“三位一体”护理模式在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

“三位一体”护理模式在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

杨荣美

新泰市第二人民医院 山东新泰 271219

【摘要】目的：研究妊娠期糖尿病患者实施“三位一体”护理模式的临床价值。方法：纳入本院（2017年04月-2018年04月）接收的妊娠期糖尿病患者（n=90）作为研究对象，以随机抽签法为基准，分为实验组（n=45，实施“三位一体”护理模式）、对照组（n=45，实施常规护理），对90例患者依从性、血糖水平评估。结果：依从性：实验组依从性高于对照组（P<0.05）。血糖水平：实验组血糖水平低于对照组（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者实施“三位一体”护理模式的临床价值显著，可明显降低机体血糖水平，值得借鉴。

【关键词】“三位一体”护理模式；妊娠期；糖尿病；血糖水平

女性在孕期机体会出现代偿异常现象，明显增加糖尿病发生率，糖尿病为妊娠期常见并发症，随着近年我国居民饮食、生活习惯的改变，妊娠期糖尿病发病率逐渐升高，若未及早进行血糖水平干预、治疗，会对孕妇、胎儿均产生明显影响。临床对提高血糖控制水平多在治疗同时配合进行护理干预，现随机选择90例妊娠期糖尿病患者，实施“三位一体”护理模式，对其实施后血糖水平变化情况进行研究，现将具体研究结果做如下汇总：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院（2017年04月-2018年04月）接收的妊娠期糖尿病患者（n=90）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组样本数：45例。

实验组：年龄：22-34（平均：28.0±6.0）岁；初中及其以下学历患者12例，高中学历患者18例，大专及其以上学历患者15例；

对照组：年龄：21-35（平均：27.5±7.5）岁；初中及其以下学历患者10例，高中学历患者17例，大专及其以上学历患者18例。细致分析、对比2组（n=90）基础资料，P>0.05，具有可比性，该研究上报医院伦理委员会，并获得相关人员审批，纳入研究患者均在家属知情情况下自愿签署知情同意书。

1.2方法

实验组：“三位一体”护理模式，（1）产科护士：患者入院后产科工作人员需为其建立一份入院档案，将患者姓名、基础信息及入院血糖水平录入至妊娠期糖尿病信息库。若临床医师明确诊断患者病情，故需指导患者填写病情评估手术，并对其日常饮食、生活方式等进行询问^[1]。（2）糖尿病护士：糖尿病护理人员需对患者血糖水平进行重新评估，以便后期制定针对性护理方案。护理人员在与患者及其家属交谈过程中需对其健康知识掌握度评估，并借助基础资料，对患者学历等因素评估，根据其具体受教育情况及临床需求，制定自我管理计划及目标。在医院允许下建立专科门诊工作站，对患者及其家属提出的健康问题及时进行科学、易懂解答，且需定时对患者血糖水平进行监测、记录，并根据其血糖水平变化进行针对性指导。通过微信、电话等建立与患者专门的沟通渠道，定期组织患者参加健康教育讲座，为后期的随访奠定基础，随访结束及时将患者病情告知主治医师，遵医嘱对患者饮食、用药剂量、运动量调整。糖尿病护士可与产科护士针对患者病情检查商讨，对临床护理计划进行调整^[2]。（3）产后随访：定时对患者血糖水平进行监测，并持续为患者推送健康保健知识，在主治医师指导下进行配合进行临床治疗。

对照组：常规护理，叮嘱患者加强饮食控制，定时、定量服用药物。

1.3分析指标

1.3.1血糖水平评估：借助血糖监护仪对患者空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白水平评估。

1.3.2依从性评估：参考百分制RE量表对患者治疗依从性评估。

1.4统计学方法

SPSS22.0，计量资料（血糖水平）用t进行检验、平方差[( )]进行表示，计数资料（依从性）以卡方( )进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

结果

2.1依从性

实验组：依从性95.24±2.05分；对照组：82.21±3.14分，两组对比实验组高于对照组，t=23.3091,P=0.0000。

2.2血糖水平

90例患者血糖水平评估，详见表一。结果显示：实验组低于对照组，P<0.05。

表一 90例患者血糖水平评估( )

3.讨论

妊娠期糖尿病在临床发病率较高，若不及早进行科学干预，不仅会对产妇分娩安全产生威胁，还会影响胎儿的发育，故此临床医务人员需加强重视，“三位一体”护理模式是将饮食、运动、血糖控制等进行综合干预，在提高患者保健认知程度同时，改善其血糖水平。

“三位一体”护理模式从产科护理、糖尿病护理及产后随访等方面入手，通过患者基础信息采集、录入对患者学历、健康知识、病情等进行掌握，配合糖尿病护理人员对其进行针对性干预，通过健康讲座的建立，引导患者及其家属提出病情疑问，通过不断的健康宣教，提高其对糖尿病发生及控制方法的了解，改善患者自我管理能力。产后通过电话、微信等进行定期随访，对其病情控制情况进行了解，根据实际情况进行用药、饮食、运动指导，以确保血糖水平控制效果。

研究结果：实验组依从性95.24±2.05分高于对照组，且3项血糖指标低于对照组，该研究结果与吴丹^[3]等研究有一定相似性，故“三位一体”护理模式在降低妊娠期糖尿病血糖水平有极高价值。

综上所述，妊娠期糖尿病患者实施“三位一体”护理模式的临床价值显著，对降低患者空腹、餐后2h血糖水平，提高临床治疗依从性有加工价值，值得临床护理借鉴

参考文献

[1]曾赛玉.分析“三位一体”无缝护理模式对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(16):96-97.  [2]陈霞,魏琴.“三位一体”无缝护理模式对妊娠糖尿病病人血糖、依从性和妊娠结局的影响[J].护理研究,2017,31(27):3438-3440.  [3]吴丹,洪普,王娟等.多学科诊疗模式下“三位一体”无缝隙护理服务在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].中国医药导报,2016,13(30):114-117.