尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果符合度分析

尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果符合度分析

张兆仪 1 舒海英 2

1.北京市通州区宋庄社区卫生服务中心检验科 北京通州 101300 2.北京市大兴区人民医院检验科 北京大兴 102600

摘要：目的：分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果。方法：随机抽取2018年1月到2019年5月期间在本院进行尿常规检验的患者99例，随机将其分为对照组99例，采用显微镜手工法检验；研究组99例，采用尿液干化学分析仪进行检验，对比两组患者在尿蛋白、白细胞阳性率、红细胞阳性率方面的数据差异。结果：研究组患者在尿蛋白阳性率16.16%、白细胞阳性率14.14%、红细胞阳性率16.16%、方面与对照组尿蛋白阳性率15.15%、白细胞阳性率16.16%、红细胞阳性率14.14%相比，虽然组间数据存在一定程度的差异，但数据差异不具有统计学意义（P＜0.05）。讨论：尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验尿常规生化指标，临床检验结果组间数据差异不明显，故不存在统计学意义，在检测便捷性及效率方面尿液干化学分析仪更优，在临床检验中根据患者的实际情况选择检验方法。

关键词：尿液干化学分析仪；显微镜手工法；尿常规临床检验结果

尿常规、血常规、大便常规被共称为医学检验的三大常规项目，尿常规在临床检验中为必不可少的一项检验项目，很多肾脏、泌尿系统的疾病在早期可以通过检测尿液中的有形成分进行预诊，尿常规部分生化指标异常是肾脏或者泌尿系统疾病的首要指征，也是探索病理的重要线索。尿常规的检查项目主要有尿量、尿颜色（正常情况下呈淡黄色、颜色异常的原因与饮水量、食物、药物、血液、盐类结晶等有关）、透明度及酸碱度（正常情况下尿液呈弱酸性）、尿蛋白、白细胞、红细胞、尿糖、比重、酮体、尿胆红素、尿胆原等。检查尿常规时尿液样本一般为新鲜晨尿，原因在于夜间摄入的水分较少，这时的尿为浓缩尿，可用于肾脏浓缩能力评价，在检查时准确率较高。在检验方式上，常用显微镜手工检验法进行检测，准确性较高，临床应用较为广泛，近些年来随着电子信息技术的发展，尿液干化学分析仪检测属于自动化尿常规检测手段，操作简便、效率更高，已经逐渐成为尿常规检验的重要检测方式^[1-2]。为分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果，选取本院进行尿常规检验的患者，采用不同的检验方法，对比分析两种检查方式的检验结果，详见下文。

2. 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2018年1月到2019年5月期间在本院进行尿常规检验的患者99例（干化学结果中Vc结果均为阴性），随机将其分为对照组99例，采用显微镜手工法检验；研究组99例，采用尿液干化学分析仪进行检验，两组患者的基本资料详见表1。

表1 两组患者的基本资料

两组患者基本资料不具备统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

仪器选择：尿液干化学分析仪选择为迪瑞MT-N600系列自动尿液分析仪、显微镜选择为OLYMPUSX31医用显微镜、离心机选择为：北京白洋320c型低速医用离心机。

尿液样本：所有受检测的尿液样本均为清晨采集。

尿液干化学分析仪检测：将试纸条的试剂区完全浸入新鲜的未离心的尿样本中立即取出，将试纸条的侧边沿尿样容器的管壁，刮去多余的尿液，为防止试纸条上残留多余尿液，建议将试纸条侧边放在吸水纸上3秒，使吸水纸将多余的尿液样本吸收，将试纸平放在工作台上，确保试纸前端同工作台的前壁接触，分析仪检测试纸存在后，推进器将试纸推至测试区，测试结束后，检验结果打印出来，进行数据统计与汇总。

