探究新冠肺炎留观 患者实施目标性心理护理对其恐惧心理的改善作用

探究新冠肺炎留观 患者实施目标性心理护理对其恐惧心理的改善作用

宋晓清 < 主管护师 >

贵州省人民医院感染科发热门诊 550001

摘要：目的：分析且探究新冠肺炎留观患者以目标性心理护理展开干预对其恐惧心理的临床改善效果。方法：研究区段为2020.01—2020.03，探究对象为此区段本院发热门诊收诊留观患者，统计60例留观患者，予所有患者目标性心理护理，旨在改善其恐惧等负性情绪，提高临床依从性。结果：经实施目标性护理后，恐惧心理改善率达95.00%（57/60）；SAS、SDS分别为（37.23±3.41）分、（35.47±3.26）分；护理满意度96.67%（58/60）；护理后患者均无出现严重并发症，如脑膜炎、脑炎等。结论：新冠肺炎留观患者以目标性心理护理展开干预可获较为理想的效果。

关键词：新冠肺炎；目标性心理护理；护理满意度；恐惧心理；效果

新型冠状病毒肺炎属急性肺炎疾病，具强传染性，其致病体极为隐匿，以往并未显露于人类生活中，是一种新型的冠状病毒，因其特征被国家卫健委命名为“新冠肺炎”^[1]。该病早期症状主要以干咳、乏力及发热等为主，随病情进展可出现呼吸困难等严重表现。现阶段对该病病原体常采取隔离控制、对症支持等方式^[2]。这一前所未有的疫情除造成患者会身体上疼痛，亦使其心理形成严重创伤，出现恐惧、焦虑等情绪，不利于临床治疗。鉴于此，本院对2020.01~2020.03间收诊的门诊留观患者（60例）实施研究，予以其目标性心理干预，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区段为2020.01~2020.03，探究对象为此区段发热门诊收诊留观患者，统计60例。纳入标准：均疑似有新冠肺炎临床症状[3]；患者对研究知情。排除标准：表达功能受限；并发心、脑血管病。入选者男女数量比为34:26；年龄上下限78岁、16岁，均龄（45.36±10.23）岁。（60例留观病人，男性34，女性26.年龄从16岁78岁）

1.2 方法

60例门诊留观患者均采取目标性心理护理：首先，我们医务人员要具备过硬的医疗技术水平，认真贯彻执行〈卫生部消毒技术规范〉，做好手卫生、咳嗽礼仪的卫生宣教，加强医护人员标准预防知识的普及，做好相关标准防护的流程.通过与患者短暂交流进行其心理状态的有效评估，做到“不夸大”、“不轻视”，努力与患者构建和谐关系，给患者安慰、鼓励关心，消除其恐惧心理，以专业的角度对患者施以援手。其次，护理人员要拥有仁爱之心，在就诊期间，患者积极就诊属正常现象，应予以支持及理解，并耐心作好手卫生、咳嗽礼仪等相关知识的卫生宣教，普及知晓“早发现早隔离早诊断早治疗”的重要性，让患者感到被关心、被支持，进一步强化诊治信心。同时具有一定的同理心，面对来之迅猛的“新冠疫情”，患者心中难免产生恐惧、焦虑等情绪，因担心诊治后的效果及是否因此死亡，心里会产生恐惧心理，就需要医护人员的心理疏导，充分支持、理解。所以，在诊疗过程中，对恐惧及焦虑情绪显著者多予以耐心关怀，询问病人身体不适，若有患者提出无理需求，亦要给其耐心解释，多多包容理解，护理操作前要耐心解释告知取得积极的配合。此外，详细、严谨宣讲医院概况，严格的消毒隔离制度，严谨的工作态度,兢兢业业尽职尽责的工作作风展现在患者面前，给患者放心信任的定心丸，使患者放心、安心，增强信任，减轻恐惧及不安心理。同时适时提供必要技术指导，依据不同患者采取差异性放松指导，包括呼吸放松法、轻音乐放松法等，全面降低其负性情绪，远离恐惧干扰。

