优质护理在冠心病合并 心绞痛患者的回顾性临床分析

优质护理在冠心病合并 心绞痛患者的回顾性临床分析

魏丽霞 雷静 * （通讯作者）

江汉大学附属黄陂区人民医院 湖北武汉 430300

[摘要] 目的：探讨优质护理在冠心病合并心绞痛患者的回顾性临床分析。方法：选择江汉大学附属黄陂区人民医院收治的冠心病合并心绞痛50例患者为研究对象，将患者随机分为A组和B组各25例，对B组给予常规护理，A组给予优质护理，比较两组负性情绪和护理满意度。结果：护理后，A组SAS、SDS评分分别为( 37.5±2.8)分、(43.5±3.1)分；B组分别为(50.4±2.8)分、(55.1±2.7)分；差异显著，P<0.05。A组非常满意18例、满意6例，不满意1例，护理满意度96%；B组非常满意9例、满意11例，不满意5例，护理满意度80%；差异显著，P<0.05。结论：采取优质护理对冠心病合并心绞痛病人进行干预，有利于生活质

量改善，防止心血管事件发生。

[关键词] 优质护理；冠心病；心绞痛；回顾性临床分析

Quality nursing in patients with coronary heart disease with angina pectoris retrospective clinical analysis

Wei li-xia lee-jing * (corresponding author)

(huangpi district people's hospital affiliated to jianghan university, wuhan 430300, China)

[abstract] objective: to investigate the retrospective clinical analysis of quality nursing in patients with coronary heart disease and angina pectoris. Methods: fifty patients with coronary heart disease complicated with angina pectoris admitted to huangpi district people's hospital affiliated to jianghan university were selected as the research object, and the patients were randomly pided into group A and group B, 25 cases each. Results: after nursing, SAS and SDS scores in group A were (37.5±2.8) and (43.5±3.1), respectively. The scores of group B were (50.4±2.8) and (55.1±2.7), respectively. The difference was significant (P<0.05). In group A, 18 patients were very satisfied, 6 patients were satisfied, 1 patient was dissatisfied, and the nursing satisfaction was 96%. In group B, 9 patients were very satisfied, 11 patients were satisfied, 5 patients were dissatisfied, and the nursing satisfaction was 80%. The difference was significant (P<0.05). Conclusion: the intervention of high quality nursing for patients with coronary heart disease and angina pectoris is beneficial to the quality of lifeVolume improvement to prevent cardiovascular events.

[key words] quality care; Coronary heart disease (CHD). Angina pectoris; Retrospective clinical analysis

冠状动脉粥样硬化性心脏病（又简称为冠心病）是临床心血管内科较为常见的一种心血管性疾病，其发病原因为冠状动脉出现粥样性硬化改变，引起血管腔缩小或堵塞，进而导致心肌严重和缺血，严重者发生心肌坏死

^[1-2]。 冠心病合并心绞痛一般是指在冠状动脉血管狭窄或堵塞基础上，动脉缺血供血不足，从而心肌短暂且急剧缺血和缺氧，进行引发性胸痛为临床表现的一种综合症。临床研究报道，冠心病并发心绞痛对病人生活质量及身体健康造成严重影响。为有效控制病人的病情，提高病人的生活质量及改善其预后，对冠心病并发心绞痛病人实施治疗的同时，给予优质护理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月--2020年3月收治的冠心病心绞痛50例患者为研究对象，所有患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，患者知情同意参加本试验。排除不能完成本次研究患者、精神障碍患者。将患者随机分为A组和B组各25例，A组男13例，女12例；年龄51-76岁之间，平均( 65.2±3.6)岁；病程3-12年，平均(7.2±1.6)年；稳定型心绞痛15例，不稳定型心绞痛10例；B组男14例，女11例；年龄52-79岁之间，平均( 64.8±3.4)岁；病程2-10年，平均(6.8±1.7)年；稳定型心绞痛16例，不稳定型心绞痛9例；两组一般资料比较，差异不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