显微镜手工法检测：使用加热乙酸法对尿液样本中尿蛋白进行检验；白细胞、红细胞的检测方式为：取10ml尿液样本，进行离心处理，离心机参数为时间：5min、转速1500r/min；等到离心机将样本处理完毕后，弃去上层尿液，保留0.2ml尿沉渣液，轻轻混匀后，用胶头滴管吸取适量的样本置于玻片上，先用低倍镜观察尿沉渣分布情况，再用高倍显微镜观察并记录相关的检测数据。需要注意的是，由于样本不能长时间放置，故为保证最佳的检测效果，尽量以现处理现检测为主要的检测方式^[3]。

1.3观察指标

统计收集患者的尿液样本经过两种不同的检验方式检验所得出的尿蛋白、白细胞、红细胞等阳性指标的检出情况将数据汇总分析。

1.4统计学意义

研究中产生的数据使用SPSS 20.0统计学软件完成数据处理，计量资料采用均值±标准差的格式表示，t值检验；计数资料采用例数及构成比的格式描述， 值检验。组间差异P＜0.05为具有统计学意义。

3. 结果

2.1两组患者尿常规生化指标检验结果对比

两组患者采用不同的尿常规检验方式，研究组在尿蛋白阳性率、白细胞阳性率、红细胞阳性率方面与对照组检验结果组间差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 两组患者尿常规生化指标检验结果对比（n,%）

4. 讨论

尿常规检测结果在临床诊疗中有着极为重要的意义与价值，能够通过尿液中的有形成分来判断相关的病情发展、治疗效果，并可以作为参考依据来为医生提供客观的参考价值。当前医疗条件下尿常规检测的技术已经较为完善，尿常规检验方法也在不断更新，在临床检验中，显微镜手工检验法的尿液干化学分析仪的应用较为广泛，由于检测方法的不同，其检验结果也就不可避免的会存在一定的差异性^[4]。

显微镜手工检测法是一种纯手工的检测方法，在将尿液样本进行离心处理以后，取尿沉渣进行尿常规检测，在高倍显微镜下对视野内的细胞进行观察，误差率较低，但是受限于操作过程的繁杂，以及检验人员的专业技能熟练度等因素，在检查精确率方面存在着一定程度的不足。尿液干化学分析仪属于自动化尿液化学成分检测仪器，操作简便、检查结果迅速，具有较快的检测效率，但是其主要不足在于检测质量控制、检测试纸的处理、检测仪器的性能等因素的影响^[5]。

针对上述的两种检测方式的不同以及优缺点，在两种检测方法的检测价值方面存在着一定的争议，有的研究认为尿液干化学分析仪在检测准确性方面不如显微镜手工检测。为探究尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床检测价值，在本次研究中，通过对本院收治的患者进行分组，使用不同检验方法进行尿常规检验，根据研究数据发现，在尿常规生化指标检验结果对比方面，研究组在尿蛋白阳性率、白细胞阳性率、红细胞阳性率方面与对照组检验结果组间差异不大，不存在统计学意义（P＞0.05）。以当前医院就诊人数过多为首要考虑因素，尿液干化学分析仪的检测价值较优于显微镜手工法检验；以检测结果的精准性为首要考虑因素，显微镜手工法检验的检测价值较要优于尿液干化学分析仪^[6]。

综上，尿液干化学分析仪和显微镜手工法在尿常规临床检验中，均有着各自的检验优势，在临床检验中，根据患者的检验需求选择合适的检验方式，从而保证更好的检验价值体现。

参考文献：

[1]丁菊芳,姚春燕.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果分析经验分析[J].影像研究与医学应用,2018,v.2(19):193-194.

[2]罗伟.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的结果对比[J].医疗装备,2017,30(6):30-31.

[3]陈丹丹,朴银花.尿液潜血检验中尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的方法研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):103-104.

5. 王双双.尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的价值对照研究[J]. 中国医疗器械信息,2018,24(5):14-15.

6. 茅莉.尿液干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法在尿常规检验中的应用价值对比分析[J].中外女性健康研究,2018(19):193-194.

[6]保志华.尿液干化学分析仪检测法与传统显微镜手工检测法在尿常规检验中的应用价值对比[J].当代医药论丛,2017,15(13):133-134.