孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法促进初产妇自然分娩和降低剖宫产率的作用

孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法促进初产妇自然分娩和降低剖宫产率的作用

张琳琳

哈尔滨市呼兰区妇幼保健计划生育服务中心 150500

【摘要】：目的 观察分析孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用效果。方法 选取我院2018年7月-2019年10月收治的初产妇80例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组孕妇在16 ～28 周进行孕妇体操锻炼，28 周进行拉玛泽减痛分娩法练习;对照组孕妇常规产前检查和准备。比较两组的心理状况、疼痛程度以及分娩方式。结果 观察组患者干预后VAS评分明显低于对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自然分娩率为70.00%（28/40），显著高于对照组的52.50%（21/40），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法应用于初产妇可以明显的改善产妇的不良情绪，减轻产妇的疼痛程度，提高自然分娩率，值得进行广泛推广。

【关键词】：孕妇体操；拉玛泽减痛分娩法；初产妇；应用效果

产妇自然分娩率和剖宫产率的高低在一定程度上反映一个地区或国家医疗卫生水平和产妇身心素质的高低[1]。本文观察分析了孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用效果。，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年7月-2019年10月收治的初产妇80例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。所有产妇均为初产妇，均为单胎头位；均无验证产科禁忌症。其中观察组年龄20-34岁，平均年龄（26.58±3.41）岁；孕周37-42周，平均孕周（38.12±0.62）周。对照组年龄21-34岁，平均年龄（26.67±3.44）岁；孕周37-42周，平均孕周（38.19±0.73）周。两组的一般资料之间具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 两组孕妇在产前均进行常规孕期检查、保健知识及心理解压的健康教育。观察组孕妇在对照组基础上自怀孕16～28周，进行体操锻炼，包括单人体操和双人体操；自怀孕28周时指导孕妇拉玛泽减痛分娩法的练习：包括腰部、脚部、腿部、骨盆及提肛运动，每天做1～3次，每次5 min；神经肌肉运动，包括腹部、手臂、腰部、大腿肌肉及神经的放松和紧张控制，每天1～3次，每次10 min；分娩呼吸方法，包括胸式、腹式呼吸方法，每天1～3次，每次1 min；孕妇进入分娩状态，产程活跃期，做腹式深呼吸，并放松全身紧张的肌肉，随着宫缩节律的加强及持续，腹式深呼吸改为胸式浅快呼吸，随着宫缩逐渐缓解再转换为深呼吸并放松全身肌肉，在第二产程时孕妇张口进行腹式深吸气，阵痛时闭口屏气并使劲增加腹压，宫缩间歇期应充分张口喘吸气，放松全身肌肉，直到胎儿自然分娩。

1.3观察指标 ⑴心理状况。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组干预前后的心理状况进行评价。⑵疼痛程度。采取视觉模拟评分法（VAS）评价两组的疼痛程度。⑶分娩方式。

1.4统计学处理 所有数据均应用SPSS17.0统计软件进行处理，分别采用x2检验和t检验进行计数资料和计量资料两组间的比较，检验水准为0.05。

2 结果

2.1两组患者干预前后VAS评分比较 如表1所示，两组患者干预后的VAS评分均明显低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后VAS评分明显低于对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。

表,1 干预前后两组VAS评分比较

2.2两组患者干预前后心理状态比较 如表2所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者干预前后心理状态比较（x±s，分）

2.2两组分娩方式比较 观察组自然分娩率为70.00%（28/40），显著高于对照组的52.50%（21/40），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

孕妇随着妊娠月份的增加，腰背部肌肉负担逐渐加重，通过正确的伸展及放松运动有助于调节各神经和肌肉功能，孕妇体操通过提肛、腿部、骨盆等运动锻炼了大腿、骨盆底、腰背及腹部肌肉，从而增强了肌肉相应的力量和弹性，从而提高分娩时的体力及协调能力，规范而有计划的进行孕妇体操运动有利于孕妇的身心健康，提高自然分娩率，降低剖宫产率、缩短第一产程及总产程时间[2]。拉玛泽减痛分娩法源于法国，是一种综合的分娩方法，可以通过指导产妇掌握呼吸配合的技巧以及训练神经肌肉的控制方法，转移疼痛的注意力，从而起到降低疼痛的效果[3]。本次研究结果表明，孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法应用于初产妇可以明显的改善产妇的不良情绪，减轻产妇的疼痛程度，提高自然分娩率，值得进行广泛推广。

参考文献

[1]何红仙，杜晓东.拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩及新生儿预后的影响[J].中国现代医生，2015,53（9）：32-34.

[2]凌湘.拉玛泽减痛分娩法对产妇分娩情况、并发症及新生儿的影响探究[J].河北医药，2015,37（6）：858-860.

[3]罗裔兰.拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩过程中的护理效果观察[J].贵阳中医学院学报，2012,34（6）：90-91.

[4]徐丽梅，郭建民，邓勇梅.孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法促进初产妇自然分娩和降低剖宫产率的作用分析[J].安徽医药，2015,19（5）：939-40.