B组给予常规护理；A组给予优质护理，其具体方法如下。

1.2.1 入院护理

加强护理人员培训，提高护理人员综合素质，热情接待患者，对患者病情进行评估，制定出完善的护理计划，为患者介绍医院环境，主治医生、护士长、责任护士等，消除患者陌生感和恐惧感。

1.2.2 心理护理

心绞痛病程较长，病情反复发作，对患者的心理带来一定打击，多出现焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应根据患者的具体情况进行个性化心理疏导，主动关心患者，加强沟通交流，增加彼此之间的亲切感，为患者讲解冠心病心绞痛的发病因素、疾病特点、治疗方法及注意事项等，认真倾听患者的诉说，耐心解答问题。嘱患者家属理解患者受疾病折磨的痛苦，

为其提供温馨、和谐的氛围，树立起战胜疾病的信心，从而提高治疗依从性，促进治疗效果。

1.2.3 症状护理

患者心绞痛发作时应嘱患者卧床休息，并给予低流量吸氧和心电监护，严格按照医嘱使用硝酸酯类、镇静药物等，了解患者心绞痛发作性质、持续时间、疼痛程度等，如患者疼痛严重或心绞痛持续发作，使用药物效果不佳时，应考虑急性心肌梗死发生，应立即通知医生处理；询问患者发作前是否存在诱因，保持病房安静，使患者有良好的休息环境，增加舒适度；在发作时护理人员应陪伴患者身边，增加安全感。同时密切监测患者的生命体征变化，积极预防并发症。

1.2.4 饮食护理

给予患者合理饮食非常重要，为患者制定个性化饮食计划，指导患者饮食采取以少食多餐的方式，不可过饱。鼓励患者多食用米粥、蔬菜等低热量、高维生素等易消化食物，可有效避免冠状动脉血流量减少^[3]；告知患者不可食用油腻食物，注意粗细搭配，并限制钠盐的摄入量。嘱患者不可饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，戒烟酒。

1.2.5 出院指导

为患者讲解出院后的注意事项，嘱患者严格按照医嘱按时、按量用药；不可停药、换药。适当进行运动，放松心态，改善睡眠。留有患者电话、微信等联系方式进行定期随访，告知患者定期进行复诊。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪；观察两组护理满意度情况，采取自制调查量表由患者填写，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

采取SPSS23.0统计学软件对数据处理，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

护理前，A组SAS、SDS评分分别为(58.6±3.5)分、(62.4±3.6)分；B组分别为( 58.8±3.1)分、(61.8±3.3)分；差异不显著，P>0.05；护理后，A组SAS、SDS评分分别为(37.5±2.8)分、(43.5±3.1)分；B组分别为( 50.4±2.8)分、(55.1±2.7)分；差异显著，P<0.05。

2.2 两组护理满意度比较

A组非常满意18例、满意6例，不满意1例，护理满意度96%；B组非常满意9例、满意11例，不满意5例，护理满意度80%；差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

冠心病在中老年的发病率较高，其发病率和死亡率仍有上升趋势，危及患者的生命安全。心绞痛尚未特效根除方法，临床多采取药物控制，缓解患者症状，但受患者年龄、生活方式、饮食因素、精神因素等影响，该病反复发作，患者心态易受到打击^[4]。因此，做好患者的护理非常重要。本研究对患者采取优质护理，通过改善患者的心态，调整患者饮食，加强患者的健康教育，提高患者对疾病的认知力，增加患者自我护理管理能力，对治疗和康复有足够的信心，可改善症状，值得临床应用。

参考文献：

[1] 范禹，石雨.优质护理在冠心病护理中的临床应用分析[J].中国农村卫生，2019，11（24）：59，61.

[2] 闫现华.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药，2018，(10):1584-1586．

[3] 刘秀娥.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].饮食保健，2019，6（49）：128.

[4] 贺萌萌.优质护理在冠心病护理中的应用研究[J].母婴世界，2019，（22）：197.