学意义。 　　1.2方法 　　对照组：常规分娩护理措施，即护理人员在分娩前、分娩过程中和分娩后实施护理，注意观察产妇的血压、脉搏等生命体征变化，叮嘱产妇多休息，保证合理摄取营养等[1]。 　　观察组：采用助产士一对一全程陪伴分娩护理方法。第一，待产护理。助产士与产妇直接沟通，了解产妇面对分娩的心理状态，对分娩的要求和期待等，结合产妇的实际情况制定分娩护理措施。助产士还应在陪伴产妇的过程中讲解自然分娩的好处和相关知识，提高产妇分娩信心，鼓励产妇自然分娩;耐心回答产妇的问题，如果产妇有紧张、恐惧等不良情绪，助产士需要对其进行心理疏导;指导产妇合理进食，改善其体质，以便顺利分娩;助产士还应陪伴产妇进入待产室，减少产妇对环境的陌生感。第二，分娩过程中护理。产程进入活跃期之后，助产士需要随着产妇分娩进度变化告知其分娩技巧;尽量鼓励产妇，增加其分娩信心。分娩时允许一位家属陪伴，从精神上给予产妇支持;注意观察产妇的分娩情况，确保母婴健康。此外，在分娩过程中可以鼓励产妇食用一些高热量的食物，保持体力。第三，分娩后护理。助产士要恭喜产妇，告知新生儿情况，讲解产后的注意事项、健康饮食以及母乳喂养方法等[2]。 　　1.3临床观察指标 　　观察两组产妇的自然分娩率、总产程时间、产后并发症等情况。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、产后并发症等情况均优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

　　分娩虽然是女性经历的一种正常生理过程，但在这个过程中产妇承受很大的心理压力，并且出现产后并发症的风险比较高，严重者甚至会危及生命。影响产妇分娩安全和质量的因素比较多，具体有产妇的心理因素、产道条件、子宫收缩情况以及胎儿因素等。因此，在产妇的整个生产过程中采取具有针对性、科学、有效的护理，提高分娩安全性。常规的护理中重视产妇和新生儿的健康，但忽视产妇的心理需要，影响护理效果。一对一全程陪伴分娩护理在重视母婴健康的同时，还从产程时间、疼痛、分娩质量等多个方面实施护理，在临床护理中的具体表现为：第一，助产士在产妇分娩前进行细致、全面的健康宣传教育，增加产妇对自然分娩的了解，有助于提高产妇分娩信心，从而提高其自然分娩率[3]。第二，在分娩的过程中，助产士需要一对一进行全程陪伴，疏导产妇的心理压力，指导产妇分娩技巧，帮助产妇放松，减轻分娩时的疼痛感，并且能够有效预防产后并发症。第三，一对一全程陪伴分娩护理模式能够弥补传统护理模式的不足，确保产妇顺利分娩，并且能够提升助产士的责任感。该护理是一种新型的护理方法，蕴含人文性，将产妇作为护理工作的核心，助产士采用一对一的方式指导产妇分娩技巧和注意事项，并且尽量满足产妇的分娩需求，使其感受到温暖和关爱，从而有效缓解产妇的负面情绪和分娩疼痛感，提高自然分娩率[4]。 　　本次临床观察结果：观察组产妇的自然分娩率为93.62%、总产程时间（7.11±2.71）h、产后并发症4.26%，各项指标均优于对照组。由此可见，助产士一对一全程陪伴分娩护理模式应用在产妇分娩护理工作的临床价值较高，临床上可对其进行大力宣传。 　　综上所述，自然分娩由于时间较长，加之产妇担忧自身和新生儿的健康情况，在分娩时容易产生焦虑和恐惧等心理，心理压力较大，导致产妇出现应激反应，影响母婴健康。采用助产士一对一全程陪伴分娩护理能够缓解产妇的心理压力、缩短产程时间、提高阴道分娩率，并且能够降低产后并发症发生率，是一种非常有效的分娩护理措施，临床应用价值较高。 　　参考文献 　　[1]张哲，李群.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（40）：224-225. 　　[2]陈海燕，曾雪莉.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理对总产程、产后并发症的影响[J].中外医学研究，2018，16（27）：81-82. 　　[3]黄艳.助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：99+103. 　　[4]林勤.由助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（22）：157-159.

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