优质护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果

优质护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果

贾俊桃

天水市中西医结合医院五官科 甘肃天水 741020

【摘要】目的：探讨优质护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例慢性化脓性中耳炎患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理模式。比较两组护理开始和护理后负面心理状态、满意度、并发症率。结果：实验组负面心理状态、满意度、并发症率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：慢性化脓性中耳炎患者实施优质护理模式可减轻患者的心理负担，减少并发症，提高满意度。

【关键词】优质护理模式；慢性化脓性中耳炎患者；围手术期；应用效果

慢性化脓性中耳炎主要临床表现为耳部长期间歇性或持续性化脓性分泌物，鼓膜穿孔及听力损失。在严重的情况下，它可以引起颅内和颅外并发症。慢性化脓性中耳炎会影响患者的听力，使患者产生沉重的心理负担，或多或少会对治疗程度产生负面影响。手术是此类患者常用的治疗方法，帮助患者提高治疗过程中的安全性，保证手术的顺利进行，最大限度地减少术后并发症，是护士的主要职责^[1]。本研究探析了优质护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院80例慢性化脓性中耳炎患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21-45岁，平均（32.21±2.21）岁，男：女=25：15。对照组年龄21-46岁，平均（43278±2.45）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施优质护理模式。①术前护理。帮助患者完成全面的术前检查，根据诊断结果评估患者的耐受性，制定个体化护理计划。向患者讲解检查指标代表什么，帮助患者积极控制血脂、血糖、血糖等指标。关注患者的疼痛状况，给予适当的疼痛干预，促进疼痛缓解。向患者及其家属介绍疾病特点、手术名称、麻醉方式、治疗效果及各项检查的目的和要求，讲解术前准备的目的、内容和注意事项，了解患者的心理状况和需求。根据他们的心理特点，给予指导和安慰，让患者了解病情，消除顾虑和焦虑，积极配合治疗护理。引导患者做好手术准备，帮助患者清洁身体，帮助患者清洁头部，注意清洗消毒耳朵，清除患者耳朵局部毛发，清洁耳毛，对外耳道进行消毒，最大限度降低感染风险。

根据麻醉方案，指导患者术前禁食停水。术前保持病房安静，指导患者放松，必要时在手术前一晚使用镇静剂。全麻手术前6~8h开始禁食禁水。②术中护理：术中严格按照临床医学规定进行无菌手术，并仔细观察患者的血压和心跳情况，因为慢性化脓性中耳炎患者术中需要遮盖局部面部。还要注意观察患者面部抽搐情况，避免抓伤。③术后护理。手术完成后，向家属讲解操作，讲授恢复期各阶段护理要点，争取家属配合。指导患者侧卧，指导患者卧床7至10天，提醒患者在此期间不要猛烈摇头，注意保护切口，尤其要尽量避免咳嗽、打喷嚏，避免挤压、撞击切口。定期检查切口，及时更换敷料，观察记录切口分泌物的性质和颜色，如有异常积极配合医生。加强对患者生命体征的观察，积极预防感染、脑脊液漏等并发症。营造舒适宁静的恢复期和舒适期，做好保暖工作，避免感冒。指导慢性化脓性中耳炎患者在术后1个月内避免辛辣食物，开展适当运动，保暖防寒；5出院指导，慢性化脓性中耳炎患者出院后一周内要注意口腔清洁，保暖，预防其他疾病，避免游泳、淋浴。保持适当的运动、饮食^[2]。

1.3观察指标

比较两组护理开始和护理后负面心理状态、满意度、并发症率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件处理数据，计数进行卡方统计，其他T检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1负面心理状态

护理开始两组负面心理状态比较，P＞0.05，而护理结束实验组负面心理状态优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.

表1护理开始和护理后负面心理状态比较（`x±s,分）

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(x2=7.912,P=0.007＜0.05)。实验组的满意度是97.50%，而对照组的满意度是75.00%。

2.3并发症率

实验组并发症率低于对照组，(x²=6.745,P=0.015＜0.05)。实验组并发症有1例，占2.5%，而对照组并发症9例，占22.5%。

3讨论

一般认为慢性化脓性中耳炎和慢性乳突炎同时存在，慢性乳突炎必须发生在化脓性中耳炎之后，可产生多种颅内外疾病，严重者危及生命。手术治疗可以预防各种颅内外并发症，可维持或改善听力。乳突根治术主要用于彻底切除鼓室、鼓窦和乳突腔的病变组织。乳突根治术后，将外耳道、鼓室、鼓窦和乳突连接成一个大的空腔。虽然手术是治疗慢性化脓性中耳炎的常用方法，可以帮助患者控制病情，缓解症状^[3-4]。但这些患者受听力损失、疼痛、面对手术应激反应、术后不便等因素影响，心理状态不稳定，导致耐受能力相应下降。只有社会、家庭、医学界和个人共同关注和努力，才能达到听力保护的效果。通过对患者及家属讲解慢性化脓性中耳炎的危害，特别是颅内外并发症的严重性，引起患者重视疾病的治疗。指导患者积极配合治疗，及时随访，病情变化及时就医。做好术后并发症的积极预防，并多与患者沟通，与患者建立良好的护患关系，可加速患者康复^[5-6]。

该研究的成果显示实验组负面心理状态、满意度、并发症率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。

综上，慢性化脓性中耳炎患者实施优质护理模式可减轻患者的心理负担，减少并发症，提高满意度。

参考文献：

[1]刘小媛.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理与体会[J].中国实用医药,2019,14(29):175-176.

[2]杨庆丰.浅析综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):303+306.

[3]白珊,张玺平,张佳妮,徐宁.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):118+121.

[4]曹亚男.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):252.

[5]王艳.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析[J].中国医药指南,2019,17(10):280-281.

[6]邢利英.图文式临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果[J].中国现代医生,2019,57(05):134-137.