研究肿瘤患者放疗后给予个性化护理干预的改善睡眠障碍效果

研究肿瘤患者放疗后给予个性化护理干预的改善睡眠障碍效果

王金玉 景丽萍

兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000

摘要：目的：探讨个性化护理方案干预对改善肿瘤患者放疗后睡眠障碍的作用。方法：选择我院2019年1月至2019年12月放疗后睡眠障碍肿瘤患者计72例，随机分为常规护理对照组（n=36）与采用个性化护理干预实验组（n=36），对比护理效果。结果：护理前两组PSQI评分无显著差异，P>0.05，护理后实验组评分低于对照组，P<0.05。实验组满意度评分高于对照组，P<0.05。结论：个性化护理干预方案可改善肿瘤患者放疗后的睡眠障碍问题，且可提高患者对护理服务的满意度。

关键词：肿瘤；放疗；个性化护理；睡眠障碍

睡眠障碍属于肿瘤患者放疗后高发的问题，影响因素很多，包括生活、情感、行为、不良反应等，对患者的生活质量存在明显不利影响。睡眠对患者的康复有着重要的意义，如果出现了睡眠障碍，将进一步加重患者的负性情绪，且可能导致机体抵抗能力的下降，容易形成恶性循环。为改善患者的睡眠障碍，本次研究从护理角度入手，制定了个性化护理干预方案，并以我院收治肿瘤放疗后睡眠障碍患者计72例为对象，评价了该方案与常规护理的应用效果差异，现报告如下。

资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月放疗后睡眠障碍肿瘤患者计72例。纳入标准：（1）满足恶性肿瘤诊断标准，且采用化疗方案治疗；（2）出现睡眠障碍；（3）依从性良好。排除标准：（1）原发性失眠；（2）不同意参与研究。随机分为常规护理对照组（n=36）与采用个性化护理干预实验组（n=36），对照组男21例，女15例，年龄28~74（52.18±8.31）岁，实验组男23例，女13例，年龄27~75（52.64±8.15）岁，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组常规护理，并注意放疗知识的讲解，维持病房干净整洁，加强用药监护，注意不良反应的处理。实验组则采用个性化护理干预，主要内容包括：（1）健康教育，对患者的资料进行收集整理，评估患者对疾病知识的了解水平以及求知欲望，有针对性的解答患者的疑惑，并进行疾病知识宣教。同时强调睡眠障碍的危害，并告知原因以及应对方法，提高患者的依从性。（2）心理疏导，评估患者负性情绪水平，并通过交流了解患者出现不良情绪的原因，耐心的做好疏导工作。选择恢复良好的案例给以患者信心，辅助其构建心理平衡。并叮嘱家属、朋友多看望、关心患者，利用社会支持改善患者的不良情绪。（3）睡眠护理，睡前控制好病房的温度、湿度，减少护理操作。在巡房的过程中，需要控制好声音，减少造影，并适当调暗灯光，减少不良刺激。对存在胃肠道不适者，遵医嘱使用改善胃肠功能的药物，并指导患者睡前服用。对存在癌痛患者，需要评估其疼痛的性质、程度，充分采用深呼吸、转移注意力的方式缓解，必要时使用镇痛药物。另外，可指导患者松弛肌肉、温水脚等，以起到助眠的作用。

1.3观察指标

对比睡眠质量，采用PSQI睡眠质量指数问卷进行评估，分值越高表示睡眠质量越差。（2）对比护理满意度，分值0~100分。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

结果

2.1睡眠质量

护理前实验组PSQI评分（14.28±5.11）分，对照组（14.10±4.84）分，P>0.05（t=0.1534,P=0.8785）。护理后实验组PSQI评分（5.84±2.61）分，低于对照组（10.03±3.10）分，P<0.05（t=6.2037,P=0.0000）。

2.2满意度

实验组满意度评分（94.51±4.20）分，高于对照组（83.16±5.47）分，P<0.05（t=9.8747,P=0.0000）。

讨论

睡眠是人类最为基本的生理需求，如果睡眠不足，不光会影响日常生活，还会降低身体的抵抗能力。恶性肿瘤患者在出现睡眠障碍后，体力储备将明显下降，将直接导致其放疗耐受能力的降低。而加强对患者的个性化护理，首先可提高患者对疾病知识的认知，并使其正确认识睡眠障碍的危害，也能够改善患者的负性情绪，维持其心理的稳定。以此为基础，在患者睡前进行个性化干预，则能够为患者创设良好的睡眠条件，并减少其他因素的干扰，这对于改善患者睡眠质量是有着显著作用的。而本次研究结果显示，实验组护理后PSQI评分低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05，表明个性化护理干预效果理想。

综上所述，对肿瘤患者放疗后睡眠障碍进行个性化护理干预能够改善患者的睡眠质量，且可提高患者满意度。

参考文献：

[1]王倩.肿瘤患者放疗后给予个性化护理干预的改善睡眠障碍效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(01):107-109.

[2]洪桂燕.个性化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的影响效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):147.

[3]许丽媚.个性化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的作用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(01):139-140.