中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的改善效果观察

中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的改善效果观察

覃亮

广西省柳州市中医医院 广西省 545001

【摘要】：目的：探索肺癌晚期患者进行中医护理后在疼痛及睡眠质量方面的改善效果。方法：选取2018年1月-2019年08月期间在我院接受治疗的肺癌晚期患者74例，其中37例进行中医护理作为观察组，37例进行常规护理作为对照组，分别从患者疼痛控制和睡眠质量方面对比分析不同护理方式对其改善效果。结果：两组患者在经过护理后，观察组的疼痛缓解较对照组有效，缓解率高于对照组，PSQI分值低于对照组，睡眠质量优于对照组，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医护理能有效减少肺癌晚期患者疼痛，提高睡眠质量，值得临床推广应用。

【关键词】：肺癌晚期；穴位按摩；疼痛控制；睡眠质量

肺癌是目前临床上较为常见的恶性肿瘤之一，其患病率高，死亡率高。肺癌的患病具有隐匿性，早期比较难于发现，基本临床发现时病情已处于中晚期^［1］。当发展至晚期时，容易出现严重疼痛，且在接受治疗时同样会产生机体损伤带来疼痛，此时会加剧患者的不良情绪，出现睡眠减少、睡眠障碍等问题，而长期的情绪及睡眠问题又将对治疗效果产生不良影响。因此如何帮助肺癌晚期患者降低疼痛，改善睡眠，是临床护理工作面临的较大难题，本文将从肺癌晚期患者的疼痛控制及睡眠改善方面，研究中医护理对其效果作观察，内容如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

从我院选取确诊并接受治疗的肺癌晚期患者74例（2018年1月-2019年08月）进行研究，随机分为对照组和观察组各37例。对照组中有男性20例，女性17例，年龄53-67岁，平均年龄（58.5±2.4）岁，观察组中有男性21例，女性16例，年龄55-68岁，平均年龄（59.4±3.0）。两组对象一般信息无差异对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理，保持病房整洁舒适；病房仪器需设置在合适分贝下，减少非必要人员出入；合理安排患者日夜间的睡眠时间；密切关注患者情况。

观察组：中医护理：①穴位按摩：在患者每日午餐后及就寝前，针对足三里内关、云门、孔最、合谷等部位，进行一种穴位按摩，持续15至20min，再根据疼痛部位，选择合适的穴位，指导患者家属进行。整体穴位按摩时需遵循从轻到重的顺序，注意技巧及力度。② 安宁神志：指导患者每日静坐30min，放松呼吸，闭目养神，想象草原、海边等美丽景色，放松身心，建立宁静的治疗心态^［2］，转移对自身疾病注意力，缓解焦虑心态。

1.3 观察指标

①疼痛情况对比：依据疼痛标准分级法准表进行数字评分，0分表示完全无痛、1-3分为轻微疼痛、4-6分为中度疼痛、7-10分为重度疼痛，疼痛缓解有效率为轻微疼痛、完全无痛之和^［3］；②匹茨堡睡眠指数：从患者睡眠的质量、入睡效率、睡眠时间及日间精神状态、是否存在睡眠障碍、是否使用催眠药物方面进行评分，PSQI分数越低说明患者睡眠质量越良好；

1.4 统计学方法

本文所有数据通过SPSS22.0中展开分析，疼痛缓解有效率选n(％)表示，χ²检验，计量资料选（x±s）表示，t检验；两组间比较，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

2．1对照患者疼痛情况比较

两组患者在护理前后的疼痛缓解率均有改善，其中对照组为72.97%，观察组为89.19 ％，P值＜0.05，具体见表1。

表1 患者疼痛情况比较[n（％）]

2.2对照患者睡眠情况比较

护理前，观察组及对照组的PSQI评分数据，P＞0.05，并无显著差异；护理后，观察组PSQI评分(6.15±1.43)较对照组PSQI评分(8.20±1.36)低，P<0.05，差异具有统计学意义，具体见表2。

表2 患者睡眠质量评分对比（x±s，分）

3.讨论

肺癌病症的强隐匿性，使得病情早期不易发现，在发现时已产生较大影响，患者在治疗过程中，不但要承受疾病带来的疼痛，治疗同时也会给患者造成机体损害引起疼痛。过度疼痛负担使得患者在睡眠上负有压力，在积极治疗同时，可以辅助有效的护理治疗，提高患者疼痛缓解率，改善睡眠质量，进一步完善治疗效果。

本次结果显示,对照组及观察组的疼痛缓解有效率分别为72.97%和89.19 ％，P值＜0.05；护理后观察组PSQI评分低于对照组，P<0.05。中医学认为穴位按摩有利于身体经脉畅通，通则不痛^［4］。癌痛的主要原因正是邪毒内陷、经络痹阻、淤血阻滞导致，从中医学角度的护理方式是以中医穴位作用对肺癌晚期患者进行穴位按摩^［5］。本文研究选择的穴位按摩治疗，其中以孔最为主穴治疗，可理气润肺，清热止血，辅助肺部治疗；按摩足三里穴位可通经活络、调和气血，增强患者身体体抗力；按摩内关穴可宁心安神、镇静镇痛，有效减轻疼痛引起的紧张情绪。而安宁神志的方法能够通过呼吸、想象放松肌肉，激发患者对美好事物向往，让针对疾病疼痛的注意力得到转移，端正不良情绪放松心态，保持身心愉悦训练，有效促进睡眠质量的提高。

综上所述，实施中医护理对肺癌晚期患者进行治疗，能够提高患者疼痛缓解率，改善睡眠问题，减弱患者不良情绪，对提高患者的生存质量起到帮助，值得肯定其临床应用价值。

【参考文献】

[1]王红,李娜.中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响研究[J].中国现代医生,2019(15):149-151.

[2]武胜举,丑红.中医穴位按摩护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018(68):99-99.

[3]马焕.中医护理对肺癌患者生活质量的影响研究[J].临床医药文献杂志（电子版）,2018(11):124-125.

黎慧娟,黄燕珍,王素平.分析中医护理干预对肺癌晚期患者疼痛与睡眠质量的临床影响[J].世界睡眠医学杂志,2019(10):1361-1362.

周文静,赵艳.中医护理在原发性肺癌患者中的临床应用[J].现代医药卫生,2018(22):3550-3551.