研究重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响

研究重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响

倪玉娇

沭阳县人民医院 江苏 沭阳 223600

【摘要】 目的：研究重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响。 方法：将本院于2018年1月至2019年1月期间接治的60例小儿呼吸衰竭患儿为此次研究对象，将其采取随机数字表法分为研究组30例和对照组30例，其中对照组患儿给予常规护理，研究组给予重症监护护理 ，观察两组患儿护理效果，比较两组护理有效率。 结果：两组患儿通过护理后，研究组护理有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。 结论：对小儿呼吸衰竭患儿予以重症监护护理，其护理效果较为显著，可有效提高护理有效率，该护理方法值得在理临床上推广应用。

【关键词】重症监护；护理；小儿；呼吸衰竭；护理有效率；影响；

小儿呼吸衰竭是临床上严重的呼吸系统疾病，该疾病能够威胁到儿童生命。此病为肺部感染、心肺病以及神经中枢损伤等所致，其症状主要表现为呼吸困难，呼吸不规则节律不整等^[1]。小儿呼吸衰竭病情严重，在抢救治疗过程中采取有效的护理尤为重要，为此本次对研究重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响进行研究，其研究结果如下。

1 资料与方法

一般资料

将本院于2018年1月至2019年1月期间接治的60例小儿呼吸衰竭患儿为此次研究对象，将其采取随机数字表法分为研究组30例和对照组30例，其中对照组男性为14例，女性为16例，年龄为3个月至1岁，平均年龄为（0.64±0.15）岁。研究组男性为13例，女性为17例，年龄为4个月至2岁，平均年龄为（0.67±0.17）岁。两组患儿基本资料比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法

对照组患儿采取常规护理，研究组则采取重症监护护理，护理详情如下：

（1）病情观察：护理人员应严密观察患儿的病情变化，警惕休克、心衰、肺性脑病以及消化道出血等并发症。对记录出入量予以准确记录，并监测呼吸频率、节律、心率、心律、血压和意识变化,观察皮肤颜色、末梢循环、肢体温度、尿量变化，体温及周围血白细胞的变化。必要时监测每小时尿量。

（2）呼吸护理：护理人员协助患儿排痰，采取吸痰，以及使用湿化或雾化吸入，按照医嘱使用支气管扩张剂，吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现异常及时通知医生,并给予相应处理。在采取机械通气治疗时，需要明确使用机械通气的指征，对家长做好解释工作，采取专人监护，防止继发感染，并掌握撤离呼吸机指征。

（3）用药护理：在对患儿采取药物治疗时，护理人员要注意观察药物的副作用。使用呼吸兴奋剂时要确保呼吸道通畅、滴速控制在合理范围，用药后注意患儿神志以及呼吸的变化，若其出现头痛、恶心、上腹部不适等不良反应时，要降低输液速度并报告医生。协助医生做相应处理。

（4）饮食护理：患儿可通过鼻饲法供给营养，选择高热量、高蛋白、易消化、低碳水化合物、适量维生素及微量元素的饮食。

（5）无创通气护理:患儿应与呼吸机同步呼吸。尽量用鼻呼吸，避免吞咽动作，呼吸时口闭，防止胃肠胀气。湿化罐中的蒸馏水随时添加，按照标准水位上下线为准，湿化罐内灭菌蒸馏水每隔24小时更换一次。

（6）有创通气护理：确保经口气管插管时人工气道通畅，管理好牙垫，防止导管堵塞人工气道，将气管插管固定牢固，防止脱落、移位等情况。清除气囊上滞留物，化罐内灭菌蒸馏水每隔24小时更换一次。

1.3 疗效标准

观察两组患儿的护理效果，比较两组护理有效率：显效（患儿相关症状均已改善）；有效（患儿相关症状有所改善）；无效（患儿相关症状均未改善，甚至加重）。护理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患儿通过护理后，研究组护理有效率为96.67%；对照组护理有效率为73.33%，研究组护理有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。详见表1。

表1 两组护理有效率比较[n,(%)]

讨论

呼吸衰竭是危害性较大的疾病，由于患儿机体还处于发育阶段,其免疫能力还未发育成熟，以及其主要器官功能发育不等的因素，使患儿的生命受到威胁。在临床上进行强化治疗外,还需要对患儿的临床护理措施予以加强，能有效改善患儿病情^[2]。

在本次研究中发现，常规护理措施存在较多的不足,无法对呼吸衰竭患儿的护理需求予以满足，很容易受到家长的不满。然而重症监护护理具有人性化、全面性的特点,能够对患儿的治疗效果以及病情予以较好的改善^[3]。根据本次研究结果得知，研究组护理有效率要高于对照组（P<0.05），两组之间比较，其差异有统计学意义。通过结果比较可以充分证明，重症监护护理对小儿呼吸衰竭的护理效果要明显优于常规护理,在于萍萍^[4]的研究中也证实了重症监护护理的效果。

综上所述，对小儿呼吸衰竭患儿予以重症监护护理，其护理效果较为显著，可有效提高护理有效率，该护理方法值得在理临床上推广应用^[5-6]。

参考文献

贾利敏. 综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床价值研究[J]. 人人健康, 2019,27(11):151-152.

相琼，朱晓宇.重症监护护理对小儿呼吸衰竭的影响[J].中国医药导报， 2020,17(2)：169-172

徐波,李坤岑.重症监护护理在小儿呼吸衰竭的应用分析[J].健康之友,2019,(11):210-211.

于萍萍. 小儿呼吸衰竭的重症监护护理[J]. 健康之路, 2018,21(5):180-180.

刘艳艳. 小儿呼吸衰竭的临床治疗中重症监护护理的应用效果[J]. 医药前沿,2018,8(25):230-231.

刘晓. 综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用研究[J].医学美学美容，2019, 28(21)：125