康复护理在促进人工股骨头置换术后患肢功能康复中的应用

康复护理在促进人工股骨头置换术后患肢功能康复中的应用

鲍家芳

贵港市覃塘区人民医院 广西 贵港 537121

【摘要】目的：分析探讨康复护理在促进人工股骨头置换术后患肢功能康复中的应用效果及价值。方法：选择2019年1月~2020年1月期间于我院行人工股骨头置换的80例患者为本次研究对象，将其随机分为对照组（40例）和研究组（40例），对照组行常规护理，研究组在对照组的基础上予以康复护理，观察两组术后患肢功能康复情况，并对数据进行分析统计。结果：研究组患者术后1月、术后3月和术后6月Harris髋关节评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：在人工股骨头置换术后患者的临床护理中，康复护理效果显著，可有效促进患者患肢功能的恢复，有较高的临床应用价值，值得在临床中应用推广。

【关键字】人工股骨头置换；患肢功能；康复；康复护理；常规护理；患肢功能

人工股骨头置换术是临床上常见的一种骨科手术，是指通过人工股骨头置换来重建髋关节功能的一种手术，现已广泛应用于股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的治疗中，可快速促进患者关节功能和行走功能恢复^[1]。人工股骨头置换术疗效虽佳，但其临床效果与术后康复锻炼密不可分，早期合理有效的康复锻炼可帮助患肢功能有效恢复。除积极有效的康复治疗外，实施科学的康复护理措施也十分重要。本研究即对康复护理在促进人工股骨头置换术后患肢功能康复中的应用进行了分析探讨，具体如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2019年1月~2020年1月期间于我院行人工股骨头置换的80例患者为本次研究对象，将其随机分为对照组（40例，男性22例，女性18例，年龄59~78岁，平均年龄68.59±8.89岁）和研究组（40例，男性23例，女性17例，年龄59~79岁，平均年龄68.87±8.96岁）。两组一般资料经对比后显示无明显差异（P＞0.05）。本研究经所有患者知情同意。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，即一般护理、饮食护理、体位护理、健康教育等，研究组在对照组的基础上予以康复护理，具体护理措施如下：

心理护理。由于术后疼痛、活动受限以及对股骨头置换术治疗缺乏信心等原因，多数患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应针对患者不同的心理状态采取不同的护理措施，耐心开导患者，告知患者保持良好心态的重要性，定期询问患者的病情恢复状况和生活状态，使患者感受到来自护理人员的关心，帮助患者缓解不良情绪，提高患者治疗依从性^[2]。

健康宣教。对患者进行健康宣教，告知患者术后康复锻练的重要性，将术后康复训练方法以及注意事项告知患者，加强患者术后肢体功能康复理念，告知患者日常训练中应注意的活动习惯。

康复护理具体措施。术前康复护理，术前教会患者床上大小便技巧，向患者讲解拐杖的正确用法，指导患者如何训练臂肌、四头肌，为术后早期开展康复锻炼奠定一定基础。术后康复护理，术后当日，待患者生命体征平稳后，协助患者取仰卧位，并垫高膝部，下压其膝关节，使股四头肌收缩，维持此动作5s后放松，反复训练，30-40次/d；术后1d指导患者行股四头肌静力性收缩训练，避免出现肌肉萎缩；术后2~3d拔除负压引流管，行X线检查，无异常可行膝关节和髋关节功能锻炼，指导患者行直腿抬高运动、仰卧位屈膝屈髋运动、仰卧位患肢外展运动等锻炼，同时协助患者练习床边站立、仰卧起坐等锻炼^[3]。

出院康复指导。于患者出院前根据患者具体情况为患者制定康复计划，强调出院后康复训练的重要性，人工股骨头置换术患者的康复治疗是一个长期过程，多数患者需进行长期的功能康复锻炼，应叮嘱患者家属对患者的康复进行监督，保证康复锻炼的连续性，告知患者及其家属，若有髋部不适时立即到医院就诊，定期复查，了解患肢功能恢复情况。

1.3观察指标

观察对比两组术后1月、术后3月、术后6月患肢功能，患肢功能的评定选用Harris髋关节评分进行评价，该评分项目主要包括关节功能、关节疼痛、关节活动度和关节畸形，总分为100分，得分越高代表患肢功能恢复越好。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0软件分析数据，用“x±s”表示计量资料，组间对比采用t检验，P＜0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2结果

研究组患者术后1月、术后3月和术后6月Harris髋关节评分均高于对照组（P＜0.05）。详细结果见下表：

表 两组术后Harris髋关节评分对比（ ）

3讨论

股骨头坏死、股骨颈骨折等是临床上常见的骨科疾病，对患者日常活动和生活质量造成了严重不良影响，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要，该类疾病保守治疗效果欠佳，因此，目前临床上多采用手术治疗^[4]。人工股骨头置换术是针对股骨头坏死、股骨头颈骨骨折等疾病的常用手术方式，该手术方式具有疗效确切、安全性高、术后恢复快等优点，人工股骨头置换术可有效缓解患者髋关节疼痛，恢复其髋关节功能，并可有效纠正患者关节畸形^[5]。

人工股骨头置换术手术效果在于术后患肢功能的康复，术后的康复训练是临床治疗不可或缺的一部分，康复锻炼是保证患者术后患肢功能恢复的关键，合理的康复锻炼可恢复患者关节活动度、患肢肌肉强度和关节平衡感觉，并延长人工关节寿命^[6]。本研究中康复护理从心理护理、健康宣教、术前康复、术后康复以及出院康复指导等方面对患者实施了有效的护理，心理护理帮助患者缓解不良情绪，提高其治疗和康复依从性；健康宣教使患者了解到术后康复的重要性；术前康复帮助患者提前适应康复锻炼，为术后康复奠定一定基础；术后康复加强患者髋关节和膝关节的锻炼，有效预防肌肉萎缩，加快患者患肢功能的恢复。

本研究选取了2019年1月~2020年1月期间于我院行人工股骨头置换的80例患者为研究对象，对其进行分组，分别予以常规护理和康复护理，结果显示，研究组患者术后1月、术后3月和术后6月Harris髋关节评分均高于对照组（P＜0.05）。分析原因：康复护理注重患者的术后康复，康复护理结合患者具体情况为患者制定合理的康复措施，帮助患者行患肢功能锻炼，并保证了康复训练的顺利进行，从而促进了患者患肢功能的恢复。

综上所述，针对人工股骨头置换术后患者采用康复护理效果显著，可有效促进患者患肢功能的恢复，有较高的临床应用价值，值得临床应用推广。

参考文献

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