循证护理干预模式对脊柱外科术后患者并发症、功能恢复及护理满意度的影响

循证护理干预模式对脊柱外科术后患者并发症、功能恢复及护理满意度的影响

杨媚

安徽医科大学第一附属医院脊柱外科 安徽 230022

【摘要】目的：对脊柱外科手术患者实施循证护理干预，对其功能恢复、并发症、护理满意度等的影响作分析。方法：纳入时间为2018年10月至2019年10月，选取来我院就诊的脊柱外科手术患者72例，根据抽签法分组，各36例。对参照组行常规护理，对实验组行循证护理。计算2组脊柱外科手术患者的功能恢复、并发症、护理满意度。结果：相比于实验组，参照组脊柱外科手术患者的功能恢复时间较长，组间差异性显著（p＜0.05）；实验组脊柱外科手术患者的并发症发生率为5.56%（2/36）、护理满意度为97.22%（35/36），参照组脊柱外科手术患者的并发症发生率为25.00%（9/36）、护理满意度为72.22%（26/36），组间差异性明显（p＜0.05）。结论：对脊柱外科手术患者实施循证护理干预，可使并发症得到控制，有利于功能恢复，将日常生活活动能力提升。

【关键词】脊柱外科手术；循证护理；功能恢复；并发症；护理满意度

临床上脊柱手术十分常见，具有难操作的特点。脊柱外科患者一般常取俯卧位进行手术，将手术视野充分暴露，长期处于一个体位，极易损伤神经、循环组织、皮肤、眼部等组织，对功能恢复造成影响^[1]。现对脊柱外科手术患者实施循证护理干预效果作分析。

一般数据与方法

一般数据

纳入时间为2018年10月至2019年10月，选取来我院就诊的脊柱外科手术患者72例，根据抽签法分组，各36例。实验组：有18例男性患者，有18例女性患者，年龄最低为15岁，年龄最高为70岁，中位年龄为（42.32±3.45）岁；参照组：有20例男性患者，有16例女性患者，年龄最低为14岁，年龄最高为70岁，中位年龄为（42.26±3.12）岁；将以上涉及的相关数据均录入至统计学软件中，计算结果显示差异性不明显（p＞0.05）。

方法

对参照组行常规护理，对实验组行循证护理，主要包含：（1）明确存在的问题：对脊柱外科患者可能出现的并发予以综合考虑，指出研究中存在的循证问题，“脊柱外科手术围术期采取有效护理干预的效果”。（2）查找证据：建立循证护理小组，对小组成员进行综合培训，将循证问题作为中心，依照医嘱外科患者术后可能出现并发症、护理满意度、功能康复等内容进行查阅文献。（3）证据评估：对收集到的资料进行整理分析，由循证小组成员查阅后，对其文献资料的科学性、可行性进行复恩熙和讨论，获得相应的结论，制定相应的循证护理干预。（4）主要措施：对患者的心理、病情、自理情况、肢体情况、理解能力等进行评估，依照结果制定相应的护理计划，将脊柱骨折相关知识向患者进行发放，将相关知识进行详细讲解，使患者对疾病的认知度提升。将术后注意事项告知患者和家属，让家属帮助患者实施功能训练，第一次抬高幅度在10°之下，根据患者的恢复情况，逐渐增加度数，每次15分钟。当患者引流管和尿管拔出后，指导其进行下床活动，让其进行腰肌训练、平衡力指导等，每次15分钟，每天2次。指导患者进行出院干预。

判定指标

计算2组脊柱外科手术患者的功能恢复、并发症、护理满意度。

统计学分析

使用( )和（%）率形式对计量资料和计数资料展示，并行t检验和卡方检验以上涉及的相关资料，经SPSS20.0统计学软检验，检验结果存在明显差异性，使用p＜0.05表示。

结果

2.1 计算2组脊柱外科手术患者的功能恢复

相比于实验组，参照组脊柱外科手术患者的功能恢复时间较长，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。

表1 计算2组脊柱外科手术患者的功能恢复（d）

2.2 计算2组脊柱外科手术患者的并发症和护理满意度

实验组脊柱外科手术患者的并发症发生率为5.56%（2/36）、护理满意度为97.22%（35/36），参照组脊柱外科手术患者的并发症发生率为25.00%（9/36）、护理满意度为72.22%（26/36），组间差异性明显（p＜0.05）。见表2。

表2 计算2组脊柱外科手术患者的并发症和护理满意度

讨论

现今临床常使用脊柱矫形、腰椎椎间盘突出手术，腰间盘突出患者主要表现为肢体麻木、疼痛等情况，脊柱侧弯患者需重视自身心理，对其正常工作和生活造成影响^[2]。脊柱外科手术中实施循证护理，使胃肠蠕动情况得到改善，降低相关并发症发生率。

大部分脊柱外科手术患者缺乏对知识的认知度，极易出现抑郁、焦虑、恐惧等情绪。根据患者的自身情况和疾病情况，寻找相应的研究证据，依照护理经验，制定有效、科学的护理干预^[3]。循证护理可减轻患者的疼痛感、使功能恢复情况得到改善，有助于患者的身心健康。根据护理研究结果和临床经验，对患者的选择予以尊重，制定相应的护理计划。将手术内容向患者进行介绍，进行心理干预，使患者以最佳的心理面对治疗。

综上所述，对脊柱外科手术患者实施循证护理干预，可使并发症得到控制，有利于功能恢复，将日常生活活动能力提升。

参考文献：

晏蓉,李素云,陈婷等.脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用[J].护理学杂志,2019,34(19):21-26.

彭丽.循证护理在脊柱外科护理质量管理中的应用探讨[J].养生保健指南,2019(18):226.

[3]熊国新.循证护理在预防脊柱外科俯卧位手术并发症中的应用效果[J].医药前沿,2018,8(7):317.