探讨康复护理促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的效果

探讨康复护理促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的效果

张崇慧

云南省昆明市官渡区六甲街道社区卫生服务中心 云南 昆明 650000

【摘要】 目的：探讨对行冠脉内支架植入术患者术后采用康复护理对促进心脏康复的应用效果。方法：选择本社区于2018年9月-2019年9月收治的行冠脉内支架植入术患者58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（29例，采用常规护理），观察组（29例，在常规护理基础上采用康复护理），收集分析两组患者护理前后的心功能指标。结果：护理前两组患者的左室射血分数、心脏指数无差异（P>0.05），护理后观察组患者左室射血分数、心脏指数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于行冠脉内支架植入术患者，采用康复护理措施，能够有效改善患者心脏功能，护理效果显著，具有较高的临床应用价值。

【关键词】康复护理；冠脉内支架植入术；心脏康复；护理效果

冠心病是指患者冠状动脉血管发生病变，引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，阻碍血流供应，造成心肌组织缺血、缺氧，甚至坏死，主要表现为患者心脏发作性绞痛，随着病情发展患者会出现心肌功能失调、心力衰竭症状，严重者出现猝死，严重威胁患者的生命健康^[1]。临床上通常采用冠脉内支架植入术及时扩张冠状动脉血管，恢复患者心肌组织血流供应，达到治疗效果。但患者心脏功能损坏严重，需要在术后采用有效护理方式，提高患者心肌功能，促进心脏康复，本次研究，分析了康复护理对对行冠脉内支架植入术患者心脏康复的应用效果，具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择本社区于2018年9月-2019年9月收治的行冠脉内支架植入术患者58例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（29例，男16例，女13例，年龄42-71岁，平均年龄53.50±6.14岁，病程0.5-11年，平均4.48±1.37年），观察组（29例，男15例，女14例，年龄39-72岁，平均年龄52.82±6.46岁）。所有患者均采用冠脉内支架植入术患者治疗，治疗前心功能等级为：Ⅱ级22例、Ⅲ36例，分析两组患者性别、年龄、心肌功能等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均采用常规护理，包括健康宣讲、生命体征检测、用药护理等，观察组患者在常规护理基础上，采用康复护理，具体方法如下：

1.2.1常规护理

1.2.1.1健康宣讲，患者入院后护理人员需要为患者进行全身检查，确定患者病情并制定手术治疗方案，将手术治疗方案准确告知患者，并详细说明术后患者容易发生的不良症状，提高患者对疾病和治疗方法的认识，提高治疗依从性。

1.2.1.2生命体征监测，术后护理人员需要观察患者的生命体征情况，特别是血压情况，若出现异常，需及时告知医生，并采取相应措施。

1.2.1.3用药护理，护理人员需根据医嘱为患者提供药物质量，提高临床治疗效果。

1.2.2康复护理

1.2.2.1术前护理，护理人员需要正确评估患者病情和心理状态，及时为患者进行心理疏导，提高患者的治疗信心，消除不良情绪。

1.2.2.2术中护理，护理人员需要调整手术室温度，保持患者体温恒定，同时监测患者的血压、心电图情况，若出现波动异常，需告知主刀医师，有效提高手术成功率。

1.2.2.3术后护理，（1）心理护理，待患者术后清醒，需及时告知患者手术成功，并进行心理护理，促进患者积极面对后续治疗。（2）饮食护理，术后护理人员需为患者提供易消化、高营养食物，保证患者机体营养水平。（3）康复护理，待患者病情稳定后进行针对性康复护理，包括肢体运动、早期下床活动、步行锻炼、慢跑等锻炼，促进其心脏功能恢复。

1.3 疗效标准

收集分析两组患者护理前后的心功能指标，包括左室射血分数、心脏指数，均采用彩色多普勒超声检查。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析患者左室射血分数、心脏指数比较均采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过分析对比显示，护理前两组患者的左室射血分数、心脏指数无差异（P>0.05），护理后观察组患者左室射血分数、心脏指数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者左室射血分数、心脏指数对比情况（ ）

3讨论

冠脉内支架植入术是临床上常见的治疗冠心病患者的介入治疗方法，通过将金属支架放置于患者冠状动脉病变处，利用球囊扩张释放特点，扩张狭窄的血管，从而促进心肌组织血流正常供应，达到治疗效果，缓解患者的临床症状，提高患者的生存质量^[2]。但患者因长期心肌功能损害，术后恢复时间较长，病情复发率较高，需要为患者提供有效护理，促进患者心功能恢复，才能提高患者预后质量。

康复护理对冠状动脉支架植入术患者的临床护理路径为：术前为患者提供心理疏导和健康告知，提高患者对病情的了解，增强治疗信心；术中协助医生进行手术治疗，观察患者体位、血压水平和心电图情况，提高手术治疗成功率；术后根据患者病情状况提供心理护理、饮食护理、康复护理，指导患者以积极心态，进行康复训练，逐渐提高患者的心功能，促进心脏康复，提高患者术后生活质量^[3]。本次研究结果也显示，护理前两组患者的左室射血分数、心脏指数无差异（P>0.05），护理后观察组患者左室射血分数、心脏指数明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明采用康复护理，患者术后心功能恢复情况显著。

综上所述，对于行冠脉内支架植入术患者采用康复护理，能够有效提高患者左室射血分数和心脏指数，促进患者心脏康复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

贾红萍. 冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(31):92+95.

史园园,朱云.探讨冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):232-233

任华.冠状动脉支架植入术后患者心脏康复护理的干预效果观察[J].中国医药指南,2019,17(06):198-199.