1.3 观察指标

①恐惧及焦虑、抑郁情绪改善状况。参照SAS、SDS情绪量表进行患者负性情绪的评价分析，并记录恐惧心理改善状况。

②并发症及满意度。以医院自制表格对患者满意度开展评估，共分为十分满意、较为满意及不满意三项标准，满分100分，不同标准分值范围表现：90分~100分、70~90分、低于70分，并发症类型有脑炎及脑膜炎等，

2 结果

2.1 负性情绪改善状况

通过开展目标性护理后，恐惧心理改善率达95.00%（57/60）；SAS、SDS分别为（37.23±3.41）分、（35.47±3.26）分。

2.2 并发症及满意度

研究显示，护理满意度96.67%（58/60），其中十分满意31例（51.67%）、较为满意27例（45.00%）、不满意2例（3.33%）；护理后患者无出现严重并发症，如脑膜炎、脑炎等。

讨论

新冠肺炎属急性传染性病症，其主要是因2019新型冠状病毒感染所致，好发于中老年群体，病情严重，尤其是老年人群合并基础病症以后病情更为严重，死亡率高.该病开始仅有发热、干咳咽痛.轻度乏力纳差等表现.，部分患者伴流涕、鼻塞等症状，肺部炎症发展快，肺部CT由毛玻璃状很快发展为白片，病情进展形成低氧血症亦或是呼吸困难，甚至诱发急性呼吸窘迫综合征及脓毒血症和诸多脏器功能衰竭，危害性极大，需立即入院就诊，做好防控治疗

^[4]。因疫情来之猛烈，加之传染性较强，很多患者担忧是否能够治愈出院及有无后遗症产生心理不良反应，萌生出诸多负性心理，如恐惧。焦虑、紧张及躁动不安等，难以积极与医护人员配合，导致诊治效率低下。因此，在具体诊治中，应更注重患者心理状况，以专业手段及知识进行恐惧、烦躁等症状的改善，帮助其减轻精神负担，提升机体防御机制^[5]。

本次研究中，恐惧心理改善率达95.00%（57/60）；SAS、SDS分别为（37.23±3.41）分、（35.47±3.26）分；护理总满意度96.67%（58/60）；护理后患者无出现严重并发症，如脑膜炎、脑炎等，提示目标性心理护理效果可观。目标性心理护理是新型护理模式，其主要针对新冠肺炎留观患者不同心理开展个性化疏导，最大限度消除其消极情绪。通过就诊后的热情询问、积极答疑，与患者构建和谐关系；采取情感心理护理支持，进一步掌握患者内心动态，并准确、有效予以疏导，降低情绪影响；同时按照无菌制度进行护理工作的全面消毒、清洁，使患者疑虑减轻，能够主动参与临床治疗，提高诊治效率；同时教授患者自我情绪放松法，如肌肉放松、音乐放松等，全面消除恐惧、焦虑等心理，加强诊治信心，降低因情绪而引发一系列并发症的影响，进而实现早日康复目的，使患者生活尽快步入正轨^[6]。

综上所述，新冠肺炎留观患者以目标性心理护理展开干预可获较为理想的效果，除改善其恐惧、焦虑等负性情绪之外，亦能进行患者满意度的提升，可行性强，具广阔应用及推广前景。

参考文献：

[1]邱春芳.对在ICU接受治疗的重症肺炎患者进行心理护理的效果研究[J].当代医药论丛,2020,18(03):249-250.

[2]刘晓妍.重症监护室机械通气相关性肺炎患者治疗中综合护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):329+331.

[3]邓丹.护理干护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(81):1+3.

[4]苏敏.重症监护病房重症肺炎机械通气患者护理效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(18):2292-2293.

[5]陈淑彦.责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):284+287.

[6]王娜.探讨优质护理干预模式对老年重症肺炎患者疾病控制、并发症及护理满意度影响[J].医学理论与实践,2019,32(16):2640-2641.