优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果

何友均

上海市普陀区利群医院急诊科 上海 200333

摘要：目的：分析实施优化急诊护理流程后在急性心肌梗死患者抢救中的效果。方法：实验选取了某医院急诊科2019年1月～2019年6月收治的48例急性心肌梗死患者作为对照组的研究对象。 2019年7月～2019年12月收治的48例急性心肌梗死患者作为观察组的研究对象。 对照组患者采用常规抢救措施，观察组则按照优化急诊护理流程给予患者抢救。结果：从护理质量上看，观察组患者的诊断用时、心电图用时、 抢救用时分别为（1.3±0.3）min、（4.5±1.5）min、 （38.4±3.9）min，对照组用时分别（3.7±1.2）min、（8.1±2.4）min、(68.3±8.2) min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在抢救成功率上，观察组患者的为95.8%（46/48），明显优于对照组的89.6%（43/48），差异具有统计学意义。结论：采用优化急诊护理流程后，急性心肌梗死患者开展抢救的各个环节用时缩短，抢救成功率提高，患者的满意度高，对改善患者的预后有着积极的意义。 由此，可以将其应用于临床急性心肌梗死医疗救护工作中。

关键词：优化急诊护理流程；急性心肌梗死患者；抢救中

急性心肌梗死属于常见的一种情况，即由于心肌缺血所致，患者病情严重，发病急，其可能导致心律失常、心源性休克，甚至是死亡^【1】。作为常见的心血管疾病，对于急性患者必须开展抢救治疗。这就需要护理人员优化救护流程，缩短抢救各个环节的时间为病情的治疗提供基础条件。本实验选取了2019年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者作为研究的对象，通过回顾式分析对96例患者以公平性开展救治为前提进行分组调查。现对抢救结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者作为研究的对象。其中，对照组男性患者33例，女性15例，患者年龄区间在34-77岁之间，平均年龄则为（53.6±4.5）岁。从发病到入院用时上看，在0.5-8小时之间，平均用时为（4.5±1.1）小时。观察组男性患者32例，女性16例，患者年龄区间在38-75岁之间，平均年龄则为（54.2±4.1）岁。从发病到入院用时上看，在0.5-10小时之间，平均用时为（4.6±1.2）小时。此外，从从梗死部位上看，则包括下厚壁梗死、广泛性前壁梗死以及高侧壁梗死。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。实验得到了患者家属的同意，并无抢救用药过敏问题。

1.2 实验方法

1.2.1对照组采用常规护理模式，预检护士对来院就诊患者进行分诊，根据患者的主诉、症状、既往史、生命体征等进行分区治疗。明确诊断后配合医生进行治疗。

1.2.2观察组则为优化急诊护理流程，首先，急诊科所有医护人员经过相关流程的理论学习和模拟训练比如心电图的正确采集、心肌酶谱检测仪的使用等。其次，患者来院就诊时预检护士根据患者的主诉和症状如胸闷胸痛出冷汗等优先放入抢救室先行心电图检测，以预检护士预检时间为开始的时间节点至心电图出报告的时间要求10分钟以内。立即请医生查看，如确诊心肌梗死，立即予以流程治疗，并开通绿色通道，先诊治后付费等各项优先原则进行处理。在优化抢救流程中，要做好细节规划，嘱患者绝对卧床休息，心电监测，吸氧，快速建立静脉通路。遵医嘱采血，给予抗凝药物，备好所有抢救仪器，按时复查心电图及心肌酶谱。及时查看结果并通知医生。请心内科医生会诊，共同制定抢救方案。此外，也会涉及到交接性工作，如进行PCI治疗的患者，争取在最短的时间内与家属做好相关沟通。

1.3 评价标准

本次实验需要对两组患者的诊断用时、心电图用时、抢救用时等进行比较，随后则分析抢救成功率，做出具体数据汇总统计。

1.4统计方法

本次研究数据以SPSS19.0专业计算软件进行统计分析，针对患者诊断用时、心电图用时、抢救用时采用计量统计，以均数±标准差（x±s）表示，两组间采用t检验。在抢救成功率上则为计数统计，以例数百分比（%）表示。两组间用²检验，以P0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的诊断用时、抢救用时分别为（1.3±0.3）min和（38.4±3.9）min，对照组为（3.7±1.2）min和（68.3±8.2）min，两组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者诊断用时、心电图用时、抢救用时对比分析（x±s，min）

与此同时，在抢救成功率上，观察组患者的为95.8%（46/48），明显优于对照组的89.6%（43/48），²=5.164，p＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

在实施优化急诊护理流程后能够为患者争取更多的时间，并有助于医护人员实现对病情的准确评估，迅速采取对应策略，建立责任制度，提升工作能力，并由此开展最便捷、有效、迅速的护理服务。有调研显示，急性心肌梗死患者发病后的六小时为黄金抢救时间，可以重建冠脉血管和降低心肌细胞的坏死，降低病死率，对于挽救患者生命具有重要意义^【2】。而传统的救治模式缺乏抢救理念的优化，工作职责单一，无法实现全面汇总和全局分析，不利于患者的抢救治疗^【3】从护理结果上看通过系统化培训和实习演练的医务人员，在为患者制定治疗方案和护理方案更为细致，具有系统化、全方位管理的优势，对病情的发展具有有持续性关注，并能协调好各项检查先开展，为手术治疗提供数据支持和治疗依据，从而有助于医生确定手术方案，提升抢救成功率，减少患者的死亡率。

综上所述，采用优化急诊护理流程后，急性心肌梗死患者开展抢救的用时缩短，抢救成功率高，减少患者的死亡率，由此，可以将其应用于临床医疗救护工作中。

参考文献

[1]赵静. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J]. 现代中西医结合杂志,2016,25(17):1919-1921.

[2]杨华,黄贵祥,曾俊. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J]. 实用医院临床杂志,2017,14(02):83-85.

[3]牛辉源,蒋文慧,李莎. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(05):122-123.