心肺康复护理对老年 COPD患者肺功能指标的改善作用分

心肺康复护理对老年 COPD患者肺功能指标的改善作用分析

张宾言 曼古努尔 · 夏木拉提

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830001

【摘要】目的：探讨心肺康复护理对老年COPD患者肺功能指标的改善作用。方法：将我院2019年3月-2020年1月80例老年COPD患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施心肺康复护理。比较两组护理开始和护理后肺功能指标、护理满意度。结果：实验组肺功能指标、护理满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：老年COPD患者实施心肺康复护理可改善肺功能，提高满意度。

【关键词】心肺康复护理；老年COPD患者；肺功能指标；改善作用

COPD以咳嗽、呼吸困难为主要症状，与呼吸道感染、病毒、药物滥用密切相关。临床上采用解肌、祛痰、吸氧等治疗，可以缓解患者的临床症状和体征，改善患者的肺功能。COPD以气流受限为特征，发病时间长，病死率高。因老年COPD患者的身体状况比年轻人弱^[1]，治疗过程就比较困难，在此期间如果采用适当的护理措施来促进治疗效果的提高。本研究探析了心肺康复护理对老年COPD患者肺功能指标的改善作用，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院80例老年COPD患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄64-76岁，平均（68.21±5.27）岁，男：女=28：12。对照组年龄62-76岁，平均（68.45±5.21）岁，男：女=29：11。两组样本比较显示P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施心肺康复护理。①开展健康教育工作：通过发放小宣传册、播放视频等方式，向患者讲解疾病知识，包括发病机理、危害及对策，纠正患者知识误区，积极配合护理工作。②呼吸功能训练：指导患者进行正确的嘴唇收缩呼吸、膈肌呼吸、腹式呼吸训练，最好每次训练5~8次，每天2~3次；引导患者采用站立吸气、平静呼吸、前倾呼气、上肢水平吸气、单上臂呼气等方式进行系统呼吸训练，然后指导患者通过腹唇收缩呼吸，直至呼吸平静，每日2次。持续吸氧16h，氧流量1~2L/min。③饮食康复指导。护士应引导患者使用易消化、富含蛋白质、高卡路里和维生素的食物，尽量避免适应盐分高、刺激性强的食物；如果患者尿液和水肿较少，应告知患者减少水和钠的摄入量[1]。

④心理干预：老年人身体相对较弱，治疗过程较困难，老年患者害怕术后治疗效果差，造成心理负担。医护人员要温柔耐心地向他们讲解治疗的程序、形式和注意事项，打消疑虑和不确定因素，重建抗击疾病的信心。⑤运动指导：根据患者情况，指导患者进行太极拳、步行等慢速有氧运动，每天10：30分钟，运动前后指导患者做屈体、伸展等伸展运动。运动：适当的运动对提高患者的免疫力和心肺功能有积极的作用。告诉病人， 步行是最简单的锻炼方式。早餐和晚餐后每小时锻炼一次，每次约30分钟，可以做有氧运动，如太极拳和五禽戏。应根据患者的具体情况确定锻炼的强度和时间。⑥社会支持：指导患者每天固定时间与患者交谈交流，安慰和鼓励患者，给予患者充分的社会支持和家庭支持，帮助患者树立战胜疾病的信心和动力。

1.3观察指标

比较两组护理开始和护理后肺功能指标、护理满意度。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件处理数据，计量的比较采取T检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1肺功能指标

护理开始两组此类指标比较，P＞0.05，而护理结束实验组肺功能指标优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.

表1护理开始和护理后肺功能指标比较（`x±s）

2.2护理满意度

实验组的护理满意度比对照组高，(t=7.212,P=0.000＜0.05)。实验组的护理满意度是95.40±3.21分，而对照组的护理满意度是82.44±2.25分。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的老年病，主要累及肺部。该病的特点是不完全可逆的气流受限，进行性加重，并对身体其他器官造成严重损害，严重影响患者的生活质量。一方面，由于COPD患者肺功能进行性下降，影响患者劳动力和生活质量^[2]；另一方面，由于病程长、反复发作，会造成不同程度的情绪变化，给患者和家属带来巨大的经济负担和心理压力。数据显示，我国慢阻肺以老年人居多，以气道高反应性和炎症反应为主要病变，并不断激活和释放大量炎症介质，使支气管处于持续性痉挛状态。它影响患者的通气功能和通气功能，导致缺氧，严重威胁老年人的健康，致残率和死亡率高，而肺功能直接影响患者的生活质量和疾病的处理方式。COPD患者不仅遭受身体损伤，由此产生的心理应激反应也会使患者感到焦虑、恐惧，再加上高昂的治疗费用，患者很容易患上抑郁症，因此有必要采取有效的护理措施。

心肺康复护理是一种以医学为基础，为患者提供从入院到康复、出院全过程护理的优质护理模式，具有针对性、科学性、系统性的优势，站在患者的角度，用心服务患者，最大程度地满足患者的生理和心理需求^[3]。心肺康复护理能有效减轻患者在治疗过程中的痛苦，护理效果优良，在医疗临床中得到广泛应用。做好护理有助于提高患者的治疗效果，也可以促进患者肺功能的改善，提高患者的身心健康水平^[4]。目前，老年COPD患者的临床用药治疗只能在一定程度上缓解症状，而不能改善患者的心肺功能，因此对患者进行护理干预十分必要。常规护理只干预患者的用药、饮食和健康普及，是基本的护理措施，不能从根本上改善患者的病情和心肺功能。心肺康复护理功能在常规护理的基础上干预患者的心肺功能，引导患者进行腹式呼吸、嘴唇收缩呼吸、呼吸练习，提高肺通气质量。

运动可以增强患者的体质，改善患者的心肺呼吸功能。心理矫正可以帮助患者改善消极的心理情绪，从而缓解心理压力，使患者的心肺功能不会持续恶化，从而达到提高其生活质量的目的^[5-6]。

该研究的成果显示实验组肺功能指标、护理满意度和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

综上，老年COPD患者实施心肺康复护理可改善肺功能，提高满意度。

参考文献：

[1]吕宏梅,亓翠玲.延续性康复护理对老年冠心病患者保存心肺功能的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):77+85.

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[3]阿衣古丽·阿布来提.心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):310+313.

[4]程晨,赵珊.老年COPD患者实施心肺康复护理的方法及效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):344+349.

[5]陆奕.心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(28):93.

[6]胡先琴.心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(08):5-6.