综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响

综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响

崔静菇

天全县中医医院 四川雅安 625500

【摘要】目的：研究综合护理用于胫骨平台骨折中的价值。方法：2018年2月-2020年2月本院接诊的胫骨平台骨折病患84例，按照数字抽签原理均分2组。研究组采取综合护理，对照组实行常规护理。对比满意度等指标。结果：研究组出院时Lysholm评分（86.87±3.21）分，比对照组（73.89±4.63）分高，P＜0.05。研究组患者满意度97.62%，优于对照组83.33%，P＜0.05。结论：于胫骨平台骨折中运用综合护理，利于患者满意度的改善，及膝关节功能的恢复，建议推广。

【关键词】综合护理；满意度；胫骨平台骨折；膝关节功能

目前，胫骨平台骨折在医院骨科中十分常见，为膝关节创伤性疾病之一，通常是由胫骨近端关节面受到重创所致，可对患者的身体健康造成严重损害，若干预不及时，将会关节功能障碍与关节疼痛等并发症，危害性非常大^[1]。此研究，笔者旨在分析综合护理用于胫骨平台骨折中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

胫骨平台骨折病患共84名，收治时间2018年2月-2020年2月。用数字抽签法均分2组。研究组女性18名，男性24名；年龄在20-67岁之间，平均（41.68±5.72）岁；坠落伤者12名、交通事故伤者23名、其它原因者7名。对照组女性17名，男性25名；年龄在19-66岁之间，平均（40.92±6.37）岁；坠落伤者13名、交通事故伤者24名、其它原因者5名。患者临床信息完整，对研究知情。2组受伤原因等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：饮食指导、病情观察和用药护理等。研究组配合综合护理：（1）患者入科后，为其介绍病区环境和主治医师等，同时对患者的提问作出细致的解答。与患者交流时，注意保持和蔼的态度，要真诚，以免给患者造成心理上的不适感。利用简洁的语言向患者详细讲述胫骨平台骨折的病理知识，同时告知其手术治疗的方法、目的和意义等，以取得其积极配合。（2）正向引导患者宣泄出心中的苦闷，并用带激励性色彩的语言关心患者，使患者的不良心理能够得到有效的缓解。了解患者个人喜好，为患者播放喜欢的音乐。指导患者通过交谈、冥想或者看电视等方式稳定情绪，减轻心理压力。告诉患者手术治疗成功的胫骨平台骨折案例，使其有足够的勇气面对手术。（3）术后，严密观察患者各项体征变化，注意观察患肢血运、肤色与皮温等，若有异常，立即告知主治医师。协助患者取仰卧位亦或者是坐卧位，准确评估患者疼痛程度，并指导其采取深呼吸或者音乐疗法等分散注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对患者施以镇痛药物治疗。建议患者食用高蛋白、高纤维与高热量的食物，避免进食辛辣和油腻的食物，多饮温开水，确保排便顺畅。（4）术后24h，利用冰袋对患者的局部进行冷敷，并将其患肢适当塔高，促进静脉回流。术后6-8h，根据患者实际情况指导做适量的股四头肌伸缩等训练，此后，做踝关节屈伸与仰卧训练。对于石膏固定者，指导其做增加关节活动度与股四头肌收缩训练，同时于不负重的情况下，让患者对患肢进行内收亦或者是外展。术后3个月，指导患者做负重训练。

1.3 评价指标

利用Lysholm量表对2组膝关节功能作出评价，内容有下蹲、肿胀、疼痛、绞锁、跛行与上楼等，最高分100，得分越高，膝关节功能就越好。

患者出院时调查满意度，总分100，分级标准：不满意＜70，一般70-85，满意＞85。（1-不满意/例数）*100%是满意度。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 膝关节功能分析

2组入院时Lysholm评分对比无显著差异（P＞0.05）。研究组出院时Lysholm评分比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 两组Lysholm评分的对比分析表 （分）

2.2 满意度分析

研究组患者满意度97.62%，优于对照组83.33%，P＜0.05。如表2。

表2 两组满意度的对比分析表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，胫骨平台骨折具有高发病率，可对人体的膝关节周围结构造成损伤，危害性非常大^[2]。通过早期的手术治疗，能够对胫骨平台骨折病患的病情进行有效的控制，并能帮助其减轻疼痛感，但若护理不恰当，将会增加患者发生膝关节挛缩等并发症的风险，进而对其膝关节功能的恢复造成了不利影响^[3]。综合护理为比较先进的一种以人为本护理方式，能够予以患者足够的人文关怀，并能将患者作为中心，从心理辅导、康复训练、饮食和健康教育等方面出发对其进行干预，以促进其康复进程，减少并发症发生几率，提高心态稳定性^[4]。此研究中，研究组出院时Lysholm评分优于对照组，P＜0.05；研究组患者满意度比对照组高，P＜0.05。

综上，选择综合护理方案干预胫骨平台骨折病患，利于其膝关节功能的改善，护理满意度的提升，建议推广。

参考文献：

[1]黎华.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响探究[J].母婴世界,2019,(17):240.

[2]孙颖.综合护理对胫骨平台骨折后膝关节恢复及护理满意度的影响[J].中国伤残医学,2019,27(16):76-77.

[3]陶沙.综合护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复及满意度的影响[J].饮食保健,2019,6(17):245.

[4]王晓云.对接受手术治疗的胫骨平台骨折患者实施综合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(20):229-230.