膝关节骨性关节炎推拿按摩疗法

膝关节骨性关节炎推拿按摩疗法

薛建东

太原市小店区西温庄乡卫生院 山西省 太原市 030032

[摘要] 目的：分析膝关节骨性关节炎给予推拿按摩治疗的临床效果。方法：在我院收治的膝关节骨性关节炎患者中选取62例，起止时间是2017年3月～2019年10月。按照入院编号分成2个小组：对照组31例，常规西医治疗；试验组31例，联合推拿按摩疗法。比较2组的治疗指标数据。结果：试验组治疗总有效30例（96.8%），高于对照组的24例（77.4%）；治疗后，2组JKOM评分均增高，试验组增高幅度更显著（P＜0.05）。结论：推拿按摩治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，能显著改善膝关节功能，推荐应用。

关键词：膝关节；骨性关节炎；推拿按摩；功能评分

膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，我国发病率为8.1%，中老年人是高发群体。近年来，中医研究的深入为临床治疗提供了新途径，有学者研究称，推拿按摩疗法的应用，能进一步提高疗效，加快患者的病情恢复^[1]。基于此，文中选取62例患者作为对象，通过推拿按摩获得了满意的效果，现将资料总结报告如下。

1资料与方法

1.1 基本信息 在我院收治的膝关节骨性关节炎病例中选取62例，起止时间是2017年3月～2019年10月。以入院编号为准，分成2个小组：31例对照组中，包括男性14例（45.2%），女性17例（54.8%）；年龄位于43-79岁，平均（62.5±7.3）岁。31例试验组中，包括男性12例（38.7%），女性19例（61.3%）；年龄位于42-78岁，平均（61.4±6.8）岁。2组基本资料差异不大（P＞0.05），以下研究是可行的。

1.2 纳排标准 (1)纳入患者要求^[2]：经X线和实验室检查确诊；知晓本次研究，依从性较好。(2)排除的患者有：精神病史；其他原因所致膝关节炎；心肝肾功能不全等。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 常规西医治疗，药物选择塞来昔布（由辉瑞制药公司生产，批号J20140072），口服用药，2次/日，剂量为每次100mg；氟比洛芬凝胶贴膏（由北京泰德制药公司生产，批号H20103549），局部外用，2次/日，贴于患处。治疗时间为1个月。

1.3.2 试验组 联合推拿按摩疗法，操作如下：①患者取仰卧位，暴露患处，对膝关节软组织采用揉、滚、滑推、摩擦法；选择梁丘穴、内外膝眼穴、血海穴、鹤顶穴、阳陵泉穴、足三里穴，采用点揉手法。②取仰卧位，医者双手置于膝关节两侧，对膝关节、股四头肌、股二头肌、小腿三头肌进行点搓，力度以皮肤发热为宜。③取侧卧位，关节内侧疼痛点拨大轮穴，外侧疼痛点拨膝阳关穴，时间为2min。治疗时间为1个月。

1.4 观察指标 (1)观察临床疗效，判定标准如下^[3]：显效：疼痛、肿胀、僵硬等症状消失，关节活动正常；好转：症状明显减轻，关节活动轻度受限；无效：症状依然存在或加重，关节活动严重受限。(2)治疗前后，采用日本整形协会制定的JKOM量表，评估膝关节骨性关节炎功能，包括疼痛、僵硬、生活状态等指标，总分0-100分，得分越高表明功能恢复越好。

1.5 统计学处理 利用SPSS 19.0统计学软件，对数据进行描述性分析。计数类资料以n(%)表示，进行χ²检验；计量类资料以（`x±s）表示，进行t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效比较 和对照组相比，试验组治疗总有效率更高，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗有效率比较 （n，%）

2.2 膝关节功能评分比较 治疗后，2组JKOM评分均增高，试验组增高幅度更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 2组治疗前后的膝关节功能评分比较 （分,`x±s）

3讨论

膝关节骨性关节炎是一种慢性关节病，表现为软骨退变、骨质增生，患者典型症状是膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，影响正常活动，导致生活质量降低。该疾病的治疗，关键是缓解疼痛、矫正畸形，改善关节活动功能，满足患者的日常生活需求。常规西医治疗时，塞来昔布是内服药，具有抗炎、镇痛功效，通过抑制环氧化酶-2的生成，降低前列腺素水平。氟比洛芬凝胶贴膏是外用药，适用于多种炎症，以及炎症引起的肿胀和疼痛。

文章以62例患者为对象，结果显示试验组总有效率更高，治疗后的JKOM评分高于对照组，差异显著，和王燕滨的研究结果相近。分析可知，膝关节骨性关节炎在中医领域属于“骨痹”的范畴，病因是气血失调、肝肾亏虚、风寒痹阻。推拿按摩可以放松肌肉、加快气血运行，具有活血止痛、疏通经络的效果。患者经推拿按摩后，能松解粘连的肌肉，促使炎症介质吸收，既能消除疼痛、肿胀等症状，又能改善关节和肌肉的营养供给，改善并恢复膝关节组织。常规西医治疗联合推拿按摩，能发挥出协同作用，通过标本兼治进一步提高疗效。

综上，推拿按摩治疗膝关节骨性关节炎疗效确切，能显著改善膝关节功能，推荐应用。

参考文献：

[1] 应英,李若洁,周慧青,等.艾灸联合推拿按摩对膝骨性关节炎患者膝关节功能和生活质量的影响[J].中国现代医生,2019,57(11):103-106.

[2] 付阳阳,龚利,邵盛,等.膝关节骨性关节炎的推拿手法治疗进展[J].按摩与康复医学,2017,8(14):36-37,39.

[3] 陈道亮.腰部脊柱推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究[J].按摩与康复医学,2018,9(18):29-30.