肺炎支原体肺炎患儿的肺功能特点及临床意义探讨

肺炎支原体肺炎患儿的肺功能特点及临床意义探讨

杨晓焕

甘肃省第三人民医院 甘肃省兰州市 730000

摘要：目的：探讨和分析肺炎支原体肺炎患儿的肺功能特点及临床意义。方法：选取我院2019年1月到2019年12月期间收治的40例肺炎支原体肺炎患儿展开研究，对患儿在急性期的肺功能和恢复期的肺功能实施全面检测，并针对检测结果占预测值的百分比展开分析，探讨患儿不同阶段的肺功能特点。结果：MPP患儿的FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25等各项指标，在急性期的测量值均显著低于预测值，P<0.01；MPP患儿在恢复期的肺功能指标测量值与预测值的百分比，要显著高于急性期的对应数据，差异有统计学意义，P<0.01。结论：对于肺炎支原体肺炎患儿，当其处于急性期时，往往具有典型的混合型通气功能障碍症状；当其处于恢复期时，尽管肺功能指标会有显著的改善，然而小气道指标依然是关键问题。

关键词： 肺炎支原体；肺功能；患儿

引言：

相关统计数据表明，在小儿肺炎患者中，有14%-20%属于肺炎支原体肺炎（MPP ，mycoplasma pneumoniaepneumonia），特别是在5-9岁儿童中发病率更高^[1]。该病症的病原体为肺炎支原体（MP），患儿回表现出包括咳嗽、喘息、呼吸障碍、发热、胸痛等多种症状。当前，针对MPP的发病机制的研究还不十分明确。在诊疗MPP的过程中，肺功能检测是非常重要的方法。本文将重点探讨肺炎支原体肺炎患儿的肺功能特点，希望能够为临床治疗提供有效的参考建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月到2019年12月期间收治的40例肺炎支原体肺炎患儿展开研究。患儿中男女比例为23:17，年龄从5.3岁到12.8岁之间不等，平均为（8.2±2.7）岁。

1.2 纳入标准

（1）所有患儿均依据《诸福棠实用儿科学》的相关标准^[2]，确诊为MPP；（2）影像学检查结果显示，胸部有大片状异常；（3）患儿中无难治性MPP和重症MPP；（4）所有患儿监护人对本次研究均知悉并自愿参与。

1.3 方法

以肺功能仪（生产厂商：德国JAEGAR）对患儿的急性期（入院2d内）和恢复期（治疗2-3周内）的肺功能实施全面检测。检测方法如下：首先得出患儿的精确身高和体质量数据；然后患儿采用站姿，眼睛保持平时状态，将咬口器含在最终并确保嘴唇将其完全包裹，再用鼻夹将患儿的鼻子夹住，确保嘴和鼻子均没有漏气状态。患儿先随意呼吸做好准备，然后以最大力吸气，再快速完全呼气。对统一患儿测3到5次后，以最好数据作为检测结果。

1.4 观察指标

观察的肺功能指标包括如下几项^[3]：FVC（肺活量）、FEV1（第1秒呼气容积）、PEF（呼气峰流速）FEF25（25%肺活量用力呼气流）、FEF50（50%肺活量用力呼气流）、FEF75%（75%肺活量用力呼气流）、MMEF75/25（最大呼气中期流速）。

最后，针对急性期和恢复期的测量值与预计值之比的百分比展开研究。

1.5 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 急性期患儿的肺功能特点

从如下表1中数据可以看出，MPP患儿的FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25等各项指标，在急性期的测量值均显著低于预测值，P<0.01。

表1 急性期MPP患儿的肺功能指标测量值与预测值对比

2.2 MPP患儿急性期与恢复期肺功能指标测量值与预测值的百分比对比

如下表2所示，MPP患儿在恢复期的肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF75/25测量值与预测值的百分比，要显著高于急性期的对应数据，差异有统计学意义，P<0.01。

表2 MPP患儿的急性期与恢复期肺功能指标测量值与预测值的百分比对比

3 讨论

本次研究结果表明，急性期MPP患儿的肺功能，从各方面指标来看均有显著降低，特别是FEV1与FVC，仅仅只有预测值的70%，说明急性期有显著的限制性通气障碍；同时，FEF50、FEF75与MMEF75/25的显著降低，则表明了具有小气道功能；说明急性期属于混合型通气功能扎你。而处于恢复期的患儿，仅有FEF50、FEF75与MMEF75/25尚处于80%以下，说明小气道病变在恢复速度上相对较慢。

综上所述，对于肺炎支原体肺炎患儿，当其处于急性期时，往往具有典型的混合型通气功能障碍症状；当其处于恢复期时，尽管肺功能指标会有显著的改善，然而小气道指标依然是关键问题。

参考文献：

[1]王全，蒋健飞，赵德育．肺炎支原体肺炎发生肺外并发症的危险因素[J]．中华实用儿科临床杂志，2013，28(10)：749-751．

[2]宋扬，陶丽，王宏伟，等．肺炎支原体肺炎患儿肺功能的动态意义[J]．中国当代儿科杂志，2014，（14）：297-299

[3]吴勇，蔡俊伟，李立浩．重症支原体肺炎儿童肺功能的动态观察[J]．中国当代医药，2016，23(7)：114—116．