微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的意义评价

微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的意义评价

陈敏 熊阁

乐至县人民医院 四川 乐至 641500

摘要：目的 分析在尿路感染预防与诊断中应用微生物检验的意义。方法 在2019-3至2020年2月期间选取78例尿路感染患者，将其分为2组。常规组实施常规检验，实验组实施微生物检验，然后对比各组检验结果。结果 实验组治疗有效率、病情诊断准确率均比常规组高，且实验组无效患者感染率低于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 使用微生物检验尿路感染患者能准确知晓感染情况，进而加以预防和治疗，能取得显著的治疗效果，值得应用。

关键词：尿路感染；预防；诊断；微生物检验

在泌尿外科内尿路感染疾病比较常见，是因致病菌侵袭尿路上皮引起炎症症状的一种表现，常伴有菌尿、脓尿等症状。根据感染部位可将其分为下尿路感染、上尿路感染，根据感染关联状况可将其分为复发性感染、散发性感染，根据发病时病人尿路状况可分为复杂感染、单纯感染、尿脓毒血症等。此病多出现在女性群体中，尤其是绝经女性和性生活较多的女性中，不仅会危及生活质量和身心健康，严重的还会让其出现生命危险^[1]。为此，需要使用微生物检验此病症，以便在早期给予针对性治疗。基于此，本文也将探讨微生物检验对此类患者的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2019-3至2020年2月期间选取78例尿路感染患者，将其分为2组。常规组内女性有18例，男性有21例，年龄在23-64岁间，平均(37.84±3.28)岁，病程2-17天，平均(4.73±1.83)天；实验组内女性有19例，男性有20例，年龄在23-65岁间，平均(37.73±3.34)岁，病程2-17天，平均(4.68±1.74)天；对比2组患者的基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

常规组实施常规尿液检测，然后针对结果给予相应抗生素药物进行治疗，例如可指导患者口服氟胞嘧啶(中国药科大学制药有限公司，国药准字H32025643，规格0.25g)1g至1.5g，每日口服4次，或者静脉滴注克拉维酸(珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20066854，规格3.2g)，每次静点1.2g，每日静点3次，连续治疗一周。

实验组进行微生物检验，具体操作有：①采集患者早晨中段尿到无菌杯内，然后立刻送检，提取尿液中病原微生物。②使用ID32E试条进行生化鉴定工作。③采用常规纸片扩散技术实施药敏试验。④使用超光谱β-内酰胺酶技术对微生物进行初步筛选和监测。⑤使用K-B技术监测，对头孢噻肟、头孢他啶、克拉维酸等药物实施纸片试验，通过上述检验结果选择针对性药物进行治疗。

1.3观察指标

对比2组治疗效果、诊断准确率以及无效患者感染率等状况，其中无效患者感染情况分为轻度感染、中度感染以及重度感染等三种状况。治疗效果分为显效、有效以及无效等三个标准，当患者临床症状完全消失，检查时没有发现致病菌时则为显效。当病人临床症状有显著改善，且检查发现致病菌量较少时则为有效。病人临床症状没有任何改善，且还出现加重迹象，且检查发现致病菌数量在不断增多则为无效。

1.4统计学分析

用SPSS22.0软件计算组间数据，用X²值进行组间检验，计数资料用%表示，差异有统计学意义时P值在0.05以下。

2结果

实验组治疗有效率与诊断准确率均高于常规组，实验组无效患者感染率低于常规组，且实验组均是轻度感染者，经过对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对比2组治疗效果、诊断准确率以及无效患者感染率等状况 [n(%)]

3讨论

大多数尿路感染都是由单一细菌感染引起的，大肠埃希杆菌是主要致病菌，进行血清分型时此病菌具有140多种，引起尿路感染的致病菌和粪便内的大肠埃希杆菌是同一种菌种，患病后多表现为无并发症尿路感染、无症状菌尿等类型尿路感染^[2]。对于留置导尿管病人、尿路感染复发的病人来讲，多是因变形杆菌、产期杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等致病菌引起的。对于糖尿病患者、肾移植患者出现尿路感染时，多是因隐球菌、白色念珠菌等致病菌导致的。对于菌血症患者、败血症患者出现尿路感染时，多是因金黄色葡萄球菌导致的。虽然病毒感染、支原体感染导致的尿路感染较罕见，但近年其致病率也在逐渐上升^[3]。除此之外，多种致病菌引起的尿路感染人群多为肠道瘘、留置导尿管、神经源性膀胱等类患者。要想及时有效治疗这些致病菌导致的尿路感染，需要使用微生物检验判断是何致病菌感染所致，进而给予针对性治疗。

微生物检验是利用药敏试验、确诊实验、细菌鉴定、超光β-内酰胺酶等判断感染类型的，进而根据检查结果为患者制定治疗计划，能够最大限度提升治疗准确性和治疗效果，进而促进患者身体康复^[4]。通过上述数据能看出，实施微生物检查的一组患者病情诊断准确率较高，根据检查结果进行治疗，能及时控制住感染，进而提升治疗效果，相比实施常规检查的常规组取得的效果要更好。说明微生物检查对尿路感染患者具有重要意义。

综上叙述，使用微生物检验尿路感染诊断准确率较高，进而有效提升后续治疗有效率，值得应用。

参考文献：

[1]武迎宏,曹煜隆.临床微生物诊断在医院感染防控中的支柱作用[J].中华临床实验室管理电子杂志,2016(4):236-239.

[2]王兴华.微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(5): 502-503.

[3]侯新月,孟存仁.微生物分析仪法和纸片扩散法在细菌耐药表型检测中的应用价值探讨[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(1): 127-128.

[4]高淑芳,胡骏,胡晓波.SYSMEX UF-1000i尿有形成分分析仪细菌信息在尿路感染筛查中的应用[J].检验医学,2017,32(12):1156-1158.

作者简介：陈敏(1994-)，男，籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：检验师，研究方向：检验

作者简介：熊阁(1988-)，男，籍贯：四川乐至，工作单位：乐至县人民医院，学历：本科，职称：检验师，研究方向：检验