四川省革命伤残军人医院 四川成都 610000
肛肠疾病不是大病、重病,但由于病灶位置特殊,患者痛苦不堪,严重影响正常的工作和生活。不少患者就诊时,希望医护人员提供人性化的护理方案,以改善疗效和预后。什么是人性化护理?如何对肛肠外科患者进行人性化护理呢?下面对此进行简单论述。
1.常见的肛肠外科疾病有哪些?
在医院中,肛肠外科是一个重要的科室,是以手术为主要方法治疗肛门和大肠部位的外伤、肿瘤等疾病,其中肛门直肠段病变最为多见。常见的肛肠外科疾病,有痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门失禁、肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛管炎、肛门良性和恶性肿瘤、肛管皮肤缺损、直肠癌、直肠息肉、脱肛、直肠炎、直肠内套叠、肛门直肠损伤和异物等。肛肠外科疾病发生后,典型症状有便血、肛门直肠疼痛或坠胀、肛门肿物脱出、肛门瘙痒、腹痛、腹胀、腹泻等。
2.肛肠外科患者的心理特点
肛肠外科疾病的发病部位特殊,由于涉及个人隐私,不少患者存在害羞的心理,不愿向别人提起疾病和痛苦,也不希望在诊断和治疗时暴露隐私部位,因此可能延误治疗时机。另外一些患者会出现便血、腹痛等症状,由于对疾病认知不足,很容易产生焦虑、恐惧、紧张等心理,而且病情越严重,精神越紧张,会加重疾病进展。还有少数患者没把肛肠外科疾病当回事,认为不会威胁生命安全,因此迟迟没有就医,当症状加重无法耐受时才去医院。
3.人性化护理的理念和要求
(1)理念。现代医疗技术的发展,促使护理模式更加多样化。人性化护理是从被动服务转变为主动服务,从单纯的打针吃药、病情监测,转变为临床护理、心理护理、人文护理相结合的一体化护理方案。患者的年龄、性别、病情、文化水平不同,对护理服务的需求也不同,人性化护理就是以患者为核心,采用个性化、针对性的护理措施,为患者提供细节照护,不断提高护理质量。
(2)要求。和常规护理相比,人性化护理要求护士从三个方面做起:①转变服务理念,落实六项护理服务程序,即热情接待、耐心讲解、细心询问、精心操作、主动帮助、亲切护送。②优化就医环境,使用温馨提示卡,加强病区卫生清洁,提供微波炉、吹风机等生活用品,为患者及家属提供方便。③细致护理操作,倾听患者的心声,尊重患者的人格,采用亲情化的语言沟通,并将护理服务延伸到出院,改善护患关系,避免发生纠纷和矛盾。
4.肛肠外科患者人性化护理的措施
(1)心理护理。患者入院后,全面评估身心状况,尤其是负面情绪和严重程度,例如紧张、焦虑、烦躁等。护理操作中,护士主动和患者交流,采用通俗的语言、图片和视频,介绍肛肠疾病知识,纠正错误的想法,树立治疗信心。走进患者的内心,及时疏导负面情绪,将疾病注意力转移到看电视、运动、聊天上,提高临床依从性。
(2)环境护理。护送患者进入病房,介绍病房环境和规章制度,尽快适应陌生的环境。在病房内,做好卫生清洁工作,调整适宜温度和湿度,保证光照充足、通风良好。根据患者的病情需要,调节床头高度,打开床边护栏,设置床头呼叫器,避免发生意外事件,有利于护士采取应急处理措施。
(3)饮食护理。病情、手术、麻醉方案不同,患者的饮食也不同。例如:肛裂、痔疮患者在术后,不需要禁食;直肠肿瘤患者在术后,至少禁食6小时。总体上,应该养成健康的饮食习惯,确保营养均衡摄入;叮嘱患者多饮水,不要吃粗纤维食物,保持二便通畅。
(4)皮肤护理。对于长期卧床的患者,护士应定时协助患者翻身,在骨突部位垫上软枕,避免发生压疮。每日观察皮肤颜色和血运变化,早晚使用温水擦拭会阴和肛周部位,避免细菌感染;养成规律排便的习惯,向患者介绍起立反射和胃结肠反射,改善消化和代谢功能。
(5)护患沟通。人性化的护患沟通,要求护士少用专业术语,而是患者和家属能听懂的语言。患者心理比较脆弱,护士应该多安慰、鼓励患者,发挥出正向激励的作用。除了语言沟通外,护士还要善用肢体、动作、表情等语言,通过明示和暗示,拉近护患之间的距离,建立和谐信任的关系。
(6)保护隐私。对肛肠外科患者进行护理时,一般均会涉及患者的隐私,这就要求护士保护患者的隐私。在护理操作前,向患者介绍护理的流程和作用,获得患者的同意;房间内有其他患者时,可使用屏风或布帘进行遮挡;不要对患者的病情进行讨论等。
5.人性化护理的应用价值
一项研究中,选取80例肛肠外科患者为对象,包括男性47例、女性33例,年龄在24-76岁之间。将其随机分为两组:对照组40例,给予常规护理;研究组40例,实施人性化护理干预。结果显示:①研究组治疗后总有效率为97.5%,对照组为75.0%;②研究组患者的护理满意度为95.0%,对照组为62.5%。可见,肛肠外科患者治疗期间实施人性化护理,能进一步提高临床疗效和护理满意度,具有较高的应用价值。
综上所述,肛肠外科疾病种类较多,而且发生率高,虽然不会威胁生命安全,但会影响生活质量。文章分析了肛肠外科患者的心理特点,阐述了人性化护理的理念、要求和措施,希望提高患者朋友的保健意识,加快病情恢复速度!